同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的:同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:选择2019年6月至2022年10月本院收治的216例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象.患者均接受冠脉造影、同步12导联动态心电图、平板运动试验检查;以冠脉造影结果为诊断冠心病心肌缺血的金标准;比较其余二者单一检查和联合检查的诊断价值及单、多支冠脉病变的检出率.结果:冠脉造影检查真阳性118例,真阴性98例;同步12导联动态心电图检查真阳性63例,真阴性80例;平板运动试验检查真阳性73例,真阴性82例;两者联合检查真阳性95例,真阴性69例.联合检查特异性、符合率、敏感性以及阳性预测率分别为75.82%、75.93%、76.00%、81.20%.联合检查单、多支冠脉病变的检出率以及总诊断率均高于单一检查(P<0.05).结论:将同步12导联动态心电图联合平板运动试验的检查方法应用于冠心病患者心肌缺血诊断中,可有效提高诊断的准确性,相对单一检查安全性较高,有较好的诊断效果.

常规心电图与同步12导联动态心电图检查在冠心病患者中的应用价值对比

目的 比较在冠心病患者诊断中应用常规心电图与同步12导联动态心电图检查的临床价值。方法 纳入2021年1月至2023年6月在我院接受检查的89例疑似冠心病患者作为研究对象,均给予常规心电图与同步12导联动态心电图检查,以冠状动脉造影作为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病的效能和合并心肌缺血符合率,并以心脏生理检查为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查诊断冠心病患者合并心律失常符合率和分型准确率。结果 同步12导联动态心电图诊断冠心病的准确率、灵敏度和特异度均高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病合并心肌缺血符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并心律失常符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并早搏、房性心动过速、室性心动过速及室上性心动过速等心律失常准确率高于常规心电图。结论 同步12导联动态心电图诊断冠心病效能高于常规心电图,且同步12导联动态心电图在冠心病合并心肌缺血、合并心律失常及心律失常分型方面准确率更高。

同步12导联ECG的多重分形分布

同步12导联ECG各个导联之间存在着多重分形奇异谱分布.人的ECG多重分形奇异谱面积12导均值由人体神经自律控制,反映的是人体的神经控制强弱,而不是心脏本身的病变程度;心脏本身的生理病理活动对ECG多重分形奇异谱面积12导均值起着一种调制作用.导联的多重分形奇异谱面积分布参量指标可以用来指征冠心病.

同步12导联动态心电图和64排128层CT评价心肌缺血和冠状动脉狭窄的相关性分析

目的探究64排128层CT和同步12导联动态心电图(AECG)评价冠状动脉狭窄和心肌缺血的相关性。方法选取稳定型心绞痛患者80例,回顾性分析其相关临床资料,所有患者均对冠状动脉行64排128层CT成像,根据CT显示冠脉狭窄程度分组,分为A组(<50%)和B组(≥50%),对心肌缺血程度行AECF扫检查。观察分析CT显示冠脉狭窄与AECG显示心肌缺血的相关性情况。结果本组80例患者经CT扫描冠脉340支,其中狭窄56支,正常284支,真正病变者46例,80例患者经CT检出病变支数阳性预测值为82.1%(46/56),心肌缺血经AECG检出阳性率72.5%(58/80)。结论CT显示病变支数与AECG对心肌缺血诊断阳性率之间呈正相关,CT显示冠脉狭窄度与AECG诊断心肌缺血之间有关,但狭窄并非一定缺血,在诊断稳定型心绞痛方面,12导联AECG具有重要作用。

同步12导联动态心电图对房性心动过速的定位研究

目的探讨同步12导联动态心电图(DCG)对房性心动过速(AT)的定位价值.方法随机选择12导联同步DCG明确诊断为AT者46例,男32例、女14例,年龄50～86(68.74士7.56)岁;根据AT发生时P′波的形态特点判断AT的起源.结果AT发生最多起源于右心房界嵴部(32.16%)和右上肺静脉(45.65%),P＜0.05、P＜0.005;其次为右心房下部间隔侧(13.04%).结论根据DCG AT发生时的P′波表现初步判断AT的起源部位,能为临床和射频消治疗提供一定的依据,值得进一步研究.

