团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后生活质量的改善效果探讨

对宫颈癌(CC)患者,对其行同步放化疗(CCRT)后,行团组护理干预(GNI),探讨对生活质量的改善价值。方法 时间节选:起始:2022年4月,结束:2023年4月(截止),样本量:76例;类型:CC患者,分组:随机法,组别:2组,即A组、B组,各组样本量:n=38例,护理方法:常规护理干预、GNI。比较:膀胱功能恢复情况、癌因性疲乏(CFS量表)、生活质量(SF-36量表)。结果 膀胱功能恢复情况,B组均优于A组(P<0.05)。CFS评分,B组均低于A组(P<0.05)。SF-36评分,B组高于A组(P<0.05)。结论 CC患者,CCRT后,接受GNI,有利于生活质量和膀胱功能恢复,改善癌因性疲乏状态,应用价值较高。

NSCLC同步放化疗后中性粒细胞减少症风险预测

目的:探讨随机森林模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗后中性粒细胞减少症的价值,以期为临床早期预测中性粒细胞减少症发生风险,制定相应干预措施提供参考。方法:选取2020年1月至2022年8月我院295例NSCLC患者,均接受同步放化疗,根据化疗后是否发生中性粒细胞减少症分为中性粒细胞减少症组(n=91)、非中性粒细胞减少症组(n=204),采用随机数字表法按照2∶1比例建立训练集和测试集,构建随机森林预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析随机森林模型对中性粒细胞减少症的预测效能。结果:两组年龄、体重、化疗延迟、化疗方案剂量、同步放化疗周期、肠内营养支持、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、预防性应用长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重均为中性粒细胞减少症发生的影响因素(P<0.05);基于化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重的随机森林模型预测中性粒细胞减少症发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.857,敏感度为80.00%,特异度为95.00%。结论:基于化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重的随机森林模型对于NSCLC患者同步放化疗后中性粒细胞减少症具有较高评估预测价值,临床可通过上述因素针对性制定干预方案,降低中性粒细胞减少症发生风险。

多参数MRI联合螺旋CT预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发的临床价值

目的研究多参数MRI联合SCT预测ⅢCr期宫颈癌同步放疗(CCRT)后复发的临床价值。方法回顾性分析医院2018.01~2020.01间70例行同步放化疗后出现复发的ⅢCr期宫颈癌患者(复发组)以及66例无复发者的多参数MRI以及SCT检查资料,以临床诊断作为“金标准”,采用McNemar检验,分别计算多参数MRI以及SCT在诊断宫颈癌复发中的灵敏度、特异度及准确度,并绘制ROC曲线,分析多参数MRI联合SCT诊断宫颈癌复发的价值。结果经局部穿刺以及随访发现,共70例患者被证实为宫颈癌复发,66例患者为非复发,其中复发组患者MRI检查参数ADC_(min)、ADC_(max)、ADC_(mean)、K^(trans)、K_(ep)以及V_(e)水平显著低于对照组(P<0.05);以临床诊断作为“金标准”,检验发现,多参数MRI在诊断宫颈癌复发中的灵敏度及特异度分别为85.71%、89.39%。SCT在诊断宫颈癌复发中的灵敏度及特异度分别为55.71%、81.82%。绘制ROC曲线证实多参数MRI联合SCT在预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发中的的AUC=0.941,95%CI(0.895~0.987),灵敏度及特异度分别为94.30%与93.90%。结论多参数MRI在诊断ⅢCr期宫颈癌CCRT后复发中的价值高于SCT,但两者联合使用能有效提高宫颈癌复发的临床诊断效果。

