FK506抑制同种异体角膜缘移植术兔外周血T淋巴细胞CD25的表达

目的 探讨FK506滴眼液对同种异体角膜缘移植术后的免疫抑制作用。方法 新西兰兔48只48眼建立角膜缘缺陷症动物模型。随机分为FK506组、环孢霉素A(CsA)组及生理盐水对照组,每组16眼。1个月后实施同种异体角膜缘移植术,检测术前及术后1－8周兔外周血T淋巴细胞上CD25的表达。结果 各组表达CD25的外周血T淋巴细胞数均有升高。对照组较其他两组高;而CsA组显著高于FK506组(P＜0. 05)。 结论 FK506滴眼液可抑制同种异体角膜缘移植术后T淋巴细胞上CD25的表达,其免疫抑制效果优于CsA。

兔同种异体角膜缘移植术后免疫排斥反应的实验研究

目的:本研究旨在探索同种异体角膜缘移植免疫排斥反应规律并观察环孢霉素A(CsA)滴眼液的免疫抑制作用。方法:32只新西兰白兔随机分成实验组和CsA对照组,建立右眼角膜缘缺陷症动物模型,1月后实施同种异体角膜缘移植术,术后分别予生理盐水及1%CsA眼液滴眼并观察4周。术前1天及术后1～8周动态监测外周血T淋巴细胞上CD25的表达;分别取术后第4、8及10周的角膜缘植片观测淋巴细胞浸润及T淋巴细胞上CD25的表达。结果:实验组术后第1周外周血表达CD25的T淋巴细胞数就有增高,第3周已达到高峰,第5周开始缓慢下降。CsA组角膜缘植片中浸润的淋巴细胞及表达CD25的T淋巴细胞数目显著低于实验组。结论:同种异体角膜缘移植术后排斥反应的发生与表达CD25的T淋巴细胞数目密切相关;CsA眼液可抑制外周血及植片中T淋巴细胞上CD25的表达,从而抑制排斥反应发生。

兔同种异体角膜缘移植角膜印迹细胞学检测

目的 研究兔角膜缘干细胞缺乏和同种异体角膜缘移植后临床和角膜上皮表型的改变。方法 建立兔角膜缘干细胞缺乏模型 ,1个月后对治疗组进行同种异体角膜缘移植 ,术后联合使用免疫抑制剂。比较治疗组与非治疗组的临床表现和角膜表型的改变。结果 兔角膜缘干细胞缺乏后 ,角膜混浊 ,新生血管化 ,持续性上皮缺损 ;角膜上皮为结膜细胞表型。移植术后角膜上皮完整 ,新生血管减少 ,角膜透明度增加 ;上皮恢复角膜表型。结论 兔同种异体角膜缘移植联合术后使用免疫抑制剂是治疗角膜缘干细胞缺乏症的有效方法。

自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉疗效观察

目的分析自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉临床疗效,为临床复杂翼状胬肉患者治疗方案选择提供参考。方法选取复杂翼状胬肉患者58例(64眼),按照治疗方案将其分为羊膜移植术设为对照组30例(34眼)和自体或异体角膜缘联合羊膜移植术设为研究组28例(34眼)。术后3个月评价临床疗效,收集两组患者1、3、6个月角膜散光度检查数据变化、并发症变化,及患者术后主观不适感率并比较。结果两组组患者术后3个月,研究组患者痊愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3、6个月角膜散光度均较术前明显下降,且随着时间推移下降幅度逐渐降低(P<0.05),但组间不同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3、6个月并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后主观不适感发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉可明显降低患者术后不适感,提升术后创面愈合效果,降低复发率,且不增加患者术后并发症率,具有较高的临床价值。

深低温保存的异体角膜缘干细胞的角膜移植术

目的 :探讨深低温保存的异体角膜缘干细胞在临床应用中的疗效。方法 :取每只新鲜尸眼长度 12 0°、宽度分跨角膜缘球结膜 2mm、角膜 1mm的角膜缘干细胞各 3片 ,简化二步法处理后备用。 8例 (8眼 )患者接受异体角膜缘干细胞移植 ,术后使用常规消炎眼药水同时点地塞米松和环胞霉素A。随访观察角膜上皮修复程度、新生血管退化程度并做印迹细胞学检查。结果 :全部病例随访 3个月以上 ,最长的为 12个月 ,8例角膜上皮修复完整、Fl(- )、透明度好转、新生血管得到控制 ,印迹细胞学检查未见杯状细胞。结论 :深低温保存的异体角膜缘干细胞具有一定的临床应用前景 ,是一项可以在一定范围内推广的技术。

