鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在治疗新生儿肺透明膜病中的疗效分析

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿肺透明膜病(HMD)临床应用效果。方法将新生儿重症监护病房收治的肺透明膜病新生儿79例,随机分为nSIMV组和nCPAP组,治疗后对两组新生儿的血气分析结果、无创通气方式失败例数及呼吸暂停发生例数进行统计分析。结果 nSIMV组新生儿治疗后血气分析与nCPAP组相比有明显改善;nSIMV组患儿使用无创通气方式失败例数、发生呼吸暂停例数较nCPAP组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以nSIMV治疗HMD比nCPAP更能减少有创机械通气的使用,同时对于早产儿呼吸暂停可能更有效。

双水平气道正压通气与同步间歇指令通气治疗新生儿肺出血

目的:探讨双水平气道正压通气(BIPAP)与同步间歇指令通气(SIMV)模式联合气管内滴注凝血酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法:将63例肺出血新生儿随机分为SIMV组(30例)和BIPAP组(33例),两组均同时采用气管内滴注注射血凝酶治疗,每种模式通气12 h,稳定后分别记录两组的呼吸力学指标RR、Vte、PIP(PEEPH)、Pmean、Crs、氧动力学指标Pa CO2、Pa O2、Sa O2、Pa O2/Fi O2;并比较两组患儿最终的病死率、肺出血停止平均时间、撤离呼吸机时间、镇静剂(咪达唑仑)使用总剂量(mg)和并发症发生率。结果:两组的呼吸力学指标:RR、PIP(PEEPH)和PmeanBIPAP组低于Sl MV组(P<0.05),而Crs BIPAP组高于SIMV组(P<0.05);氧动力学指标:Pa O2和Pa O2/Fi O2BIPAP组高于SIMV组(P<0.05);病死率两组差异无统计学意义(P>0.05);肺出血停止平均时间、撤离呼吸机时间、镇静剂(咪达唑仑)使用总剂量BIPAP组均低于Sl MV组(P<0.05),BIPAP组并发症发生率高于Sl MV组(4.00%vs 31.82%,P<0.05)。结论:BIPAP通气模式人机协同性好;通过改善氧合及呼吸力学效应,有效防治肺出血,缩短病程,减少呼吸机相关并发症的发生,治疗新生儿肺出血优于SIMV。

经鼻同步间歇正压通气与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响

目的:研究经鼻同步间歇正压通气(SNIPPV)与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法:将呼吸窘迫综合征早产儿40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予SNIPPV,对照组给予头罩吸氧,比较2组撤机后不同时间动脉二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2)水平,并比较2组氧疗时长、住院时间、呼吸暂停发生率、撤机成功率和并发症情况。结果:撤机后12、24 h,观察组早产儿PaO_2水平均高于对照组(P<0.05和P<0.01),PaCO_2水平均低于对照组(P<0.05);撤机后48 h,2组PaO_2和PaCO_2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组氧疗时长与住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组撤机成功率为85.0%,高于对照组的55.0%(P<0.05);呼吸暂停发生率为20.0%,低于对照组的50.0%(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿机械通气后过渡性撤机中应用SNIPPV可降低呼吸暂停发生率,有效缩短住院与氧疗时间,改善氧合状态,提高撤机成功率。

应用同步间歇指令通气和呼吸末正压通气抢救危重哮喘

目的 探讨应用同步间歇指令通气和呼吸末正压通气 (SIMV +PEEP)模式救治危重哮喘。方法 将 2 3例危重哮喘患者分为两组。治疗组 12例 ,通气模式SIMV +PEEP。对照组 11例 ,通气模式为SIMV ,同时监测两组上机前与上机后 2h、12h、2 4h动脉血气、气道峰值压 (PIP)、内源性呼吸末正压 (PEEPi)。结果 应用SIMV +PEEP比SIMV通气模式的患者酸中毒、缺氧、二氧化碳潴留明显改善 (P <0 .0 1) ,PIP和PEEPi明显降低 (P <0 .0 1)。结论 对危重哮喘患者早期使用SIMV +PEEP通气模式是安全、有效的 。

