急性淋巴细胞白血病应用同胞全相合造血干细胞移植治疗的价值研究

目的:分析同胞全相合造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法:选取我院2017年7月至2019年12月收治的82例急性淋巴细胞白血病患者,根据移植类型分为同胞全相合造血干细胞移植研究组和单倍体造血干细胞移植对照组,均41例,对比造血功能重建、并发症、预后情况等。结果:研究组中性粒细胞植入时间短于对照组,并发症低于对照组,总体生存率高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:同胞全相合造血干细胞移植是治疗急性淋巴细胞白血病的有效手段,可加速中性粒细胞植入,提高预后生存率。

异基因造血干细胞移植治疗肝炎相关性再生障碍性贫血28例疗效及安全性

目的研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗肝炎相关性再生障碍性贫血(HRAA)的疗效及安全性。方法对2012年1月至2022年6月在中国医学科学院血液病医院干细胞移植中心接受allo-HSCT的HRAA患者进行回顾性分析。随访时间至2022年10月30日。结果①共纳入接受allo-HSCT的HRAA患者28例,男18例(64.3%),女10例(35.7%),中位年龄25.5(9~44)岁。重型再生障碍性贫血(SAA)17例,极重型再生障碍性贫血(VSAA)10例,输血依赖型非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)1例。28例患者中单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)15例,同胞全相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)13例。②移植后100 dⅡ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率为25.0%(95%CI 12.8%~45.4%),2年慢性GVHD累积发生率为4.2%(95%CI 0.6%~25.4%)。③移植后2年总生存(OS)率为81.4%(95%CI 10.5%~20.6%),无失败生存(FFS)率为81.4%(95%CI 10.5%~20.6%),移植相关死亡率(TRM)为14.6%(95%CI 5.7%~34.3%),所有患者移植后均未发生显著肝损伤。④haplo-HSCT组移植后巨细胞病毒(CMV)血症发生率高于MSD-HSCT组[60.0%(95%CI 35.2%~84.8%)对7.7%(95%CI 0~22.2%),P=0.004],两组EB病毒血症发生率、2年OS率、2年FFS率、2年TRM、移植后100 dⅡ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率及2年慢性GVHD累积发生率差异均无统计学意义。结论allo-HSCT治疗HRAA安全有效。在无法获得HLA全相合同胞供者时,haplo-HSCT可作为替代选择。

《Upfront haploidentical transplant for acquired severe aplastic anemia:registry-based comparison with matched related transplant》解读

=本文最初发表于2017年《J Hematol Oncol》杂志上,文章题录为:Xu LP,Jin S,Wang SQ,et al.Uptransplant[J].J Hematol Oncol,2017,10:25。本研究在世界范围内首次报道了对多中心的连续病例进行一线单倍体移植与同期一线同胞全相合移植的疗效比较。共纳入11个移植中心的158例患者,所有进行单倍体移植的患者采用相同的移植方案,结果显示单倍型相合移植作为一线治疗与同期一线同胞全相合移植相比,3年总生存率和无失败生存率相似;多因素分析显示移植前输血量以及移植前患者的一般情况(PS评分)是影响生存的独立危险因素;所以对于具备移植条件的重型再生障碍性贫血患者,尽早采取单倍型相合移植作为一线治疗选择值得进一步研究。