同步12导联动态心电图监测与冠状动脉造影对比分析

目的对比分析同步12导联动态心电图监测和冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值。方法选取疑似冠心病患者98例作为研究对象,分别对患者实施同步12导联动态心电图监测和冠状动脉造影检查,比较2种方法诊断的结果。结果经冠状动脉造影检查,98例患者中确诊为冠心病的有53例,诊断阳性率为54.08%。同步12导联动态心电图监测疑似冠心病患者的诊断阳性率为50.00%,其中,38例为真阳性,诊断的灵敏度和特异性分别为71.70%和75.56%。结论同步12导联动态心电图监测和冠状动脉造影诊断冠心病各有优缺点,可以根据不同的临床需要选择合适的诊断方法。

单导联和同步12导联测量对P波时限的影响

目的探讨单导联和同步12导联两种测量方式对P波时限的影响。方法选取经心脏超声检查无结构和功能异常且无明确临床疾病诊断的健康成年人,分别测量单导联和同步12导联心电图的P波时限,对比两种测量方式的P波时限。结果共入选203例受试者,平均年龄(39.51±10.08)岁。同步12导联测得的P波时限[109(102,116)ms]明显长于Ⅱ导联[97(90,102)ms]和V1导联[86(76,96)ms](P<0.01),排除性别差异,结果亦有统计学意义(P<0.01);同步12导联测量方法中33例(16.26%)受试者的P波时限≥120 ms。结论单导联与同步12导联两种测量方式测得的P波时限存在明显差异。同步12导联测量中包含多导联的全部参数,可更全面代表P波时限,测量结果更准确,故推荐使用同步12导联测量P波时限。

同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的应用价值

研究分析同步12导联动态心电图在诊断冠心病心肌缺血上的应用价值。方法 选取2019年4月至2022年4月期间入我医院诊治的50例冠心病患者为研究对象。所有研究对象均接受常规心电图和同步12导联动态心电图检查,比较两种检查方法在诊断冠心病心肌缺血上的不同,分析不同检查方法的优势。结果 同步12导联动态心电图对单支冠状动脉病变、多支冠状动脉病变心肌缺血检出率、总检出率分别为32.00%、54.00%、86.00%,均高于常规心电图,均存在统计学差异(P<0.05)。同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血平均发作频次、ST段压低持续时间、ST段压低幅度高于常规心电图,均存在统计学差异(P<0.05)。同步12导联动态心电图对侧壁、下壁以及前间壁、前壁心肌缺血检出率分别为13.95%、23.26%、62.79%。而常规心电图在侧壁、下壁心肌缺血检出率均为0。同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血与冠状动脉造影一致性较高,敏感性为93.33%、特异性80.00%、阳性预测值97.67%、阴性预测值57.14%、总准确度92.00%,均高于常规心电图,存在统计学差异(P<0.05)。结论 与常规心电图相比,同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血上具有明显优势,与冠状动脉造影一致性更高,有利于诊断冠心病心肌缺血,具备临床推广应用价值。

同步12导联ECG信号的Lyapunov指数谱

采用分布式多传感器（电极）研究了同步12导联常规心电信号（electrocardiogram,ECG）的Lyapunov指数谱（Lyapunov spectrum）.研究结果表明,不论健康人还是具有窦性节律的冠心病人（coronary artery disease,CAD）,从不同位置提取的心电信号得出的Lyapunov指数并非一个常数,而具有分布特性.所有导联的ECG信号的最大Lyapunov指数L1均为正数,其余指数为负,心电信号表现出明显的混沌特征.同一导联相比较,冠心病人的L1低于健康正常人的L1,L1可以将冠心病人与健康正常人区分开来,在心脏疾病诊断中具有潜在的应用价值.

AMI并发室性心律失常及心室重构患者的12导联同步心电图结果分析

目的:探究急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常及心室重构患者的12导联同步心电图检测结果。方法:选取龙岩市第一医院2021年1月至2022年12月收治的62例入院24 h内行12导联同步心电图监测的AMI患者,行超声心动图检查。根据是否发生室性心律失常分为非室性心律失常组22例和室性心律失常组40例。根据是否发生心室重构分为心室重构组24例和非心室重构组38例。对发生室性心律失常、心室重构、不良心血管事件患者的心电图指标进行分析比较。结果:室性心律失常组患者Tp-Te、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)和Tp-Te/QT水平高于非心室重构组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心室重构组患者Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平高于非心室重构组,差异具有统计学意义(P<0.05)。发生不良心血管事件患者与非室性心律失常患者相比,Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并室性心律失常、心室重构的AMI患者心电图指标更差,Tp-Te间期对于AMI预后具有预测价值。

12导联同步动态心电图1058例分析

目的研究住院患者12导联同步动态心电图(DCG)缺血性ST-T变化特点和心律失常发生率。方法回顾性分析1058例DCG资料,分析冠心病心肌缺血和心律失常的发生率。结果369例冠心病组中,41例(占11.11%)发生缺血性ST-T下降,缺血部位为:前侧壁19例、前壁13例、下壁8例、后壁1例;6例发生一过性损伤型ST段抬高,下壁4例、前壁2例;1例急性下壁心肌损伤型ST段抬高者出现短暂心室颤动,持续约2min后自行转复为窦性心律。心律失常发生率由高向低排列依次为房性期前收缩84.88%、室性期前收缩72.97%、房性心动过速25.90%、心房颤动9.64%、室性心动过速6.05%、右束支阻滞3.97%、停搏2.08%。其它少见的心律失常有窦性期前收缩、房性心律、交界性心律、室性心律、窦房阻滞、房室传导阻滞、并行心律、WPW等。结论DCG可对缺血性ST段改变进行定位诊断。

