同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效

目的探讨同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法将60例糖尿病足患者随机平均分为观察组和对照组,对照组30例采用常规外科换药方法,观察组30例采用异体血小板凝胶治疗。观察两组治疗前后的溃疡面积收缩率、肉芽百分比、愈合时间及疼痛感的变化。结果观察组痊愈率70%,有效率100%,显著高于对照组。观察组溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率显著高于对照组,愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论同源异体富血小板凝胶治疗能够有效促进糖尿病足溃疡的愈合,缩短创面愈合时间,减少医疗成本和减轻患者痛苦,简单易行、有效。

同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病压疮1例

同源异体富血小板凝胶(Allogenic platelet rich gel,APG)治疗老年糖尿病患者压疮有效。患者资料:男,85岁,因“发现血糖升高30年,臀部破溃15天”入院。查体:左臀部一约2.5 cm×2 cm的溃烂,右臀部一约3 cm×2 cm的溃烂,表面有脓苔附着,少许渗出,无臭味。入院后给予APG治疗,压疮完全愈合,整个过程无不适。

自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。

一步离心法制备富血小板凝胶修复颅骨外露创面的应用研究

目的探讨一步离心法制备富血小板凝胶(PRG)治疗头皮缺损伴颅骨外露创面的临床效果。方法回顾性分析2018年9月—2022年3月重庆市急救医疗中心创伤科收治的14例头皮缺损伴颅骨外露创面,男性12例,女性2例;年龄43~86岁,平均62.8岁;创面面积3.0 cm×4.0 cm~7.0 cm×6.0 cm,常规治疗4周创面仍未愈合。采集患者外周静脉血通过一步离心法制备PRG。治疗前常规行头皮清创,清创完成后直接将PRG覆盖于创面表面,凝胶表面再覆盖油纱,最外层利用水凝胶敷料封闭创面。每3d更换新的PRG直至创面全部愈合。测量PRG长度、评估血小板浓度变化,记录创面愈合时间和治疗次数。检测治疗前及治疗后3dVAS、WBC、CRP、PCT及局部皮温。结果一步离心法所制备的PRG长度(3.09±0.09)cm,血小板浓度提高(2.43±0.07)倍。经5~14次自体PRG治疗后,患者创面全部愈合,平均治疗(8.9±2.4)次,平均创面愈合时间(26.8±7.2)d。治疗前后患者VAS、WBC、CRP、降钙素原(PCT)以及局部皮温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论真空采血管一步离心法能够成功制备富血小板凝胶,并能够促进头皮缺损伴颅骨外露创面的愈合。

胸壁窦道病人应用富血小板血浆凝胶联合负压封闭引流的临床疗效观察

目的 探讨胸壁窦道病人应用富血小板血浆凝胶(APG)联合负压封闭引流(VSD)的临床疗效。方法 2019年10月~2021年3月收治的胸壁窦道病人89例,采用随机数表法分为观察组(45例)及对照组(44例),对照组采用VSD治疗,观察组采用APG联合VSD治疗,比较两组胸壁窦道愈合情况。结果 观察组和对照组总有效率分别为97.78%和86.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦道封闭时间、创面愈合时间、住院时间分别为(15.26±2.33)天、(25.19±3.54)天和(41.26±5.33)天,短于对照组的(27.26±3.05)天、(43.26±5.17)天和(58.64±6.11)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组二次修复手术率、窦道复发率均为0,低于对照组的11.36%和13.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、疼痛评分(VAS)分别为(20.36±3.41)mg/L、(5.23±0.64)×10~9、(15.26±3.24)pg/ml和(1.23±0.25)分,低于对照组的(26.54±3.57)mg/L、(8.17±0.93)×10~9、(24.16±3.94)pg/ml、(3.04±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、2周创面细菌培养阳性率分别为37.78%、11.11%,低于对照组的59.09%、29.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合后1个月、2个月瘢痕评分(VSS)分别为(7.33±0.85)分、(3.26±0.41)分,低于对照组的(8.64±0.91)分和(5.14±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸壁窦道病人采用APG联合VSD治疗,可促进窦道修复,抑菌效果较佳,减轻疼痛及瘢痕增生状态,并降低不良反应。