团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后生活质量、满意度、心理状态的影响

目的观察团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后生活质量、满意度、心理状态的影响。方法选取68例宫颈癌患者为研究对象,使用随机分配法将其分为甲组和乙组,每组34例。两组均接受同步放化疗,在此期间,甲组采用常规护理,乙组在此基础上采用团组护理干预。对比两组患者的生活质量、满意度及心理状态。结果护理后,乙组各项生活质量评分均比甲组高(P<0.05)。乙组满意度为97.06%,高于甲组的79.41%(P<0.05)。护理后,乙组各项负性情绪评分均比甲组低(P<0.05)。结论宫颈癌患者在同步放化疗期间接受团组护理干预具有明显优势,不仅能有效提升其生活质量及满意度,还能在一定程度上改善其心理状态,值得推广。

基于临床-影像组学列线图模型对局部晚期宫颈癌同步放化疗后复发和无病生存率的预测价值

目的 建立基于临床-影像组学的列线图模型,评估对局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)后局部复发和无病生存率(DFS)的预测价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月丽水市人民医院确诊LACC患者并接受CCRT共152例为研究对象,以2:1随机分为建模集108例与验证集44例,随访截止时间为2023年3月,中位随访时间27.0个月。局部复发和DFS作为终点事件。治疗前采用体素内非相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)测量ADC、D和f值,轴位T2WI图像进行影像组学分析,得出R评分。比较两组临床资料、IVIMDWI参数和IVIM-DWI,多因素Cox回归分析筛选局部复发和DFS的危险因素,并构建列线图模型。结果 建模集共记录37例复发(34.3%,37/108)和43例DFS(39.8%,43/108),验证集记录17例复发(38.6%,17/44)和21例DFS(47.7%,21/44)。Cox回归分析显示,EBRT剂量、f值和R1评分是影响局部复发的独立危险因素。EBRT剂量、f值和R2评分是影响DFS的独立危险因素。分别建立预测复发和DFS的列线图模型,经ROC曲线分析显示,列线图预测建模集与验证集局部复发的曲线下面积(AUC)分别为0.902和0.865。列线图预测建模集与验证集DFS的AUC分别为0.876和0.813。校准曲线提示列线图有较好的校准度。结论 IVIM-DWI和影像组学能够提供更多有关肿瘤进展的图像信息,基于临床-影像组学的列线图模型对评估LACC患者CCRT后局部复发和DFS有较好的应用潜力。

影像组学模型对局部中晚期宫颈鳞癌同步放化疗后无进展生存期的预测

目的探讨多序列MRI影像组学模型预测局部中晚期宫颈鳞癌(LACC)病人同步放射化疗(CCRT)后无进展生存期(PFS)的价值。方法回顾性收集经病理确诊为LACC且行CCRT治疗的142例病人,按6∶4的比例随机分为训练集85例和验证集57例。根据病人疾病1年PFS的随访结果进一步分为无进展组和进展组。在T2WI、增强T1WI和DWI序列上勾画感兴趣区(ROI)并获得影像组学特征,采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选特征,并构建影像组学模型。采用Cox回归分析确定PFS相关的临床独立预测因素并构建临床模型。通过受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估2个模型预测病人1年PFS的表现。采用校准曲线和决策曲线分析评估模型的拟合优度和临床适用性。以影像组学模型计算得到的风险评分中位数对病人进行风险分层,绘制Kaplan-Meier曲线比较不同风险分层的病人间生存曲线的差异。结果Cox回归结果显示血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)浓度(风险比3.595,P=0.264)是PFS的临床独立预测因素,以此构建临床模型。共筛选得到13个影像组学特征,计算影像组学评分(Radscore)并构建影像组学模型。在训练集和验证集中,影像组学模型预测病人1年PFS的诊断效能均高于临床模型(训练集:AUC分别0.965和0.618;验证集:AUC分别0.525和0.426)。影像组学模型的校准曲线显示其拟合度良好,决策曲线分析示其风险阈值为5%~28%时具有较好的临床适用性。结论多序列MRI影像组学模型在CCRT治疗前预测LACC病人PFS方面有一定临床价值,为病人风险分层管理和个体化治疗提供了依据。