12导联同步心电信号自动检测技术的研究

论述基于ＰＣ机的标准十二导联同步心电图自动检测系统的构成，本系统软件采用Ｗｉｎｄｏｗｓ开发平台面向对象的程序设计方法，从整体结构上分析实现ＱＲＳ复合波、Ｐ波、Ｔ波以及ＳＴ段的检测，实现心电信号的自动分析。内容涉及心电信号预处理技术、波形特征参数检测技术和波形模式识别技术，介绍小波变换在波形特征点识别中的应用方法。

食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用

目的:探讨食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的作用。方法:75例有心悸史的患者记录心动过速时12导联同步心电图,食管心电图以及心内电生理检查结果。结果:在食管心电图合并12导联心电图中RP′≤70ms的患者,诊断为房室结折返性心动过速,经心内电生理检查证实特异性为100%,敏感性为97.33%。70ms<RP′≤140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴左侧旁路,经心内电生理检查证实特异性为100%,敏感性为100%。RP′>140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴右侧旁路,经心内电生理检查证实特异性为100%,敏感性为100%。结论:测量折返性室上性心动过速食管心电图和12导联同步心电图的RP′间期,可以鉴别房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,并预测旁路定位。

12导联同步动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用

目的探讨12导联同步动态心电图(DCG)在冠心病心肌缺血诊断中的价值,进一步推广在基层医院中的应用。方法选取本院就诊中疑诊为冠心病的250例作为研究对象,同时行12导联和3导联同步DCG24h监测,收集相关信息,进行统计学分析。结果 12导联同步DCG对心肌缺血诊断的阳性率明显高于3导联者,两者之间有显著差异(P<0.05);12导联同步DCG对下壁、侧壁心肌缺血的诊断优于3导联同步记录。结论 12导联描记在冠心病心肌缺血诊断上明显优于3导联记录,可以减少冠心病的漏诊率。

基于小波变换算法的12导联同步心电图计算机辅助波形测量标定系统

研究了基于小波变换的心电波形识别算法,设计了12导联同步心电图计算机辅助分析系统,方便了临床医生对心电图波形的测量和标定,提高了心电图计算机自动识别的准确率和正检测率。

12导联同步心电图检测心肌梗死患者QT间期离散度

目的 探讨12导联同步心电图检测心肌梗死(MI)患者QTd变化。方法 MI患者217例及健康对照100例,用广东中山博爱医电厂SR-1000A心电自动分析仪采集同步12导联体表心电图,分类编号并存入计算机,专人在显示器上程序回放并任意放大心电波形到清晰观察,使达到增益1mV=20mm～40mm,纸速50mm/s-100mm/s。人工干预下测量QTmax、QTmin,按Bazett公式校正QTcmax及 QTcmin,计算QTd(QTmax-QTmin)及QTcd(QTcmax-QTcmin)。微机统计结果。结果MI组QTd与QTcd分别为52.5±19.7ms、59.9±21.9ms,对照组QTd与QTcd分别为31.9±11.6ms、36.1±13.2ms,两组比较差异非常显著(P<0.01)。结论 MI时QTd与QTcd显著增大,动态观察能估测其发生定性心律失常的可能。

心室长间歇12导联同步动态心电图143例分析

目的探讨12导联同步动态心电图中心室长间歇的心电图改变。方法回顾性分析2521例12导联同步动态心电图中143例心室长间歇(长间期≥2.0s)者,统计长间歇的心电图改变及其所占比例。结果心室长间歇的总发生率为5.67%(143/2521),50岁以上患者占81.1%;导致长间歇心电图改变的心律失常类型从高到低为心房颤动25.73%(44/171),短阵房性心动过速18.71%(32/171),交界性逸搏和交界性逸搏心律12.87%(22/171),窦性心动过缓11.11%(19/171),阵发性心房颤动和心房扑动8.19%(14/171),二度Ⅰ型房室传导阻滞7.02%(12/171),二度Ⅱ型窦房传导阻滞4.68%(8/171)。结论 12导联同步动态心电图是检测心室长间歇有效方法 ,了解导致心室长间歇的心电图改变,可为临床的诊断和治疗提供可靠准确的分析。