1例鼻咽癌合并2型糖尿病病人行同步放疗化疗的护理

同步放疗化疗是治疗鼻咽癌Ⅲ期、Ⅳ期病人的常规治疗方案[1],因鼻咽癌照射野多,疗程长,常出现不同程度的放疗反应。随着肿瘤和糖尿病发病率的升高,肿瘤病人中合并糖尿病的病人越来越多,鼻咽癌合并糖尿病行同步放疗化疗的病人由于肿瘤的消耗,机体代谢功能紊乱等因素,出现消瘦、营养不良等临床症状,虽然放疗对杀死鼻咽癌肿瘤细胞具有显著效果,对病人照射部位及周围正常组织细胞同样有一定的杀灭作用,不良反应如龋齿、口腔黏膜炎等[2-3]。

针对同步放疗化疗鼻咽癌患者开展针对性护理干预的临床效果分析

目的对同步放疗化疗治疗的鼻咽癌患者开展针对性护理干预的临床效果。方法收集2012年4月至2014年4月本院病理确诊的初治鼻咽癌患者84例，所有患者均采用同步放疗化疗的治疗方案，84名患者随机分为对照组与试验组，每组42例。对照组采用常规护理措施，试验组给予针对性护理干预，比较两组放化疗并发症发生率及程度差异，评估不同护理方案的临床效果。结果试验组的口腔黏膜反应、放射性皮炎发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对同步放疗化疗鼻咽癌患者开展针对性护理干预可有效降低不良反应发生率，增加临床治疗的耐受性。

宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的优质护理干预对改善患者生活质量的价值分析

目的体会对接受同步放疗化疗的宫颈癌并糖尿病患者开展优质护理干预的价值。方法遵从“平衡序贯法”分组,择该院2018年2月—2019年12月内宫颈癌并糖尿病患者52例进行研究,给予同步放疗化疗,后将其分为对照组(24例,常规护理)和观察组(28例,优质护理干预);观察血糖水平、心理状态以及生活质量。结果护理后观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平明显较对照组低,差异有统计学意义(t=9.142、8.907、6.325,P<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分较低,差异有统计学意义(t=8.992、12.131,P<0.05)。观察组患者躯体功能、活力、心理卫生等生活质量各指标评分较对照组高,差异有统计学意义(t=10.800、4.318、4.528、5.502、2.933、5.560、9.133、8.414,P<0.05)。结论对接受同步放疗化疗的宫颈癌并糖尿病患者开展临床护理,建议采纳优质护理干预方案,可有效改善患者内心状态并提升生活质量。

针对同步放疗化疗食管癌患者开展针对性护理干预的临床效果分析

目的:探讨针对同步放疗化疗治疗的食管癌患者开展针对性护理干预的临床效果。方法:选择采用同步放疗化疗治疗的92例食管癌患者,分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用常规护理措施,试验组给予针对性护理干预,比较两组并发症发生率。结果:试验组的放射性气管炎、放射性皮炎及放射性食管炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对同步放疗化疗食管癌患者开展针对性护理干预可有效降低不良反应发生率,增加临床治疗的安全程度。

宫颈癌与糖尿病合并症患者同步放疗化疗的护理措施分析

目的分析宫颈癌与糖尿病合并症患者在接受同步放疗化疗中的有效护理措施。方法选择2014年6月—2016年6月间该院接收的进行同步放疗化疗治疗宫颈癌与糖尿病合并症患者92例进行研究,将患者分对照组46例和观察组46例,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理,比较2组血糖控制情况。结果在不同护理干预后,观察组血糖控制的良好率是93.48%,而对照组是67.39%,2组血糖控制情况有明显的区别(P<0.05)。结论对宫颈癌与糖尿病合并症患者进行同步放疗化疗的过程中,通过科学有效的护理可对血糖进行有效控制,从而提高治疗效果。

