大型公立医院“一院多区”管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

近年来,国内大型公立医院逐步形成“一院多区”发展新模式,为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院“一院多区”发展现状和面临的问题,以问题为导向,探索“一院多区”管理体系的优化发展路径,即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下,构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院“一院多区”管理实践为例,从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验,以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手,从而全面提升医院整体运营效率,优化资源配置,实现医疗同质化服务和提高核心竞争力,以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

基于OSCE考试成绩的临床基本技能教学同质化分析

目的:查找和改进临床医学专业学生临床实践教学中的薄弱环节,提高实践教学质量。方法:以沈阳某医学院校在12个实践教学基地实习的2016级临床医学专业参加毕业技能考试的291名实习学生作为研究对象,采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验分析其客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的临床基本技能成绩。结果:在标准化病人问诊及查体成绩中,H实践教学基地的及格率和平均分均最低,其实习学生的平均分与A、B、F、G、K、L实践教学基地实习学生比较差异有统计学意义(P<0.01)。在技能操作成绩中,H实践教学基地及格率和平均分最低,其实习学生的平均分与A、D、E、F、G、I、J、K实践教学基地实习学生比较差异有统计学意义(P<0.01)。在辅助检查结果判读成绩中,H实践教学基地及格率和平均分最低,A、H基地实习学生的平均分与B、J基地实习学生的平均分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同实践教学基地的学生实习效果存在较大差异,医学院校要加强对实践教学基地的管理,确保临床实践教学质量同质化。

手术室外麻醉工作单元麻精药品同质化管理的探讨

目的探索运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中的作用。方法从2021年7月开始运用同质化管理模式对手术室外麻醉工作单元麻精药品进行管理,通过制定同质化管理流程,比较和分析同质化管理模式实施后每季度麻精药品质量管理指标的比值率。结果每季度管理指标评分均有明显提升。结论运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中,能有效提高麻精药品的管理质量,达到药品规范化、精细化、安全化管理的目的,值得推广。

城市空间同质化问题的思辨与超越——以上海武康路项目为例

城镇化下半场和中国式现代化目标对城市空间高质量及特色化发展提出了更紧迫、更高的要求。但我国经过城市设计、旧城更新、多元主体协同创新等方面的长期研究和实践,对城市空间同质化问题的解决仍不尽人意。本文研究了上海武康路“同质化—特色化—再同质化”的历程,提出将同质化和特色化分别作为空间发展要突破的问题和要追求的目标是走入了本末倒置的误区。应回归城市空间发展的根本目标——满足人民对美好生活的需求。这一目标要求合理的同质化,排斥不合理的异质化,追求增益人类福祉的过程性的和永久性的特色。规划师尤其要围绕这一目标突破思维的贫乏和范式化。

对经皮冠状动脉介入治疗术患者行以奥马哈系统为指导的同质化护理管理实践

目的探讨以奥马哈系统为指导的同质化护理在行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年5月至10月在南京市第一医院心内科行PCI的52例AMI患者为对照组,2021年11月至2022年4月收治的52例为干预组,对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上辅以奥马哈系统为指导的同质化护理。比较两时间段围手术期护理质量、患者满意度、两组患者住院时间及住院费用。结果干预组围手术期护理质量评价得分、患者满意度得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者平均住院时间及住院费用均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统为指导的AMI行PCI术后患者同质化护理管理可提高患者满意度及围手术期护理质量,缩短住院时间及住院费用。

破同质化链接地域产业服装专业多元学科教学体系构建研究

本文是基于鲁迅美术学院染织服装艺术设计学院服装、染织、纤维、服装表演四个专业特点,整合多元学科特色,注重跨专业融合、艺术美学与工艺技术美学并重,链接服务辽宁省纺织服装全产业链、地域产业集群。构建服装专业跨学科融合特色课程体系;双创贯穿普及教育;轮值式教师雁阵、双导师机制;多元质量评价系统的服装专业多维教学服务体系。并借助沈阳旗袍及辽东柞蚕丝产业集群的资源互助整合优秀案例,为高校服务产业集群发展提供高宝贵经验。

