硼替佐米同类转换为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效和安全性分析

目的真实世界研究中,评估从蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米同类药物转换(i CT)为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月在安徽省立医院收治的在诱导巩固阶段,早期由硼替佐米i CT为伊沙佐米的50例NDMM患者,进行疗效和安全性评估。结果所有患者中,伊沙佐米和PI治疗的中位周期数分别为10.5(1.0~39.0)和14.5(3.0~45.0)个。转换后总体反应率(ORR)从90%(45/50)提升至98%(49/50),完全缓解(CR)率从46%(23/50)提升至72%(36/50)。所有患者中位随访时间39.0(6.0~56.0)个月,中位无进展生存期(PFS)为49个月,中位总生存期(OS)未达到,2年PFS率和OS率分别为78%和94%。亚组分析中,1q21扩增阳性患者iCT后2年PFS率和OS率分别为75%和88.9%。使用伊沙佐米≥12周期的患者较<12周期者OS显著改善(2年OS率100%比89.3%,4年OS率88.8%比52.3%,P=0.0337)。伊沙佐米治疗期间总体不良事件(AEs)发生率为90%,主要为1~2级AEs,3级AEs的发生率为8%,无4级AEs发生。非血液学AEs最常见为周围神经病变(56%)和腹泻(36%)。结论通过早期iCT伊沙佐米可以改善NDMM患者的缓解情况,减少不良反应,从而实现持续治疗,并获得长期生存获益。

试探确保中药疗效的途径

中药作为祖国医学防病治病的工具,在临床实践活动中发挥着至关重要的作用,患者服用中药后疗效的好坏,不但关乎医者的治病水平而且也直接影响患者的顺利康复和健康状况,然而在医务人员诊治无误的前提下,患者应当如何利用科普知识配合医生做好煎药前的准备工作,以求最大限度地发挥中药的治疗效果,则是值得探讨的问题。笔者根据自己的工作体会。

延寿方研究及与同类药物比较

昆明种封闭群小鼠18月龄50只，每组10只雌雄各半，用药6十月。ICR纯种小鼠20月龄84只每组8—14只，雌雄基本各半用药10十月。用药方法和给药剂量同寿命试验。18月龄小鼠用药6个月后断颈椎处死，称量各脏器湿重。取右侧股骨作X线放大摄片，在中段横径上用卡尺测量皮质和髓质比例。20月龄ICR小鼠用药10个月后处死，称量各脏器湿重，并取右侧股骨剔除软组织后称量，120℃12h烘干及灰化后再分别称重。计算股骨有机物和无机物含量。对胸腺、肾脏横切面用台微尺测量皮、髓质比例，卵巢纵切面切片作卵泡计数。

丙泊酚复合不同镇痛药在妇科短小手术中的应用

目的:探讨应用丙泊酚与其他不同类镇痛药物接受短小手术的妇科患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法:抽取120例接受短小手术的妇科患者,随机分为甲、乙、丙、丁四组,平均每组30例。分别采用氯胺酮、舒芬太尼、布托啡诺、帕瑞昔布与丙泊酚联合对各组患者实施术前麻醉;结果:四组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);丁组患者麻醉药物导致的不良反应明显少于其他三组。结论:4种麻醉方法都能很好的完成手术,各医院可以根据自己用药习惯和条件选择相应的麻醉方法。

浅谈跟随性药物的创制

跟随性药物是首创性药物的后续与补充,是新药创制的一个重要方面。如今首创性药物优化的比较充分,专利覆盖的也比较广泛,致使研发跟随性药物的空间变小,加之药监部门要求新药的品质优于或不劣于同类已有的药物,风险大且后置于市场。研制跟随性药物可从两方面入手,一是从小分子化合物切入,有针对性地进行骨架变换和修饰,并在安全、疗效或方便使用等方面进行优化,以优于已有药物;另一是从大分子靶标入手,根据对作用机制的深化认识或靶标的变异而构建新结构,从微观的互补性特征或反应机制研发小分子。本文以成功的实例阐述跟随性药物的研制特征。