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)中的临床应用效果。方法 66例肺透明膜病早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组和nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标(上机前、上机后6、12、24h)的变化。结果 nSIMV组患者呼吸支持时间明显短于nCPAP组(P<0.01);再次插管上呼吸机人数少于nCPAP组(P<0.01)。nSIMV组患儿经治疗6、12、24h血气指标均优于治疗前(P<0.01);同时,与nCPAP组比较血气指标恢复快,结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论 nSIMV在对早产儿HMD进行呼吸支持治疗时优于nCPAP。

同步鼻塞间歇正压通气治疗呼吸窘迫综合征患儿的应用效果及护理措施

目的探讨同步鼻塞间歇正压通气(SINPPV)治疗呼吸窘迫综合征患儿(NRDS)的应用效果及护理措施。方法选择该院收治入院的50例呼吸窘迫综合征患儿,随机分为两组,观察组采用SINPPV治疗,对照组采用鼻塞持续正压通气(NC-PAP),两组患儿同时使用肺表面活性物质治疗。观察两组患者治疗前后血气指标的变化,以及各自通气的时间。结果两组早产儿一般资料差异无统计学意义,SINPPV治疗的观察患儿血气指标恢复时间短,见效快,且PaCO2下降明显,以及无创通气时间较对照组短。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步鼻塞间歇正压通气在应用肺表面活性物质治疗后治疗患儿呼吸窘迫综合征是可行的,且与鼻塞持续正压通气相比,效果更佳,值得临床推荐使用。

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在治疗新生儿肺透明膜病中的临床疗效观察

目的对比鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)和持续气道正压通气(n CPAP)两种机械通气方法在治疗新生儿肺透明膜病中应用的临床疗效,进一步指导临床治疗。方法选择该院重症监护病房收治的新生儿肺透明膜病患儿100例作为研究对象,按照随机分组原则划分为n SIMV治疗组及n CPAP治疗组各50例,对两组治疗临床症状改善情况及治疗前后血气指标变化情况进行观察及对比分析。结果 n SIMV治疗组患者呼吸支持持续时间及需行气管插管率明显低于n CPAP组,且治疗后血气指标改善情况也明显优于n CPAP组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 n SIMV治疗法与n CPAP治疗法在新生儿肺透明膜病中进行应用,n SIMV的应用效果更为显著,临床症状即血气指标改善情况更佳,明显优于n CPAP组效果,应该作为新生儿透明膜病治疗的首选方法。

鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征疾病的临床应用研究

目的:分析鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗ARDS(新生儿急性呼吸窘迫综合征)疾病的临床应用效果。方法:纳入病例是2017年5月—2019年11月收治的104例ARDS新生儿,随机平均分为两组。参照组52例采纳CPAP(持续气道正压通气通气)治疗,实验组52例采纳NIPPV+布地奈德雾化治疗,对比两组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间、血气指标以及并发症发生情况。结果:实验组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间均明显短于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组治疗3 d后PaCO2明显低于参照组,实验组治疗3 d后PH以及PaO2明显高于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组并发症发生率(3.85%,2/52)明显低于参照组(21.15%,11/52),差异有统计学意义P<0.05。结论:NIPPV+布地奈德雾化可有效缩短ARDS患者机械通气时间,改善血气指标,降低并发症发生率,值得借鉴。

双相气道正压通气与同步间歇指令通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的:探讨双相气道正压(BIPAP)通气模式与同步间歇指令通气(SIMV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:将26例ARDS患者随机分为BIPAP组和SIMV组行机械通气治疗,每组13例。每种模式通气6h,稳定后分别记录两组的呼吸力学指标(RR、Vte、PIP、Pmean、Crs)、氧动力学指标(PaCO2、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)和血流动力学指标(HR、CVP、ABPM)。结果:两组的呼吸力学指标:RR、PIP、PmeanBIPAP组低于SIMV组(P<0.05),而CrsBIPAP组高于SIMV组(P<0.05);氧动力学指标:PaO2、PaO2/FiO2BIPAP组高于SIMV组(P<0.05);血流动力学指标:HR、CVP、ABPM两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BIPAP通气模式人机协同性好,肺损伤小,可改善氧合及呼吸力学效应,治疗ARDS优于SIMV。