FK506在同种异体兔角膜缘移植中的应用

目的 :研究FK5 0 6对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应。方法 :建立 4 8只新西兰白兔角膜缘干细胞缺陷症动物模型 ,随机分成FK5 0 6治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组 ,同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分数为 0 5 %FK5 0 6滴眼液、1%环孢霉素A滴眼液和生理盐水点眼 ,用药 4周。术后持续观察 10周 ,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标。结果 :观察期内 ,FK5 0 6组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而两组在新生血管和假性胬肉指数方面 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :同种异体角膜缘移植术后早期应用FK5 0 6眼液点眼可以抑制排斥反应发生。

深低温保存同种异体角膜缘组织片羊膜移植治疗重度眼表疾病

目的应用以羊膜为载体的深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术治疗重度眼表疾病。方法 19例19眼重度眼表疾病患者采用羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植,2例术后半年行穿透性角膜移植术,随访观察术后疗效。结果 14例平均随访超过一年,眼表结构恢复正常,整个角膜上皮未见结膜杯状细胞,保存了眼球,视力均有不同程度的提高,其中1例植片脱落,4例发生角膜自溶的免疫排斥反应。结论羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术对于重度眼表疾病患者能快速、稳定地促进角膜表面重新上皮化,是一项可采纳的技术。

早期同种异体角膜缘上皮移植治疗双眼碱烧伤

报告6例12眼双眼碱烧伤施行早期同种异体角膜缘上皮移植的效果。结果表明，该手术可有效防治碱烧伤所引起的一系列角膜并发症，为双眼烧伤的治疗开辟了一条新路。

同种异体环状角膜缘移植治疗Stevens-Johnson综合征所致眼表损伤

目的 评价同种异体环状角膜缘移植治疗Stevens -Johnson综合征所致眼表损伤的临床效果。方法 环形角膜缘移植片的制备 :供体为急性创伤死亡后 6h内摘出眼球 ,采用 4℃湿房保存 ,保存时间不超过 2 4h ,用环钻、剪刀、刀片将带有板层巩膜 (2～ 2 .5mm宽 )和板层透明角膜 (约 2mm宽 )的环状角膜缘完整 (3 60°)取下 ,放在玻璃器皿中备用。植床准备 :在显微镜下用剪刀把术眼表面的新生血管剪开并向周边分离 ,显露角膜缘后巩膜约 3mm。移植缝合 :将环形角膜缘置于术眼植床 ,上皮面朝上准确对位铺平 ,10 -0尼龙线间断缝合固定。结果 术后随访 3～ 10月所有病例角膜上皮缺损全部修复 ,角膜混浊及新生血管均有不同程度的减轻 ,视力均有所提高 ,无严重并发症。结论 本手术操作简单 ,材料来源广泛 ,移植片能使角膜基质炎性浸润减轻 ,促进上皮细胞修复 ,抑制角膜新生血管长入 ,是治疗双眼角膜缘功能同时损伤较为简便而有效的方法。

培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病

目的探讨培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的方法和疗效.方法采用消化培养法,对角膜移植术后剩余角膜缘组织进行体外培养,载体为冰冻保存人羊膜,培养的细胞形成单层后,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况.结果 31例(34眼)眼表疾病患者进行了培养的异体人角膜缘干细胞移植,所有病例术后早期(2月内)均形成良好眼表,但随访3～41(平均15.4±11.6)个月后,有3例复发性翼状胬肉患者再次复发,1例急性眼碱烧伤于术后2月时发现角膜轻度血管化和结膜化,其他患者在随访期内均维持稳定的眼表情况,视力也有不同程度的提高.结论培养的异体角膜缘干细胞移植术是治疗因角膜缘干细胞缺乏或功能障碍引起的眼表疾病的有效方法.

