海洋制剂金蓝宝在大鼠同种异体瓣膜移植中的免疫抑制作用

目的探讨海洋制剂金蓝宝在减轻排斥反应、改善同种带瓣主动脉移植远期疗效中的作用.方法成年SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体.分别行同种异体带瓣主动脉腹主动脉的异位移植,实验组移植后给予金蓝宝(JLB)0.5g·kg-1,共2周.对照组不做任何处理.各组术后2,4,8,12周使用流式细胞仪测定大鼠CD25和CD71的表达,免疫组化测定移植物CD28的表达,同时进行标本组织病理学观察.结果实验组在移植后早期(2～4周)CD25、CD71和CD28的表达均明显低于对照组.结论海洋制剂金蓝宝可抑制同种异体瓣膜移植后早期的免疫排斥.

连续冻融对硫酸软骨素保存心脏瓣膜的影响

①目的观察舍硫酸软骨紊（cs）的液氮冷冻保存的心脏瓣膜在连续冻融下细胞活力及瓣膜组织学结构的变化。②方法选取60只兔主动脉随机分成6组，每组10只并经灭茵处理。对照组灭茵后立即检测；实验Ⅰ—Ⅴ组转入装有7．5％硫酸软骨素的抗冻剂的无茵冻存管内。实验Ⅰ、Ⅲ、V组分别于瓣膜保存4、16、32周后取出复温，然后立行Ⅰ检测。实验Ⅱ、Ⅳ组分别于4、16周后取出，解冻后在室温下放置10min，更换保存液后再次按照程序控速降温法冷冻保存，4周后再次取出复温，然后检测。③结果实验I、Ⅲ、Ⅴ组瓣膜组织学结构损伤较轻。与对照组相比，实验Ⅰ组细胞活力下降不明显（P〉0．05）；实验Ⅲ、Ⅴ组细胞活力明显低于对照组（P〈0．05），实验Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ组之间比较，细胞活力差异无显著性（P〉0．05）。实验Ⅱ、Ⅳ组瓣膜组织学结构损伤较重。实验Ⅱ、Ⅳ组细胞活力明显低于对照组和实验Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ组（P〈0．05）。④结论舍硫酸软骨素的液氮冷冻保存的心脏瓣膜在单次冷冻保存32周内皆可作为移植瓣膜选用；连续冻融的瓣膜，不管首次保存时间多短，一旦融化则不可再用，即便是用程序控速降温法并加入辅保护剂硫酸软骨素的冷冻液保存的亦无法再用。

HGF基因转染促进同种瓣移植后体内再内皮化研究

目的探讨同种瓣经去内皮和肝细胞生长因子(HGF)转染处理后,不同移植时间点的再内皮化效果及CD137、Gab1表达情况。方法成年健康近交系中国雄性家兔为供体,近交系成年新西兰雌性大白兔为受体,行同种瓣补片法移植。受体随机分为3组,每组20只,新鲜组不做任何处理,作为对照;去内皮组行去内皮细胞处理;HGF组医用生物蛋白胶携载HGF质粒,对去内皮处理的移植物进行基因转染。分别于术后2、4、8、12周取出移植物,移植物行光镜与电镜观察组织形态变化,免疫组化法测定CD137与移植后2周Gab1的表达。结果去内皮组与新鲜组分别于移植后4周与8周出现新生内皮细胞,早期伴有不同程度的平滑肌细胞损伤;术后2周,HGF组移植物表面即出现大量内皮细胞覆盖,且无平滑肌细胞钙化坏死。新鲜组与去内皮组4、8、12周3个不同时间点的CD137表达较HGF组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);HGF组样本中,移植物各时间点CD137表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组CD137的表达高峰均出现在第2周。移植2周时,HGF组Gab1表达量(0.198 2±0.024 3)明显高于新鲜组(0.107 7±0.010 4)与去内皮组(0.110 2±0.014 5),差异有统计学意义(P<0.01);新鲜组与去内皮组Gab1表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去内皮及HGF基因转染处理同种瓣能够上调Gab1的表达,在移植早期(2周)实现体内再内皮化,同时抑制早期免疫反应。