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(SIMV)与持续气道正压通气(n CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法 70例HMD新生儿随机分为n CPAP组(n=35例)和n SIMV组(n=35例),详细记录两组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留、呼吸支持时间和呼吸暂停等情况,同时密切观察治疗前,治疗后6、12、24h时Fi O2、Pa CO2、p H等血气指标的变化情况。结果 n SIMV组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留,呼吸暂停等发生率和呼吸支持时间均明显低于n CPAP组(P<0.05);两组患儿治疗后Fi O2、Pa CO2逐渐降低(P<0.05),而p H值则逐渐升高(P<0.05),且n SIMV组降低或升高幅度明显大于n CPAP组(P<0.05)。结论 n SIMV治疗HMD疗效明显优于n CPAP,可降低并发症发生率,明显改善血气指标,值得临床推广应用。

无创双水平气道正压通气-同步间歇指令通气-压力支持通气治疗呼吸衰竭

目的 观察无创双水平气道正压通气 -同步间歇指令通气 -压力支持通气 (NBIPAP -SIMV -PSV)组合模式对慢性阻塞性肺病 (COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法 选择 36例COPD合并呼吸衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用NBIPAP -SIMV -PSV ,监测并比较通气治疗前、治疗后 2h、4h、HR、RR、Bp、PaO2 、PaCO2 和SaO2 变化。结果 通气治疗前后各参数变化比较 :通气治疗后HR、RR明显减慢 ;PaO2 与SaO2 显著提高 ;PaCO2 显著下降 ;Bp无明显变化。全部病例经 2～ 4d通气治疗后病情稳定 ,脱离呼吸机。结论 NBIPAP -SIMV -PSV可明显改善呼吸衰竭的症状和体征 ,迅速提高PaO2 与SaO2 值 ,有效降低PaCO2 值。能明显改善人机同步性能 ,更节省呼吸功 ,患者更舒适。并明显缩短住院时间 (P <0 .0 1) ,显著减少医疗费用 ,可作为治疗COPD合并早、中期呼吸衰竭的一种简便、迅速、安全。

经鼻间歇正压通气与同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取73例NRDS患儿为研究对象,按治疗方式不同分为NIPPV组(n=28)和SIMV组(n=45)。NIPPV组患儿进行NIPPV模式治疗,SIMV组进行SIMV模式治疗。观察比较两组临床疗效、临床相关指标、血气分析指标及并发症发生情况。结果:NIPPV组总有效率高于SIMV组(89.29%vs.68.89%,P<0.05);呼吸机使用时间、呼吸支持时间、住院时间均短于SIMV组(P<0.05)。治疗后12、24 h,两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数均改善,且NIPPV组改善程度优于SIMV组(P<0.05)。NIPPV组并发症发生率低于SIMV组(10.71%vs.31.11%,P<0.05)。结论:NIPPV治疗NRDS具有较好疗效,可有效改善肺功能及缺氧症状,缩短治疗时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

同步鼻塞间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对血气分析指标的影响

目的:观察新生儿呼吸窘迫综合征实行同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)联合肺表面活性物质(PS)治疗的效果及对血气分析指标的影响。方法:选取2019年1月-2021年6月宜春市妇幼保健院收治的80例呼吸窘迫综合征新生儿,按照就诊顺序将其分为两组。对照组行经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗,研究组实行SNIPPV联合PS治疗。对比两组血气分析指标、治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组动脉血二氧化碳分压(PaCO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率均低于对照组,血氧分压(PaO)及氧合指数(OI)均高于对照组,无创通气时间、氧疗时间、开奶时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征实行SNIPPV联合PS治疗,可改善患儿血气分析指标,缩短无创通气时间,降低不良反应发生率,实践价值较高。