磁共振影像组学在预测局部晚期宫颈鳞癌患者病理分型、临床分期及行根治性同步放化疗后评价疗效的价值分析

目的探讨基于磁共振影像组学在预测局部晚期宫颈鳞癌患者病理分型、临床分期及行根治性同步放化疗后评价疗效的价值。方法回顾性选择2017年1月至2020年12月来龙岩市第一医院诊治的120例宫颈癌患者作为研究对象。最终116例宫颈癌患者纳入研究,根据3∶1比例随机分为训练集(n=87)、测试集(n=29)。所有患者在治疗后第2周末、治疗后第4周末行盆腔的平扫MRI、动态增强MRI、DWI,根据支持向量机、逻辑回归(LR)、随机森林3种分类器方法,分别建立磁共振影像组学模型。分析局部晚期宫颈鳞癌患者的临床基线资料,根据T1-micro确定不同分类器模型性能,分析3种分类器在DWI、T_(2)WI、增强T_(1)WI序列对局部晚期宫颈鳞癌患者的病理分型、临床分期、疗效的预测价值。结果训练集和测试集患者的年龄、临床分期、月经情况、病理类型、临床分期、疗效、最大径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。最终选择LR作为最佳的分类器。对宫颈鳞癌角化型与非角化型、临床分期诊断中,不管在训练集还是测试集中,3个序列影像组学模型中的曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05),然而多序列联合模型的AUC值明显较单一序列模型高,差异有统计学意义(P<0.05);对宫颈鳞癌根治性同步放化疗疗效评价时,在训练集中多序列联合模型的AUC值明显较单一序列模型高,差异有统计学意义(P<0.05)。在测试集中,多序列联合模型与T_(2)WI相比,AUC明显较高,然而与DWI、增强T_(1)WI序列模型中AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于磁共振影像组学构建多序列联合模型可用于预测局部晚期宫颈鳞癌患者病理分型、临床分期及根治性同步放化疗后疗效评价。

CT灌注参数与NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩分级的关系及预测疗效价值

目的:探究CT灌注参数与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗后肿瘤退缩率的关系及其预测疗效价值。方法:选取我院收治的晚期NSCLC患者118例,入院时均行CT灌注检查,均给予同步放化疗,根据疗效分为有效组(67例)与无效组(51例),比较2组CT灌注参数[表面透过性(PS)、血流量(BF)、血容量(BV)]、肿瘤退缩率,分析CT灌注参数与肿瘤退缩率及疗效的关系,并评价CT灌注参数对疗效的预测价值。结果:无效组肺腺癌比例、临床分期高于有效组,肿瘤退缩率、PS、BF、BV低于有效组(P<0.05)。PS、BF、BV与肿瘤分化程度、临床分期显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PS、BF、BV与肿瘤退缩率呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,PS、BF、BV与晚期肺癌患者同步放化疗的疗效显著相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PS、BF、BV联合预测疗效的ROC曲线下面积为0.915 (95%CI 0.849~0.958),明显优于三者单独预测。结论:CT灌注参数PS、BF、BV与晚期NSCLC患者同步放化疗后肿瘤退缩率具有正相关关系,三者联合预测疗效价值可靠,可作为临床早期预测疗效的重要途径。

团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后生活质量的应用效果评价

目的:明确宫颈癌患者同步放化疗时应用团组护理干预的效果及对患者生活质量产生的影响。方法:遴选符合研究标准的宫颈癌患者56例,采用随机数字表法进行分组;对照组患者于同步放化疗期间实施常规护理,观察组以常规护理为基础采取团组护理干预;对比两组患者的护理效果。结果:护理后,两组患者疼痛评分、负性情绪评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏评分均低于对照组(P<0.05);和对照组进行比较,观察组尿潴留、骨髓抑制、白细胞降低、膀胱功能障碍等并发症发生率较低(P<0.05);观察组生活质量等指标数值均高于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈癌患者采取同步放化疗时施以团组护理干预有利于改善患者癌因性疲乏水平和缓解疼痛症状,对改善患者膀胱功能、减轻心理负担和预防并发症发生具有确切效果,可提升患者生活质量。