宫颈癌合并糖尿病患者同步放疗化疗的护理措施研究

目的探析护理干预在宫颈癌合并糖尿病患者同步放疗化疗患者护理中的应用效果。方法现共选取2018年10月—2019年10月在该院行同步放疗化疗的70例宫颈癌合并糖尿病患者,使用数字随机表法分组,每组35例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,比较两组的血糖控制效果、负面情绪严重程度和生活质量评分。结果观察组患者的血糖控制良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的负面情绪评分均显著小于护理前,观察组患者护理后的焦虑情绪和抑郁情绪得分均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的生活质量评分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌合并糖尿病患者行同步放疗化疗中运用综合护理干预更有利于患者血糖的控制,同时可改善患者的负面情绪,进而提升患者的生活质量。

紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌的临床优势评价

分析为宫颈癌患者提供紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗的意义。方法 实验时间范围控制在2020年12月至2023年12月;实验样本制定为常州市肿瘤医院80例宫颈癌患者,电脑抽号法分2组,研究组:40例、紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗;常规组:40例、放疗治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的肿瘤标志物水平改善效果、生活质量、治疗效果更高(p均<0.05);两组患者的不良反应发生率对比无意义(p>0.05)。结论 为宫颈癌患者提供紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗,这种方式获得的效果更明显。

螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效观察

目的分析螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效。方法选择2021年8月—2022年12月吉林省肿瘤医院收治的98例老年直肠癌患者作为研究对象。所有患者均行螺旋断层放疗联合同步化疗治疗,均以3周为1个周期;治疗4~6个周期后评价近期疗效。随访至2023年4月,记录患者PFS和OS。观察治疗前后患者肿瘤标志物和卡氏状态(KPS)评分,统计患者无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)情况,分析影响预后危险因素。结果疗程结束后,CR患者8例,PR患者49例,SD患者30例,PR患者11例,有效率为58.16%。治疗后血清CA19-9、CA72-4和CEA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后KPS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。截止随访结束时间,随访6~48个月,其中,PFS时间14.5个月,OS时间31个月。经单因素分析,不同性别、年龄和身体质量指数PFS时间和OS时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ期患者PFS时间和OS时间短于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移患者PFS时间和OS时间短于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);复发患者PFS时间和OS时间短于无复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,临床分期、淋巴结转移和复发为影响预后危险因素。结论螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效明显,且可降低血清CA19-9、CA72-4和CEA水平,提高患者生存质量。

宫颈癌中miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达与调强适形放疗同步化疗疗效及患者治疗后3年生存情况的关系

目的 探讨宫颈癌中微小RNA-409-3p(miRNA-409-3p)、血管内皮生长因子(VEGF)、Grb2协同结合蛋白2(Gab2)表达与调强适形放疗同步化疗疗效及治疗后3年生存情况的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2020年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的宫颈癌患者138例,均给予调强适形放疗同步化疗。同时随访所有患者疗效及治疗后3年生存情况,分为化疗有效组(n=92)和治疗无效组(n=56)、死亡组(n=26)和存活组(n=112)。观察不同临床特征、疗效、预后患者宫颈癌组织miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达水平。结果 低分化宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于中高分化宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于中高分化宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于Ⅱ期宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于Ⅱ期宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于治疗无效组,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于治疗无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于存活组患者,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于存活组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测疗效有效的ROC曲线下面积分别为0.647、0.779和0.616,预测价值较好(P<0.05)。miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.715、0.653和0.785,预测价值较好(P<0.05)。结论 宫颈癌组织miRNA-409-3p表达下调,而VEGF、Gab2表达上调,与调强适形放疗同步化疗疗效及预后有关,其中VEGF预测疗效有一定价值,而Gab2预测预后有一定价值。

紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌的价值研究

目的:分析紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌效果。方法:本次研究从本院2021年11月-2022年4月收入的宫颈癌患者中随机抽取72例,按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。对照组接受卡铂治疗;观察组接受紫杉醇联合卡铂化标准化疗,对比治疗结果。结果:观察组的总有效率为88.89%,显著高于对照组69.44%,指标对比(p<0.05),有统计学意义;治疗后观察组的CEA、CYFRA21-1、CA125、SCCA改善结果更好,结果对比对照组(p<0.05);干预后患者并发症的发生率较低,观察组为11.11%,对照组为33.33%,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论:紫杉醇联合卡铂可实现同步化疗干预,改善宫颈癌患者的病症,治疗后疗效好,值得推广。