同步间歇指令通气加呼气末正压治疗重度急性左心衰竭

目的 探讨同步间歇指令通气(SIMV)加呼气末正压(PEEP)模式对重度急性左心衰竭的治疗作用。方法 对19例经常规治疗方法无效的重度急性左心衰竭采用SIMV及PEEP方式进行机械通气,监测动脉血气、心率、呼吸频率、平均动脉压及临床体征。结果 19例患者的动脉血气和心率,呼吸频率等多项监测指标在治疗后有显著改善(P<0.01),同时临床征象改善。3例出现一过性低血压,无其他并发症,18例病情缓解。结论:DIMV加PEEP通气模式是治疗重度急性左心衰竭的有效手段且较安全,当常规药物治疗效果不佳时,应积极应用,可取得满意效果。

微创肺表面活性物质给药+布地奈德+同步鼻塞间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对炎性因子、通气状态的影响

目的探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)+布地奈德+同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及对炎性因子、通气状态的影响。方法选取2019年4月至2021年4月收治的90例NRDS患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用常规治疗+布地奈德+SNIPPV,观察组在对照组基础上加用LISA进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的降钙素原(PCT)、核因子-κB(NF-κB)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LISA+布地奈德+SNIPPV治疗NRDS的整体效果显著,能够抑制炎性因子,改善患儿通气状态,促进肺功能恢复,并降低并发症发生率,值得推广。

经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的分析经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法随机选择该院2019年5月—2020年4月接诊的出现呼吸暂停问题的早产儿122例为临床观察对象,将患儿平均分成两组,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气方式进行治疗,观察组患儿采用经鼻同步间歇正压通气方式进行治疗,在此基础上,对两组患儿接受治疗前后的血气情况、使用呼吸机的时间、临床治疗效果以及并发症的发生情况进行具体分析。结果治疗前,两组患儿气血变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿pH值(7.40±0.20)、PaO2(65.00±10.00)mmHg、PaCO2(39.00±6.00)mmHg显著优于对照组pH值(7.30±0.10)、PaO2(59.00±8.00)mmHg、PaCO2(42.00±8.00)mmHg,两组对比差异有统计学意义(t=4.046、4.937、5.268,P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间(51.00±4.00)h显著优于对照组患儿呼吸机使用时间(93.00±12.00)h,两组对比差异有统计学意义(t=11.834,P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(96.72%)显著高于对照组患儿临床治疗总有效率(78.69%),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.357,P<0.05);观察组患儿并发症发生率(6.56%)显著低于对照组患儿(19.67%),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.346,P<0.05)。结论在针对存在呼吸暂停问题的早产儿进行治疗的过程中,相比于经鼻持续气道正压通气方式方式来说,经鼻同步间歇正压通气治疗方法具有更好的效果。其不仅能够有效降低患儿的呼吸机使用时间以及并发症发生率,与此同时,对于提升患儿的治疗效果也有着十分积极的现实意义,在此基础上,还能有效改善患儿的血气指标,具有较高的临床推广价值。

同步鼻塞间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效及对动脉血气指标的影响

目的研究同步鼻塞间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效及对动脉血气指标的影响。方法选取收治的新生儿呼吸衰竭患者70例为研究对象,随机将其分为同步组和对照组,每组各35例。对照组使用同步间歇正压通气模式进行通气治疗,同步组使用同步鼻塞间歇正压通气治疗。比较两组患者治疗后疗效和治疗后并发症的发生率、治疗前后呼吸频率及心率、治疗前后动脉血气指标。结果两组患者治疗后两组患者PaO2、PaCO2、PH值、SaO2均有所改善,但两组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论同步鼻塞间歇正压通气模式,能降低并发症,减少住院时间、氧疗时及开奶时间,还能有效改善患者动脉血气指标,值得临床推广。