食管癌同步放化疗后营养风险因素分析

目的探讨食管癌患者同步放化疗后营养风险增加的相关因素。方法前瞻性纳入同步放化疗食管癌患者68例,采用患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)进行营养风险评分。所有患者接受早期营养教育并对重度营养不良者进行短期营养支持,于放疗结束再次营养评估。根据入院时PG-SGA评分将患者分为轻中度营养不良组[PG-SGA(B)组]和重度营养不良组[PG-SGA(C)组]。收集放化疗前后的体质量、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等客观营养指标。结果 PG-SGA(B)组24例,PG-SGA(C)组44例;两组性别、年龄和民族差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗前两组Hb和Alb差异无统计学意义(P>0.05),放化疗后PG-SGA(B)组Hb(χ2=2.710;P=0.009)和Alb(χ2=3.743;P=0.000)均高于PG-SGA(C)组。两组体质量指数(BMI)在放化疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),体质量下降百分比差异无统计学意义(P=0.487)。放化疗后PG-SGA评分与放化疗前后Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比呈正相关(rs=0.240、0.249、0.282、0.447,P<0.05)。结论较差的营养不良认知,放化疗前后Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比是食管癌放化疗后营养风险增加的因素。

宫颈鳞癌同步放化疗后未控或1年内复发30例临床分析

目的:探讨宫颈鳞癌同步放化疗后未控或1年内复发的部位、危险因素及预后。方法:回顾性分析2006年7月至2011年7月北京协和医院同步放化疗初治后未控或1年内复发的30例宫颈鳞癌患者临床资料,并随机抽取同期收治的35例无复发宫颈鳞癌病例作对照。结果:30例患者中25例出现远处转移,其中14例发生于同步放化疗结束后6个月内。单因素分析显示放疗前盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结肿大、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)>10 ng/mL是宫颈鳞癌同步放化疗后未控或1年内复发的危险因素。多因素分析显示淋巴结肿大及SCCAg>10 ng/mL为独立危险因素。后续治疗以化疗为主,2年生存率为21.7%,中位生存时间为17个月。结论:宫颈鳞癌同步放化疗后未控或1年内复发以远处转移为主,预后差。放疗前盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结肿大、SCCAg>是其独立危险因素。

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的外科手术治疗

背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例Ⅲ期非小细胞肺癌，其中同步放化疗组22例术前同步放化疗，另对照组22例选择先手术后辅助化疗，比较两组的手术结果；放疗总剂量小于45Gy；化疗方案为顺铂（DDP）15～20mg／m^2，第1～3天，或75mg／m^2，第1天；长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，第1～3天；化疗放疗结束后3～4周后，血象正常，即予手术治疗。结果：同步放化疗组中3例左全肺切除，10右下叶切除，3例右上叶切除，5例左下叶切除，1例左上叶切除，术后化疔4个疗程。鳞癌16例，腺癌4例，腺鳞癌2例；Ⅲa期18例，Ⅲb期4例，手术成功率100％，术中出血量平均200ml；术后无严重并发症发生。对照组中4例左全肺切除，9右下叶切除，4例右上叶切除，4例左下叶切除，1例左上叶切除；鳞癌15例，腺癌4例，腺鳞癌3例；Ⅲa期20例，Ⅲb期2例。手术成功率100％，术中出血量平均150ml；术后无严重并发症发生。随访：同步放化疗组1例术后4个月全身皮下转移及骨转移死亡，1年成活率93．3％。对照组1例术后10个月出现对侧肺转移，1年成活率100％。结论：同步放化疗后再手术，在外科技术上是可行的，并不增加手术难度和手术并发症，长期生存情况有待进一步研究随访。