下肢动脉病变程度对富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的影响

目的探讨下肢动脉病变程度对富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的影响。方法选取糖尿病足溃疡患者129例为研究对象。根据踝肱指数和下肢动脉血管超声结果分为轻度组49例、中度组44例和重度组36例。3组患者均给予常规治疗联合富血小板凝胶治疗。比较3组患者治疗前后溃疡面积变化和肉芽面积变化。结果3组治疗前后的溃疡面积及其差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后的肉芽面积及其差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡面积差值与踝肱指数呈正相关(r=0.392,P<0.001),与糖尿病病程呈负相关(r=-0.420,P<0.001);肉芽面积差值与踝肱指数呈正相关(r=0.406,P<0.001),与糖尿病病程呈负相关(r=-0.375,P<0.001)。结论下肢动脉病变越严重,富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效越差。

自体富血小板血浆/凝胶联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的荟萃分析

目的评估联合运用自体富血小板血浆/凝胶(PRP/APG)和负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果及安全性。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索应用PRP/APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究,检索时限设为建库至2022年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、评估偏倚风险,随后采用RevMan 5.3软件对数据进行荟萃分析并进行总结。结果纳入17篇随机对照研究,涵盖1338例患者,其中观察组(PRP/APG联合VSD)668例,对照组(常规治疗或VSD)670例。Meta分析结果显示,观察组治疗有效率高于对照组[比值比(OR)=7.35,95%可信区间(CI)5.04~10.70,P<0.00001];溃疡愈合时间短于对照组[均数差(MD)=-9.32,95%CI-10.63~-8.01,P<0.00001];住院时间少于对照组(MD=-13.51,95%CI-14.09~-12.92,P<0.00001);并发症发生率低于对照组(OR=0.16,95%CI 0.07~0.38,P<0.00001);对照组血管内皮生长因子(VEGF)浓度低于观察组(MD=4.57,95%CI 3.84~5.31,P<0.00001);观察组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度高于对照组(OR=2.86,95%CI 2.36~3.36,P<0.00001)。结论PRP/APG联合VSD可以有效提高糖尿病足溃疡愈合率,减少愈合时间、住院时间、并发症,并可提高VEGF、bFGF浓度促进溃疡愈合,具有较好的临床疗效。

富血小板血浆凝胶在5例糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床应用

目的观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选取其中5例患者,以血液分离机采集自体PRP,并分5次制备成PRP凝胶,每隔7 d用自体PRP凝胶通过纱布包覆创面,及时观察创面愈合情况,待PRP凝胶治疗愈合率超过80%后停止使用PRP凝胶覆盖,改为常规换药。结果治疗2周后5名患者创面皆愈合明显,平均愈合率为50.3%,治疗4周后2名患者创面100%愈合、3例患者仅余小窦道,平均愈合率85.2%,再常规换药2周后100%愈合。结论自体PRP凝胶对于糖尿病患者的难愈性植入物外露创面修复效果明显,减少患者拆除植入钢板二次手术的机率,为此类创面修复提供新思路,值得临床应用。

改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床研究

目的:探讨改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床疗效。方法:随机将2021年5月至2023年5月在我院接受治疗的62例肛瘘患者分为对照组和观察组,31例一组。对照组采用改良LIFT手术治疗,观察组予以改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗。随访两个月,比较两组住院时间,创面愈合时间,创面瘢痕面积,临床疗效,术后疼痛评分,肛门功能评分,并发症发生率。结果:观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,创面瘢痕面积少于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.77%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组术后1天、7天VAS评分及术后1、2个月Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生为6.45%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论:肛瘘采用改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗效果突出,可以缓解术后疼痛,改善肛门功能,减少并发症,促进预后恢复,值得临床推广应用。

纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆治疗体表慢性难愈合创面疗效分析

目的研究纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆对体表慢性难愈合创面患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达的影响。方法选取2022年1月~2023年12月于我院就诊的104例体表慢性难愈合创面患者,分为对照组、研究组,各52例。对照组使用富血小板血浆治疗,研究组使用纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆治疗。比较两组治疗前、治疗2周、4周创面渗液量、肉芽组织和上皮生长、疼痛情况、创面愈合率、创面分泌物炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]、外周血VEGF、MMP-9蛋白表达变化,并对比治疗效果及近期创面愈合质量。结果研究组治疗2周、4周创面渗液量、肉芽组织和上皮生长、疼痛评分低于对照组(P<0.05),创面愈合率高于对照组(P<0.001),创面分泌物TNF-α、IL-1β表达水平低于对照组(P<0.05),VEGF表达水平高于对照组(P<0.05),MMP-9蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05),脱屑、瘢痕形成率低于对照组(P<0.05)。结论纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆可明显减轻体表慢性难愈合创面患者创面炎症反应,促进VEGF分泌并抑制MMP-9合成,进而利于创面愈合,获得更优的创面愈合质量。

基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗压疮的作用机制研究

探讨基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗压疮的作用机制。方法 纳入压疮患者60例,日期:2022.1-2023.5。分组:随机数字法,各组30例。对照组:富血小板血浆凝胶治疗。研究组:基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶方案。评估患者的创面炎症反应程度、压疮愈合情况、临床疗效、创面瘢痕增生状况。结果 治疗后,研究组创面炎症反应程度、压疮愈合情况评分更低,临床总有效率比对照组高,创面瘢痕增生状况分数低于对照组,P<0.05。结论 压疮治疗过程中,联合基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷、富血小板血浆凝胶方案,可加快创面炎症的消退速度,缩小创面面积,并且还可促进治疗总有效率的提升。

自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响

目的探讨自体富血小板凝胶(APG)结合封闭负压引流(VSD)对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(APG结合VSD治疗)和对照组(VSD治疗),各41例。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、肉芽生长面积、创面愈合率、住院时间、并发症,比较两组患者治疗前后的EGF、bFGF、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差值及治疗后1个月、2个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分的差值。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间少于对照组,肉芽生长面积大于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后EGF、bFGF、CRP、IL-6、WBC的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前与治疗后14 d VAS评分及治疗后1个月与2个月VSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APG结合VSD治疗深Ⅱ度烧伤可加快患者创面愈合进程,提高EGF、bFGF水平,减轻炎症反应和疼痛,减少瘢痕增生,且并发症少。

不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响

目的探究不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响。方法选取2019年4月至2022年4月江苏省连云港市第二人民医院接诊的85例难愈性糖尿病足患者,采用随机数字表法将其分为对照组(43例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/周)和观察组(42例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/2周)。统计两组创面愈合时间、住院时间与临床疗效,统计两组治疗前后血清炎症因子及抗凝血酶(AT)水平,记录治疗期间的不良反应发生情况,计算成本-效益比。结果两组的创面愈合时间、住院时间、疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,AT水平高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、AT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的成本-效益比低于对照组。结论对难愈性糖尿病足患者进行两周1次的自体富血小板凝胶联合负压引流治疗并未降低临床效果,且降低了成本-效益比。