FK506和环孢霉素A在兔角膜缘移植术后抑制免疫排斥反应的疗效比较

目的研究FK506和环孢霉素A对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应。方法将30只有角膜缘干细胞缺陷症的新西兰白兔随机分成3组:FK506治疗组、环孢霉素A治疗组和对照组,同种异体角膜缘移植术后分别给予0.5%FK506滴眼液、1%环孢霉素A滴眼液和生理盐水点眼,用药5周。术后持续观察11周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间和角膜新生血管作为眼表评估指标。结果观察期内,FK506组在抑制新生血管指数方面低于环孢霉素A组(P<0.05),而两组在上皮排斥反应发生时间、移植排斥指数方面无显著性差异(P>0.05)。结论同种异体角膜缘移植术后早期应用0.5%FK506和1%的环孢霉素A滴眼液均可有效抑制免疫排斥反应,在抑制角膜新生血管发生方面,FK506的作用强于环孢霉素A。

带角膜缘干细胞的板层角膜移植术治疗严重角膜病变

目的报告带角膜缘干细胞的异体板层角膜移植术治疗严重角膜病变的疗效.方法供体角膜选用新鲜尸体眼球,制作的板层角膜植片包括透明角膜、角膜缘和角膜缘周围4 mm的巩膜,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况.结果 63例(63眼)角膜病变患者被实施了带角膜缘干细胞的板层角膜移植术,经过5～52月,平均(12.5±6.2)月的随访,大部分患者维持较稳定的眼表,但有3例患者出现明显的上皮排斥反应,经过强化抗排斥治疗,2例被控制;1例蚕蚀性角膜溃疡患者于术后6月复发;所有角膜良性肿瘤患者在随访期内均未见复发.结论带有活性角膜缘干细胞的异体板层角膜移植是治疗伴有角膜缘干细胞缺乏或功能障碍的严重角膜病变的较好方法.

大鼠异体角膜缘移植排斥的实验研究

目的通过建立大鼠角膜缘移植模型,对比观察同种异体角膜缘移植和自体角膜缘移植术后的表现及组织病理特点。方法32只SD大鼠随机分成两组,分别接受来自Wistar大鼠和自体对侧眼的角膜缘移植术。移植术后观察30d。依据裂隙灯下植片水肿、炎症反应、新生血管增加的情况,判断植片排斥反应的发生。PAS染色观察组织病理特点。结果根据眼表评分,异体角膜缘移植组中13只(81·3%)SD大鼠平均术后6d发生了移植排斥反应;自体移植组无一例发生排斥。两者比较具有统计学意义(P<0·01)。大鼠异体角膜缘移植排斥的主要表现为植片水肿、炎症、新生血管生成等。组织病理显示,在异体移植组有大量的淋巴细胞浸润;而自体角膜缘移植组仅有极少量炎症细胞浸润。结论通过尝试建立以大鼠为研究对象的角膜缘移植模型,观察异体角膜缘移植排斥反应的表现和组织病理特点,可以为异体角膜缘移植免疫排斥的研究提供新的平台。

培养角膜缘上皮移植后穿透性角膜移植术的早期结果

目的：描述曾行培养角膜缘上皮移植的患者再行穿透性角膜移植（PKP）的早期结果。 方法：对因化学烧伤造成角膜缘干细胞缺乏而行培养的角膜缘上皮移植后又进行穿透性角膜移植术的患者有关人口统计学、原发病因、角膜缘移植类型、眼表稳定性、视力、移植片透明度和并发症方面的资料进行回顾和复习。对受体角膜片组织病理学特征进行研究，重点观察上皮状态。 结果：在患有角膜缘干细胞缺乏而进行培养的角膜缘上皮移植术的125例患者中，15例接受了穿透性角膜移植术（PKP）。角膜缘上皮移植术后（自体移植组n=11，同种异体移植组n=4）平均间隔时间为7个月（范围2—12个月）。同种异体移植组的4例患者均接受了免疫抑制疗法。15只眼中14只眼（93％）获得了含有稳定的角膜上皮的健全的角膜植片。15只眼中14只眼术前最佳矫正视力低于20／200。PKP后平均随访8．3±5．0个月，8只眼最佳矫正视力高于20／60，5只眼最佳矫正视力20／200至20／60。2只眼低于20／200。15只眼中3只眼发生异体角膜植片的排斥反应但被成功治疗。1只眼发生植片排斥的同时发生了青光眼。同种异体角膜缘上皮移植无一例显示排斥表现。 结论：培养的角膜缘上皮移植后，在形成稳定的眼表后行PKP的早期结果是良好的。为了避免排斥反应，培养的同种异体角膜缘上皮移植者行充分的免疫抑制治疗是必需的。角膜同种异体移植能够单独排斥同种异体角膜缘移植物。