同步水降温电凝止血法与缝合止血法用于老年腹腔镜卵巢囊肿剥除术止血效果对比及对性激素水平的影响

目的对比同步水降温电凝止血法与缝合止血法用于老年腹腔镜卵巢囊肿剥除术止血效果及对性激素水平的影响。方法回顾性分析泗县人民医院2020年1月~2022年12月收治的60例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术老年患者,按照术中止血方法分为对照组(缝合止血法,n=30)及观察组(同步水降温电凝止血法,n=30),记录两组患者术后相关指标,并对比两组患者应激反应指标、性激素水平及并发症发生情况。结果两组患者囊肿直径、手术时间、术后排气时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡刺激素(FSH)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用同步水降温电凝止血法相较于缝合止血法止血效果更佳,更利于患者术后恢复,还能减轻患者手术应激,且同步水降温电凝止血法对患者性激素水平影响程度与缝合止血法接近,具有一定安全性。

同步水降温电凝止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用

目的探讨同步水降温电凝止血(简称同步水降温止血)法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术(LOC)患者卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在深圳大学附属第二医院行LOC的156例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为缝合止血组、电凝止血组、同步水降温止血组,每组52例。比较3组手术时长、术中出血量、术后排气时间、住院天数、病理类型;观察3组患者术前末次月经(T0)、术后第3次月经(T3)和第6次月经(T6)来潮的第2天血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)及T3、T6第5天基础窦卵泡数(AFC)的变化情况。结果3组手术均顺利完成,随访至术后6个月均无复发。3组手术时间、排气时间、病理类型、术后T3及T6的FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与缝合止血组比较,电凝止血组和同步水降温止血组术中出血量明显降低(P<0.05)。与缝合止血组和电凝止血组比较,同步水降温止血组住院天数明显降低(P<0.05)。缝合止血组和同步水降温止血组术后AMH、AFC与术前相比均无明显下降(P>0.05)。同步水降温止血组和缝合止血组术后T3和T6的AMH、AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与缝合止血组和同步水降温止血组比较,电凝止血组术后T3和T6的AMH、AFC明显降低(P<0.05)。结论在LOC中采用同步水降温止血法可保护卵巢储备功能,减少术中出血。

同步水降温法对卵巢腹腔镜手术中卵巢储备功能保护的研究

目的:探讨同步水降温法对卵巢腹腔镜手术中卵巢储备功能的影响。方法:选取2016-08-01～2017-08-01我院收治的卵巢囊肿患者120例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组在腹腔镜下卵巢囊肿剥除后给予常规止血,即直接缝合创口,手术结束时再予创面冲洗;研究组使用自主改良的具有电凝与冲洗双重功能电凝器械,在腹腔镜卵巢囊肿剥除后电凝止血,同时给予25℃常温生理盐水(研究组)冲洗卵巢创面。观察对比两组患者的卵巢囊肿术前情况、卵巢储备功能、手术前后激素水平。结果:两组术前年龄、囊肿直径、囊肿性质(巧克力囊肿、畸胎瘤和上皮性囊肿)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、血清抑制素B(inhibin B,INHB)、卵巢大小、窦卵泡个数(antral follicle counting,AFC)和卵巢峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)比较,无明显差异(P>0.05)。治疗后研究组的FSH、LH低于对照组,AFC、血清INHB和E2水平显著高于对照组(P<0.05)。常温研究组术后的卵巢大小、PSV及变异数分析F值都明显高于对照组(P<0.05)。结论:同步水降温法在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中具有较好的应用效果,有利于维持正常卵巢储备功能,可在临床大力推广。

腹腔镜卵巢手术中不同电凝法及同步水降温法对卵巢储备功能的影响

探究在腹腔镜卵巢手术中采用不同的电凝止血法与同步水降温法对患者的卵巢储备功能的临床影响。方法:本研究中的研究对象来自2018年6月至2019年6月期间在本院接受腹腔镜卵巢手术的112例单侧卵巢肿瘤患者,根据实验要求随机分成了传统低温组、传统常温组、新型低温组和新型常温组各28例患者。对传统组患者在接受腹腔镜卵巢手术中采用传统的创面电凝法止血,而对新型组患者采用新型的电凝器械进行止血,既有电凝的功能又有冲洗的功能;此外,对两组低温组患者采用4℃的0.9%氯化钠注射液对卵巢创面进行冲洗,而两组常温组患者冲洗卵巢创面的0.9%氯化钠注射液温度为25℃。观察4组患者雌二醇(E2)、窦卵泡计数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)等指标术前术后的差异。结果:术前各组患者相关指标之间无统计学意义上的差异(P>0.05),而术后患者的E2和AFC降低且FSH和LH明显升高(P<0.05);此外,术后两个新型组患者E2和AFC明显低于两个传统组患者,FSH和LH明显高于传统组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而两个常温组患者和两个低温组患者的术后各项指标之间无统计学意义上的差异(P>0.05)。结论:新型电凝法对患者的卵巢功能具有保护作用,同步水降温法的作用并不明显。