浅析仲景同药异用之妙

浅析仲景同药异用之妙任建素，王珣（承德医学院０６７０００）《伤寒杂病论》作为祖国医学中第一部理法方药比较完善．理论联系实际的重要著作，以其论治精辟，用药精当而著称于世，被后人誉为医方之经，方书之祖。仲景不惟辨证准确立论严谨．其对药物的运用更是得心应手...

《伤寒杂病论》同药异量方探析

药物相同而剂量不同,会影响处方的功效。张仲景用方多妙在用量,很多重复出现的药物剂量往往不同,有的差异还很大。急危重症多使用大剂量以切中病机,中病即当减少用量,当病情稳定之后,针对病机,可用小剂量徐徐图之。一方面,仲景对于同药的处方在用量上反复斟酌,命名各异,根据不同的病因病机而具有不同的功效主治;另一方面,煎服方法正确,可以使方剂发挥最大疗效,从而减轻毒副反应,张仲景对汤剂煎服方法有深入研究,奠定了中医煎服法的基础。《伤寒杂病论》中药物组成相同但剂量不同的异名方有以下组合:四逆汤、通脉四逆汤;半夏泻心汤、甘草泻心汤;桂枝附子汤、桂枝去芍药加附子汤;桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤;桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤;抵当汤、抵当丸;半夏散和半夏汤;小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤。总之,在经方量效关系研究、汤剂煎服法与药效发挥等方面,确有太多值得深入挖掘之处,临证时当反复推敲,细细揣摩。

从小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤探讨方药指向性

小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤是临床常用的三首经方,其药物组成相同,但因剂量不同,临床功效也有所区别。后世医家通过君臣佐使的功能特点对其鉴别,其结果难以让人信服,分析也较混乱。该文另辟蹊径,引入"方的三要素",从方药指向性入手,探讨小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤三方之区别,以求解决同药异方功效之困惑。