两种不同类型强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动速度和日常生活活动能力的影响

强制性使用运动疗法（constraint-induced movement therapy,CIMT）和改良强制性使用运动疗法（modified constraint-induced movement therapy,mCIMT）是近年来引人关注的针对脑卒中后肢体功能障碍的一种新的康复训练技术,随机对照试验研究结果表明,患者在肢体运动功能改善方面显著优于接受常规训练的患者[1—3],但两者之间的效果比较如何,国内鲜见报道。本研究的主要目的是比较mCIMT和CIMT对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响,报道如下。

扶正健脾中药对不同类型实体瘤化疗患儿不良反应的临床观察

应用中药改善化疗不良反应的研究,已在成人肿瘤患者进行化疗时起到了很好的作用[1-3],近年来,我们应用扶正健脾中药对不同类型实体瘤化疗患儿不良反应的临床观察,证实扶正健脾中药可减轻其化疗不良反应，改善贫血、白细胞减低，提高生活质量，现报道如下。

长期大负荷训练大鼠不同类型骨骼肌HSP72表达

目的:训练和修复失衡导致了过度训练,近来研究表明,热休克蛋白72(HSP72)可能是较适合的过度训练监测指标,鉴此,本研究利用过度训练动物模型对其可行性进行初步探讨。方法:36只雄性2月龄SD大鼠被随机分成4组:对照组(n=4)和3个力竭性游泳训练组(n=8)。训练组大鼠在第1、2周适应性游泳30min至2h,在第3周至第8周进行力竭性游泳训练。分别取第6、7、8周血样,测定血红蛋白、血清睾酮、血清皮质醇和血清肌酸激酶的浓度;取同侧比目鱼肌、腓肠肌红肌和腓肠肌白肌测定HSP72蛋白含量。结果:(1)过度训练常规指标的变化:4至6周力竭性游泳训练导致大鼠运动能力下降,安静时血红蛋白、血清睾酮和皮质醇浓度下降,肌酸激酶浓度增加,表明过度训练动物模型建立。(2)HSP72表达变化:与对照组HSP72表达(100%)相比,训练组第6、7、8周比目鱼肌HSP72表达分别减少2.6%、6.6%、33%;腓肠肌红肌HSP72表达显著增加(P<0.05),分别较对照组增加133%、214%、157%;腓肠肌白肌HSP72表达显著增加(P<0.001),分别较对照组增加410%、790%、1030%。三种类型骨骼肌HSP72表达的净增量均在第6周最高,随后逐周下降。HSP72表达变化早于激素浓度的变化。结论:长期超负荷训练导致的骨骼肌HSP72表达变化早于过度训练综合征。应激激素变化滞后于HSP72表达变化,提示骨骼肌HSP72表达变化可能关联着过度训练的外周机制,可以考虑骨骼肌HSP72作为过度训练的监测指标。

不同类型人工肝支持治疗重型肝炎的临床观察

目的:比较两种人工肝支持治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法:对120例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换联合HA中性大孔树脂血浆吸附(PE+PA)组、分子吸附循环系统(MARS)组和基础治疗组,前两组在基础治疗基础上分别予PE+PA和MARS治疗。观察比较3组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规、肾功能和血氨(NH3)等指标的变化,判断临床疗效及不良反应。结果:3组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,有效率为47.50%、42.50%和20.00%,肝性脑病转醒率为44.00%、44.00%和12.50%,2组人工肝组与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后血清总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和NH3明显下降,凝血酶原时间(PT)缩短,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)和白细胞(WBC)与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05);MARS组治疗后BUN、Cr和NH3明显下降,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05),而TB、TBA、ALB、ALT、PT和WBC与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应主要为PE+PA组出现发热和皮疹,经对症处理均能恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血。结论:两种人工肝支持均能显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,可显著提高肝性脑病的转醒率,有助于提高重型肝炎治疗的有效率。