调强放疗同步化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一，对中晚期宫颈癌，同步放化疗及腔内放疗是其主要的治疗模式。随着放疗技术的进步，调强适形放疗（IMRT）逐渐取代以往的三维适形放疗，使得放射性肠炎、膀胱炎、骨髓抑制等常见的放疗副反应发生率明显降低。同时，同步顺铂等药物增敏放疗的应用，使得宫颈癌的疗效得到了进一步提高。近年来，热疗的应用受到了广泛的关注，热疗不仅能有效杀伤恶性肿瘤细胞、与放化疗联合应用产生互补作用，增加放化疗的敏感性．同时又可提高机体的免疫力，减轻放化疗不良反应。我科采用热疗联合调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌，取得了较好疗效，现报告如下。

Ⅰ B2、Ⅱ A2期宫颈癌术前近距离放疗联合同步化疗的近期疗效

目的：评价ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前近距离放疗联合同步化疗（术前近距离放化疗）的近期疗效及安全性。方法：选取2010年6月至2015年5月南京大学医学院附属鼓楼医院妇科收治的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者共82例。根据术前处理方式的不同,分为直接手术组（A组,27例）、新辅助化疗组（B组,41例）、近距离放化疗组（C组,14例）。B、C组术前辅助处理后行宫颈癌根治术。比较3组的术后住院时间、术中平均出血量、平均手术时间、临床病理缓解率、并发症发生率及近期生存时间。结果：新辅助化疗组的术后住院时间长于直接手术组,术中出血量多于近距离放化疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。近距离放化疗组的脉管侵犯率、深肌层浸润率、淋巴结阳性率均低于直接手术组和新辅助化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而后两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。近距离放化疗组的术前治疗总有效率（85.7%）高于术前化疗组（36.4%、）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组的神经侵犯率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组的中位生存时间及3年生存率分别为41.2月（95%CI：33.8~48.5月）、63.9%;33.8月（95%CI：28.9~38.7月）、53.1%及48.1月（95%CI：37.5~58.7月）、68.2%;3组中位生存时间及3年生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。淋巴结转移是影响生存时间的独立危险因素（P〈0.05）。结论：术前近距离放化疗较新辅助化疗能明显改善肿瘤病理缓解率,未明显增加手术并发症发生率、手术时间、术中出血量,因而ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前后装近距离放疗联合同步化疗是安全、有效的处理模式。

胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者放疗联合替吉奥同步化疗的疗效与安全性分析

目的观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移应用替吉奥同步放疗序贯化疗的临床效果及治疗安全性。方法选取医院收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组实施瑞典医科达直线加速器放疗,观察组实施放疗同时联合替吉奥化疗,比较分析2组患者临床效果及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,低于对照组的32.25%(P<0.01)。结论将替吉奥序贯化疗同步放疗应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移治疗效果显著,可降低不良反应发生率,有效控制患者病情,值得临床推广应用。

新辅助同步放疗、化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效评价

目的:研究新辅助同步放疗、化疗疗法治疗局部晚期低位直肠癌的疗效。方法:将60例局部晚期低位直肠癌患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),其中对照组采取常规手术疗法,治疗组术前采取同步放疗、化疗法加以辅助。对两组的疗效进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:治疗后,治疗组较对照组手术并发症明显减少,治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助同步放疗、化疗在局部晚期低位直肠癌的治疗中疗效显著,具有一定的临床应用价值。

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌36例临床护理

目的观察三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌疗效和临床护理作用。方法给予36例患者三维适形放疗同步化疗治疗,并在治疗前和治疗过程中给予及时的相应护理。结果 33例患者近期疗效完全缓解为30.30%,部分缓解为51.52%,总有效率为81.82%。远期疗效1年生存率为66.67%,2年生存率为21.21%。本组33例患者完成了放、化疗治疗计划,3例因骨髓抑制停止治疗,其他均有不同程度的毒性反应。结论三维适形放疗同步化疗治疗小细胞肺癌并给予护理干预,临床疗效好,毒副反应不增加。