自体富血小板血浆凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床研究

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床疗效。方法2018年1月~2019年12月我院收治的需要大面积创面植皮的39例病人为对照组,2020年1月~2021年12月收治的需要大面积创面植皮的41例病人为观察组。两组病人均用电动取皮刀取大腿内侧皮肤制成大张网状皮片,观察组用PRP凝胶均匀涂于网状皮片内表面,对照组用生理盐水湿润,术后第7天、10天、13天换药更换无菌纱布。计算两组病人术后第7天、10天、13天创面网状植皮皮片愈合率;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人术后第1周、2周疼痛程度;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组病人第1、2个月瘢痕增生情况;观察治疗过程中两组病人不良反应发生情况。结果术后第7天、10天、13天,观察组皮片愈合率分别为(51.1±9.8)%、(79.3±7.8)%和(95.5±3.5)%,对照组皮片愈合率分别为(45.5±9.1)%、(67.8±8.1)%和(86.3±5.7)%,观察组创面移植皮片愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2周观察组疼痛VAS评分分别为(3.1±1.2)分、(1.1±0.3)分,对照组疼痛VAS评分分别为(4.0±1.4)分、(1.7±0.5)分,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合后第1、2个月观察组瘢痕增生VSS评分分别为(7.1±1.9)分、(3.3±1.1)分,对照组瘢痕增生VSS评分分别为(9.3±2.1)分、(4.7±1.5)分,观察组瘢痕增生评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组发生不良反应率为7.3%;对照组为23%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP凝胶可促进网状植皮创面皮肤的生长,缩短愈合时间,减轻疼痛程度,减轻瘢痕增生,降低不良反应发生率。

富血小板血浆局部注射联合血小板凝胶覆盖治疗慢性难愈性创面

目的:探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)局部注射联合血小板凝胶(Autologous platelet-richgel,APG)治疗慢性难愈性创面(Dermal chronic ulcer,DCU)的疗效。方法:选取2019年2月-2022年2月笔者医院收治的113例DCU患者为研究对象,按随机数表法分为联合组(n=58)和对照组(n=55),两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予APG治疗,联合组在对照组基础上联合PRP局部注射治疗,比较两组治疗后的临床疗效、创面愈合情况、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平、血清生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血清促红细胞生成素(EPO)、血清透明质酸(HA)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组感染控制时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗2周后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05);两组CRP、TNF-α和IL-1β水平均降低(P<0.05),且联合组均明显低于对照组(P<0.05);两组VEGF、EPO和HA水平均升高(P<0.05),且联合组均明显高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为5.17%,对照组为10.91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP局部注射联合APG治疗DCU疗效显著,可有效缓解创面炎症,提高血清生长因子水平,促进创面愈合,安全性好,值得临床推广应用。

同源异体血小板凝胶治疗糖尿病性难愈合创面的研究

目的评价同源异体血小板凝胶促进糖尿病性难治创面愈合的疗效。方法采用同源异体单采血小板为原料制备血小板凝胶(platelet gel,PG)。32例患者分为皮肤溃疡型和窦道型2类,各类分别设立对照组与实验组,皮肤溃疡型各10例,窦道型各6例,对照组采用临床常规方法,实验组采用PG治疗,观察并记录创面愈合情况,测量愈合面积或体积,进行统计学分析。结果 32例糖尿病性溃疡患者综合疗效评价统计结果显示,糖尿病性皮肤表面溃疡型和窦道型溃疡种类型的PG治疗效果明显优于对照组,实验组12周痊愈率达到87.5%,而对照组仅为12.5%。皮肤溃疡型和窦道型创面治疗第3、6、12周时的愈合率实验组高于对照组。实验组具有疗程短、换药间隔时间长、愈合质量好等优势。结论同源异体血小板凝胶用于治疗糖尿病性难治性溃疡效果明显优于常规治疗方法,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的治疗糖尿病性难治性创面愈合的方法。