不同类型胃息肉及胃癌中环氧化酶-2和P16蛋白的表达及相关性

目的:研究不同类型胃息肉及胃癌中COX-2(环氧化酶-2)和P16蛋白的表达,探讨COX-2、P16蛋白在胃癌发生、发展中的作用及其相互关系.方法:采用S-P免疫组织化学方法检测10例正常胃黏膜,30例非肿瘤性胃息肉(炎性及增生性胃息肉),20例肿瘤性胃息肉(腺瘤性胃息肉)和40例胃癌组织中,COX-2和P16蛋白的表达情况.结果:COX-2表达,在正常胃黏膜、非肿瘤性胃息肉、肿瘤性胃息肉及胃癌中分别为10%,13.33%,45%,75%,胃癌组阳性率与其他三组差异有显著性(P<0.05);P16蛋白表达,在正常胃黏膜、非肿瘤性胃息肉、肿瘤性胃息肉及胃癌中分别为90%,86.67%,60%,32.5%,胃癌组阳性率与其他三组差异有显著性(P<0.05).COX-2、P16蛋白表达与胃癌分化程度、淋巴结转移、呈一定相关性.COX-2与P16蛋白的表达呈负性相关(P<0.05).结论:COX-2、P16蛋白在胃癌发生、发展中起一定作用,可作为判定胃癌生物学行为的有用指标.

经皮椎间盘射频热凝靶点治疗不同类型颈椎病的近期疗效

颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起相应的症状或体征者。颈椎病临床分型主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型五型[1]。传统治疗颈椎病的方法有牵引、推拿、物理治疗及药物综合治疗,部分神经根型及脊髓型颈椎病患者还需行开放性外科手术治疗。

高危行业同类型同等级事件风险要素评价

为提高高危行业安全管理水平,研究风险要素的评价模型。借鉴作业条件危险性评价LEC法理论意义,针对其主观性和间接性太强的缺憾进行了实质性地改进。同时,通过给出风险源强度评估模型及各风险要素强度评估模型,设计同类型同等级事件风险要素的风险贡献度模型。在此基础上,结合改进后的LEC法,建立同类型同等级事件风险要素的风险值模型,风险警戒标准模型以及风险警戒状态模型。验证结果表明:所建模型对风险要素的评价与实际情况较为吻合。

不同类型分水岭脑梗死发病机制的研究

分水岭梗死（watershed infarction,WSI）是脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。WSI分为6型,以皮质前型、皮质后型、皮质下上型最为多见。皮质前、后型分水岭梗死合称为皮质型分水岭梗死（cortical watershed infarction,CWSI）。

不同类型晕厥的临床表现及鉴别诊断

典型的晕厥发作是短暂的，血管迷走神经性晕厥的意识完全丧失的时间一般不超过20s，个别晕厥发作时间较长可达数分钟。不同类型的晕厥应注意与其他原因造成的意识丧失相鉴别。

育龄期不同类型慢性前列腺炎对精液参数的影响

在我国育龄期夫妇中，约1/10-1/8为不育症，其中男性不育占50％以上。研究表明，慢性前列腺炎（CP）可引起精液质量下降，是导致男性不育的重要原因之一，但具体机制仍然不明。鉴于CP病程长，复发率高，大部分诊断为CP的患者缺少明确的感染原因，而且有文献报道CP患者中有较高比例对前列腺抗原的细胞反应，因而认为男性不育是一个多因性疾病，特别是患CP的不育患者，应该把细菌、病毒、厌氧菌、细胞因子、阻塞与不正常的免疫反应作为一个共同的因素。根据美国国立卫生研究院（NIH）分类标准，CP可分为4种亚型（Ⅱ型，ⅢA型，ⅢB型，Ⅳ型），4种亚型对精液质量的影响程度如何，目前尚无准确定论。为此，笔者进行此项研究，报告如下。

L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在不同类型宫颈上皮内瘤变1级中的表达意义

p16属于抑癌基因CDKN2A家族,通过阻断细胞由G0期进入S期抑制细胞的增殖而发挥抑癌作用.在CIN组织中P16INK4a过度表达,可能是人感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）后,E7癌蛋白在宫颈细胞内表达,竞争性抑制CDK4与Rb蛋白的结合,使Rb蛋白失活,激活了E2F家族转录因子,基因转录水平上升,从而导致p16INK4a阳性表达[1].

Tei指数评价不同类型冠心病患者左心室功能

目的评价Tei指数反映不同类型冠心病(CAD)心功能受损严重情况的价值。方法将85例疑诊或确诊冠心病并接受冠状动脉(冠脉)造影的患者分为对照组、冠脉轻度狭窄组、冠脉重度狭窄组和急性心肌梗死(AMI)组,进行完整超声心动图检查及左室Tei指数测量。结果4组Tei指数分别为0.40±0.06,0.41±0.07,0.48±0.08,0.56±0.15。冠脉重度狭窄组较冠脉轻度狭窄组及对照组均显著上升,AMI组显著高于另外3组,冠脉轻度狭窄组与对照组间差异无统计学意义。结论Tei指数可反映不同类型CAD患者左心室功能受损严重情况。