调强适形放疗同步化疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性

目的探讨调强适形放疗同步化疗(IMRTCC)治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性。方法 88例复发性宫颈癌患者按简单数字随机表法分为观察组及对照组各44例,观察组给予IMRTCC方案治疗,对照组单纯给予常规三维适形放疗,随访6个月,对比两组疗效、不良反应及近期生存率及转移率。结果观察组总有效率明显高于对照组,白细胞下降为Ⅱ~Ⅲ级的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗3、6个月后生存率及转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用IMRTCC对复发性宫颈癌患者进行治疗,具有较高的疗效,且安全性也较好,值得临床应用。

三维调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌患者的护理

目的观察中晚期宫颈癌患者行三维调强放疗同步化疗过程中发生的毒副反应,并提出有效的护理措施。方法回顾分析306例中晚期宫颈癌患者采用立体三维调强技术进行放射治疗配合化疗,并给予有效的护理,以保证治疗的顺利进行。结果 1例患者因经济原因而放弃治疗,其余均顺利完成疗程。结论三维调强放疗同步化疗为中晚期患者提供了新的规范的治疗方法,其毒副反应少,照射部位剂量精确,有效地减少了对正常组织的照射损伤,取得了很好的治疗效果。

同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的:观察分析同步放疗、化疗对治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应情况。方法:选择中晚期宫颈癌患者68例,随机分为观察组与对照组,每组34例,观察组患者实施同步放疗、化疗治疗,对照组患者实施单纯放疗治疗。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中晚期宫颈癌患者实施同步放疗、化疗进行治疗,具有更为理想的临床效果,虽然并发症等不良反应略有增加,但仍在患者所能承受的范围内,经处理后能够缓解继续完成治疗。

家属支持护理调强放疗同步化疗中晚期食管癌患者的影响

目的探究家属支持护理对调强放疗同步化疗的中晚期食管癌患者影响。方法纳入2014年12月-2017年12月于我院拟接受调强放疗同步化疗的66例中晚期食管癌患者及其家属作为受试对象,以抽签法平均分为试验组与对照组,每组各33例。对照组采用常规护理模式,试验组在常规护理基础上增加家属支持护理。于护理干预前(患者入院48小时内)和护理干预后(调强放疗同步化疗2个月后),采用患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)、自我管理效能感量表(SUPPH)对患者营养状态及自我效能感进行评估。结果护理干预后,两组PG-SGA评分均较护理干预前明显提高且试验组评分明显低于对照组(P<0.05);两组SUPPH评分均较护理干预前明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论家属支持护理有助于改善调强放疗同步化疗的中晚期食管癌患者的营养状态及增强患者自我效能感。

调强放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价调强放疗联合同步化疗治疗芋期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法对经病理证实的80例非小细胞肺癌患者随机分为三维适形放疗(3D-CRT)组和调强放疗(IMRT)组,两组均同步放化疗,化疗方案均为多西他赛加卡铂。治疗结束后比较两组患者近期疗效、生存率和不良反应。结果80例患者随访率为100%。 IMRT组和3D-CRT组的有效率(CR+PR)分别为80%、70%(=1.066,=0.301);1、2、3年生存率分别为85%、62.5%,52.5%、40%,45、32.5%(=5.230,=0.022);主要不良反应为白细胞减少(38、37)(=0.213,=0.644)、恶心呕吐(35、33)(=0.392,=0.531)、放射性食管炎(28、22)(=1.920,=0.165)、血小板减少(25、23)(=0.208,=0.648)、放射性肺炎(15、12)(=0.503,=0.478)。结论调强放疗联合同步化疗提高了芋期非小细胞肺癌患者的生存率,且与三维适形放疗联合同步化疗相比不增加不良反应。