同种器官移植引发的心理问题

同种器官移植给某些疾病晚期的患者提供了再生的机会,由于器官移植带来许多情绪障碍、排斥反应、社会和心理负担等因素,给受者、供者及其家属带来了许多心理问题,同时也给参与器官移植的医务人员造成很多心理困扰,严重影响了这些群体中个体的身心健康。由于每个移植供者和受者的性别、年龄、文化背景、家庭经济状况、社会家庭角色以及宗教信仰的不同,会导致不同的心理反应。因此,在器官移植治疗技术提高的同时,建议在器官移植的不同阶段对这些群体给予积极的心理干预。

肿瘤坏死因子在同种移植排异反应中的作用

1975年,美国学者Caswell等首次报道利用卡介苗和内毒素感染小鼠,在其血清中发现一种细胞毒性因子(CTX),它能选择性地诱导肿瘤细胞出血坏死,故称之为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF).TNF包含2个结构和功能上互相关联的蛋白分子,TNF-α或Cachectin和TNF-β或淋巴细胞毒素(Lymphotoxin,LT),通常TNF-α主要由激活的单核和(或)巨噬细胞产生,而TNF-β是淋巴细胞的产物。至1984年,应用cDNAs克隆出人类TNF,方弄清TNF-α和TNF-β间的关系,并且意外地揭示出二者在氨基酸水平有30％同源。TNF-α和TNF-β粘连相同的细胞表面受体,且具有极类似的功能,但二者的基因表达和产生过程却完全不同。 TNF具有明显的多效性,主要表现在:①TNF受体(TNFr)可出现在几乎所有的被检测细胞膜上;②TNF可引起多种信号传递途径的激活;③TNF可启动大量基因的转录复制.TNF是主要的炎性细胞因子,它不仅对多种人类和动物的肿瘤细胞有毒性作用,而且是一种重要的免疫调节因子。随着TNF在体内浓度的增高,它可参与机体的多种病理改变,甚至造成多器官系统的損害。

猪同种异体肾移植术前组织配型方法探讨

同种异体器官移植及建立器官移植模型术前进行严格组织配型有利于减少免疫学因素的影响,使受体和移植物长期存活。由于目前没有成熟的猪组织配型方法及试剂,我们模拟人器官移植方法选择供受体建立猪同种异体肾移植模型。从23头四川白猪中选择ABO血型相同、ABO血交叉配血反应阴性、微量淋巴细胞毒反应(CDC)、阴性单向混合淋巴反应(MLR)相对较低的同胞猪共6对(1例只作供体)为供受体行单肾原位移植,另一侧肾切除。5例组织相容性较低(MLR在2175～3560之间,CDC计分在1～4分之间),其中2例于术后第2d死于手术打击,2例术后第4d分别死于急性肾小管坏死和加速性排斥反应,1例术后1周死于急性肾小管坏死。6例组织相容性较高(MLR在982～1916之间,CDC计分在2～4分),其中1例死于手术麻醉,3例分别于术后2周死于加速排斥和急性排斥,1例术后肾功能良好,另1例术后发生轻微排斥反应,而后肾功能恢复正常。提示模拟人组织配型方法选择供受体可以建立猪同种异体肾移植模型。通过ABO血型、交叉配血、CDC及MLR实验筛选成功地避免了超急性排斥反应的发生。但从本实验数据中很难分析该配型方案在避免加速型排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥的作用,进一步的实验仍在研究之中。

Toll样受体2在器官移植中的研究进展

Toll样受体(TLR)2在先天性免疫和适应性免疫中都起着重要作用,近年来,越来越多的文献报道TLR2与移植排斥反应密切相关,针对TLR2信号系统的相关免疫抑制靶点研发的免疫抑制剂可能会减轻器官移植术后的排斥反应。本文综述了TLR2在缺血-再灌注损伤、同种器官移植以及异种器官移植中的近期研究进展。

带血管甲状旁腺异体移植1例

患者女性,39岁,工人,因患甲状腺肿,于4年前某医院行甲状腺次全切除术,术后第2天出现面、手足发麻、继之搐搦,需静脉注射钙剂才得缓解,4年来丧失劳力,长服钙片及维生素D并间断注射钙剂,每于经期搐搦频发持续。感无力、怕冷、视物模糊,两踝肿、体重增加;半年前出现月经过多,近半月来需每日静注钙2克才能维持。

免疫遗传学分子基础及在输血等领域的应用(续四)

免疫遗传学分子基础及在输血等领域的应用（续四）美国国立卫生研究院赵桐茂５．３医学遗传学５．３．１疾病关联研究研究血型等遗传标记和疾病的关联，５０年代以红细胞血型为主，７０年代被ＨＬＡ取代，８０年代随ＨＬＡ基因被克隆，人们尝试从ＤＮＡ水平上研究与疾病关...

WHO成员国2009年和2010年实体器官移植例数统计

“全球器官捐献和移植概览”（Global Observatory on Donation and Transplantation，GODT）是应2004年第57次世界卫生大会有关持续审查全球同种异体器官移植相关实践、安全、质量、功效、流行病学和伦理组织决议的要求建设的，“全球器官捐献和移植数据库”（Global Data in Organ Donation and Transplantation）是其中一个信息平台，旨在收集、分析、评估WHO成员国器官捐献和移植方面的立法、组织机构和年度数据。

整合素CD103在同种胰岛排斥反应中的作用

CD8＋效应细胞（CTL细胞）在同种器官移植宿主抗移植物反应（HVGR）过程中发挥重要作用。被活化的CD8＋T淋巴细胞主要通过细胞毒颗粒和Fas／FasL途径（程序化细胞死亡）来直接毁损靶细胞。同时，它们也产生多种细胞因子、化学因子和前炎症酶等，可能间接地促进靶细胞的损伤和／或招募其他的效应细胞参与对移植物的杀伤。

细胞移植的现状与进展——细胞移植专题前言

细胞移植近年来在临床上的意义日显重要,正如1988年第12届国际移植学术会议在澳大利亚的悉尼召开时,大会主席Monaco教授致词中所说:“肾移植不再具有新闻价值,我们寄期望于细胞移植的进展”。一般说来,细胞移植是指将取自一个人的有活性的细胞群,常制备成悬液或碎屑,移植到另一个人的体内,以恢复其功能而达到治疗的目的。

环孢素的药代动力学和药效学临床意义的研究进展

环孢素（CsA）作为免疫抑制剂，被广泛应用于预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植后的排斥反应、移植物抗宿主反应以及多种自身免疫性疾病。由于CsA的药代动力学及药效学个体差异大，治疗窗窄，口服CsA需常规监测其血药浓度，而CsA血药浓度监测结果受诸多因素的影响，不同个体对CsA的敏感性和耐受性也存在差异，致使CsA在用药剂量及目标血药浓度方面至今没有明确的“金标准”。