鼻咽癌患者同步放化疗后期症状群及影响因素分析

目的探讨鼻咽癌患者同步放化疗后期症状群的种类,分析症状群严重程度的影响因素。方法采用一般资料调查表、M.D安德森症状调查量表(头颈)(MDASI-H&N)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对133例鼻咽癌患者于同步放化疗后期进行调查;通过探索性因子分析统计患者症状群的种类,采用多元直线回归分析探索症状群的影响因素。结果鼻咽癌患者同步放化疗后期存在4个症状群,分别为放疗副反应症状群、情感-疼痛症状群、病感症状群和消化道症状群;年龄、家庭月收入、居住状态、职业状态、宗教信仰、入院时体力状况评分(KPS)、化疗周期、临床分期和抑郁是症状群严重程度的影响因素。结论医护人员应从症状群的角度对患者进行症状管理,并根据症状群严重程度的影响因素对患者实施个体化干预,在减轻患者症状负担的同时,提高患者生存期生活质量。

同步放化疗后程立体定向体部放疗补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨同步放化疗后程立体定向体部放疗(SBRT)补量模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法入组确诊不能手术的ⅢA或ⅢB期NSCLC患者32例,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗3～4个周期(多西紫杉醇75mg/m2第1天,顺铂20mg/m2第1～4天;每3～4周为1个周期),化疗开始1周内进行放疗。采用三维适形放射治疗(3DCRT)对原发病灶及受累淋巴结区常规分割照射50～60Gy,结束4～6周复查CT,在不超过周围重要正常组织器官耐受剂量条件下对残留病灶补充SBRT剂量18～27Gy。评价近期疗效及毒副反应。结果 32例患者均能按计划完成治疗。同步放化疗的有效率(RR)为68.8%(22/32),残留病灶SBRT补量后RR提高至81.2%(26/32),但差异无统计学意义(P>0.05)。全组患者的中位肿瘤进展时间和总生存时间分别为12.6个月和21.8个月;1年无进展生存率和1年、2年生存率分别59.4%和81.3%、46.9%。主要毒副反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、1～2级急性放射性肺炎及食管炎,经积极处理后均可耐受。结论同步放化疗后程SBRT补量模式治疗局部晚期NSCLC的疗效及安全性良好。

同步放化疗后辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效分析

目的评价局部晚期宫颈癌（FIGO）同步放化疗后辅助化疗的疗效和晚期反应。方法回顾分析2008年1月～2011年4月我院收治的ⅡB～ⅢB期159例行根治性同步放化疗的宫颈癌患者，根据同步放化疗后是否行辅助化疗，分为同步放化疗（CCRT）组65例和同步放化疗联合辅助化疗（CCRT＋ACT）组94例。比较两组的局部无复发生存、总生存和3、4级的晚期放射损伤。结果两组中位随访时间均为64个月，CCRT组的1、3及5年局部无复发生存率分别为91．9％、84．6％和80．3％，CCRT＋ART组的1、3及5年局部无复发生存率分别为94．7％、84．7％和82．0％，两组总的局部无复发生存率比较，差异无统计学意义（P=0．822，）。CCRT＋ACT组较CCRT组明显提高了3、5年生存率（85．9％vs66．9％，P=0．03和70．3％VS53．7％，P=0．01）及总生存率（P=0．012）。3～4级晚期放射损伤，联合辅助化疗组略高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辅助化疗可以明显改善根治性同步放化疗后局部晚期宫颈癌患者的3、5年及总生存率，同时不增加晚期放射损伤。但仍需要更多的临床试验验证此结论。

同步放化疗后巩固化疗对子宫颈癌预后影响的荟萃分析

目的:探讨宫颈癌同步放化疗后巩固化疗对宫颈癌预后的影响。方法:检索2000年至2013年国内外已发表的关于宫颈癌同步放化疗后巩固化疗对宫颈癌患者预后影响的随机对照试验,提取资料后对总生存率、无进展生存率和骨髓抑制III^IV发生率进行荟萃分析,计算巩固化疗组相对于单纯同步放化疗对照组优势比(OR),评价巩固化疗对患者预后的影响。结果:最终纳入4篇研究,共248例患者,其中巩固化疗组120例,对照组128例。Meta分析结果显示,巩固化疗组和对照组的无进展生存率比较,差异无统计学意义(OR=1.38,95%CI 0.77~2.46,P=0.28);两组的总生存率和骨髓III^IV度发生率比较,差异均有统计学意义(OR=2.6,95%CI为1.1~6.16,P=0.03;OR=2.43,95%Cl为1.24~4.77,P=0.010)。结论:子宫颈癌同步放化疗后巩固化疗可改善子宫颈癌患者总生存率,但增加毒副反应发生。