同种异体富血小板凝胶在难愈性皮肤溃疡中的临床疗效研究

目的评价同种异体富血小板凝胶(allogeneic rich platelet gel,APG)治疗难愈性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法 2016年5月至2017年3月,按照难愈性皮肤溃疡的诊断标准,根据研究对象的纳入及排除标准,共筛选51例患者入组。实验前通过计算机产生随机数字表,按入组时间先后顺序将患者随机分为试验组(26例)和对照组(25例)。两组患者治疗前均做细菌培养+药敏实验,并根据其结果给予抗感染治疗和局部溃疡面标准处理。试验组将同种异体APG外敷溃疡面或注射入窦道,再用凡士林油纱覆盖并用3M医用透明敷贴封闭创面,外用纱布敷料包扎;对照组患者选用新型敷料(速愈乐)治疗溃疡面,外用纱布敷料包扎。以溃疡愈合率、总有效率、窦道愈合率、愈合时间及安全性作为疗效评价指标。结果试验组26例患者溃疡愈合率为77%(20/26),总有效率为100%(26/26),窦道愈合率为100%(4/4),愈合时间为18~42 d,平均30.5 d。对照组25例患者溃疡愈合率为52%(13/25),总有效率为68%(17/25),窦道愈合率为20%(1/5),愈合时间为21~58 d,平均38.5 d。试验组和对照组治疗前后的血常规,输血前ICT(HBV、HCV、HIV、梅毒),T细胞亚群计数(CD4、CD8、CD4/CD8的比值)及血小板抗体检测结果,治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗过程中均无不良反应,治疗后随访患者均无不适。结论同种异体APG用于治疗难愈性皮肤溃疡安全有效。

自体富血小板-白细胞凝胶复合同种异体骨移植对大段骨缺损的干预效应

目的探讨自体富血小板-白细胞凝胶(PLRG)复合同种异体骨移植对大段骨缺损的干预效应。方法制备自体PLRG与大段同种异体脱钙骨(1.5 cm)后,取成年健康日本大耳白兔30只,制双侧桡骨中段1.5cm缺损,分A、B两组,每组15只30侧,A组缺损处嵌插植入同种异体骨段,其管腔内及两断端连接处用PLRG封闭;B组嵌插单纯植入异体脱钙骨段作为对照。移植12周时经放射学、组织学及组织形态计量学、生物化学和生物力学检测,评价骨缺损的重建修复效果。结果 (1)X线及骨密度计量分析显示,A组断端桥接良好,骨密度显著高于B组(P<0.05);(2)组织学观察发现,移植区A组新生骨形成和移植骨破骨细胞性骨吸收均较B组活跃,形态计量分析显示单个视野的成骨面积显著大于B组(P<0.05);(3)碱性磷酸酶活性检测显示,A组显著高于B组(P<0.05);(4)抗弯生物力学测试显示,A组破断载荷和破断能量均显著高于B组(P<0.05)。结论 PLRG可加速大段骨缺损再生修复,并促进大段同种异体骨骨重建。

富血小板纤维蛋白凝胶对糖尿病足溃疡患者血管生成及炎症因子的影响

目的:研究富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶对糖尿病足溃疡(DFU)患者血管生成及炎症因子的影响。方法:选择2014年5月至2020年12月三河燕郊福合第一医院糖尿病诊疗中心收治的65例2型糖尿病(T2DM)合并DFU患者作为研究对象。根据治疗方法的不同,将其分为PRF组(n=33例)和对照组(n=32)。给予对照组常规治疗,PRF组在对照组的基础上加用PRF凝胶治疗。比较两组治疗第7 d、第14 d、第21 d的创面面积以及血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:治疗第21 d时,PRF组的创面面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14 d和第21 d时,PRF组的VEGF水平比基线时(第0 d)均明显升高,TNF-α和IL-6水平比基线时均明显降低,且与对照组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRF凝胶可促进组织血管生成,控制局部炎症反应,有利于DFU的愈合。

自体富血小板GFG凝胶治疗不同周期中糖尿病足溃疡的临床评价

目的评价自体富血小板GFG凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法随机选取2020年7月—2022年1月河池市人民医院收治的50例糖尿病足溃疡患者为研究对象,根据随机抽样法分为对照组(n=25)及观察组(n=25),对照组给予常规治疗及传统换药方法,观察组以传统换药为基础应用自体富血小板GFG凝胶,比较两组患者创面治疗效果、炎症因子、血糖水平、生活质量、住院时间。结果观察组治疗总有效率(88.00%)相较于对照组(64.00%)较高,差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P<0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-1、AGEs水平、血糖水平、HbA1c较治疗前降低,且观察组低于对照组,VEGF、EGF水平、WHOQOL-BREF评分较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自体富血小板GFG凝胶糖尿病足溃疡可获得显著效果,有效改善创面愈合情况,建议临床采纳。