同步放化疗后巩固化疗治疗年轻局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的观察同步放化疗后巩固化疗治疗年轻局部晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法 112例局部晚期宫颈癌年轻患者分为观察组以及对照组,每组56例,年龄均<40岁,对照组患者仅进行同步放化疗,观察组患者采用同步放化疗后进行紫杉醇联合顺铂巩固化疗,比较两组患者的近、远期疗效及毒副反应发生情况。结果观察组总有效率为94.6%,高于对照组的80.4%(P<0.05)。观察组2年生存率为87.5%,高于对照组的62.5%(P<0.05),两组患者不良反应发生率及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗后巩固化疗可明显改善局部晚期宫颈癌年轻患者的预后,延长患者临床生存时间。

局部晚期宫颈癌同步放化疗后巩固化疗的疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈癌同步放化疗后巩固化疗的疗效和毒副作用。方法将福州军区总医院2006年1月至2007年3月收治的78例局部晚期宫颈癌同步放化疗的患者随机分为巩固化疗组(40例)和观察组(38例),对比其3年生存率和毒副反应。结果巩固化疗组和观察组相比,3年生存率(87.5%和84.2%)和无进展生存率(80.0%和76.3%)均有所提高,但差异无统计学意义。巩固化疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率高于观察组(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌同步放化疗后巩固化疗对生存率有益,但骨髓抑制较为严重。

同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响

目的探究同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响。方法选择我院2010年1月～2013年1月收治的初次接受治疗的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者102例为研究对象。将102例患者按照就诊顺序随机分为观察组与对照组,其中观察组52例,对照组50例。两组患者在年龄、肿瘤分期、卡式评分、病理分型方面差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者同步放化疗后进行巩固化疗,对照组患者仅进行同步放化疗。对观察组患者在巩固治疗后4周,对照组患者在同步放化疗结束后12周进行近期疗效评价,并对两组患者进行随访,对比观察两组患者的1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者的2年生存率分别为96.2%和82.0%,差异有统计学意义（χ2=5.307,P=0.021）;3年生存率分别为86.5%和70.0%,差异有统计学意义（χ2=4.121,P=0.042）。观察组局部复发率及远处转移率（1.9%,15.4%）均明显低于对照组（12.0%,32.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但观察组与对照组患者近期有效率、1年生存率及不良反应发生率无明显统计学差异（P〉0.05）。结论对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗后巩固化疗可明显改善预后,延长临床生存时间。

局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗后巩固化疗的疗效与毒副反应

目的比较局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗后巩固化疗组与观察组的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在宁夏医科大学总医院放疗科初次接受治疗的ⅡB-ⅢB期宫颈鳞癌患者90例,其中41例仅行同步放化疗(每周单药顺铂40mg·m^(-2),4~5周),49例同步放化疗后继续完成3周期巩固化疗(多西他赛75mg·m^(-2)d1,顺铂70mg·m^(-2)d2-4,q3w,3周期)。对比两组完全缓解率、2年总生存率(OS)及毒副反应。结果同步放化疗组和同步+巩固化疗组完全缓解率分别为68.3%、75.5%(χ2=0.580,P=0.446);2年总生存率分别为84.4%、93.4%(χ~2=1.679,P=0.195);≥3级白细胞下降发生率分别为46.3%、67.3%(χ~2=4.120,P=0.042)。结论局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗后巩固化疗可能对患者治疗效果和预后无明显改善,并加重了骨髓抑制。