临床医学专业实践教学同质化培养模式探索

文章结合文献资料分析及实践研究,以探索设计并优化临床医学本科生、住培生和进修生的实习阶段管理,提出“建立‘早临床’‘多临床’和‘反复临床’的医学教育人才培养理念”的设想。通过构建信息化的实践教学平台、完善教学质量监控体系、规范考核、加强德育和医学人文精神的培养等方式。本研究构建了以岗位胜任力为导向的临床医学专业本科生、住培生和进修生的同质化培养模式,将毕业后医学教育理念和管理方法融入临床医学本科的实习阶段,并整合继续医学教育的管理方法,同步推进临床实践教学的综合改革,确保医学人才培养的连续性和系统化,使院校医学教育、毕业后医学教育以及继续医学教育三者之间有序衔接和融合。这样不仅可以保证医学人才具有连贯性的知识技能,还能够确保其在实践中不断地更新知识并提高技能,从而提升医学人才的综合素质和专业水平,缩小了各教学医院之间的教学质量差异,保证同质化培养医学人才,取得较好效果,为构建标准化的人才培养体系和临床教学改革提供依据。

综合性大学临床医学专业教学质量同质化管理模式的探索——以中山大学为例

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石,临床教学是医学生获取临床技能和经验的重要途径,是培养医学人才的重要环节。本文梳理了临床教学同质化的难点和原因,并以中山大学为例,阐述了学校在构建临床教学统筹管理体系、推进全链条管理模式、激发教师队伍活力方面实践探索的过程和成效,为建立科学、合理的临床教学质量同质化保障体系,提高医学生的临床实践能力和培养质量提供参考。

构建外科同质化教学和考核体系的探索

近年来,新建教学医院不断增加,医学生队伍也逐年增多。随着“新医科”教学理念的不断更新,新建医院临床教学面临巨大压力和挑战,尤其是外科临床教学常面临同质化不足的问题,这与师资团队的教育背景、教学经验等多方面因素有关。为解决外科临床教学师资同质化不足的问题,提升本科生教学质量,文章探索了构建外科同质化教学和考核体系的关键要素,搭建了外科学同质化教学平台,建立了同质化教学管理制度和教学评价体系,以外科学同质化教学平台为依托,建设了一支同质化外科带教师资队伍,进一步规范和完善了外科临床教学,提高了学校医学人才培养质量,为医学本科生“同质化”临床教学打下了坚实基础。

同质化竞争下国际化运营能缓解企业业绩波动吗?——以医药制造企业为例

文章选取2007—2021年A股市场中171家医药制造企业,分析企业海外营收的国际化水平对企业业绩波动的影响,并进一步探讨了同质化竞争程度的调节效应。实证发现:国际化水平对企业业绩波动存在负向作用,企业获得的海外营业收入越多,企业业绩波动越小,但是这种作用仅在化学制药、生物制品企业中成立,在中药制造企业中不成立。企业绩效在国际化与业绩波动关系中承担了中介效用,医药企业国际化提高了企业整体业绩,进而降低了企业业绩波动。此外,同质化竞争会强化国际化战略的效用,在同质化竞争越高的细分行业,国际化抑制企业业绩波动的效果更明显。

医学院校临床教学质量同质化分析及改进建议

目的:通过分析医学院校不同实践教学基地的临床教学质量,查找和改进临床实践教学的薄弱环节,保证临床教学质量同质化。方法:以沈阳某医学院校不同实践教学基地实习且参加毕业技能考试的291名非自主实习学生作为研究对象,用GraphPad Prism 8软件分析其客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)成绩。结果:各医院实习学生的OSCE考试成绩及格率和平均分均存在较大差异。结论:不同实习医院的学生实习效果存在较大差异,医学院校要加强对实践教学基地的管理,确保临床实践教学质量同质化。

临床教学同质化建设探索与实践

临床教学的同质化建设是各医学院校及教学基地长期探索的课题。本文主要探讨了在学校临床教学质量同质化保障体系下,作为高校的附属医院,在医院教学管理层面进一步落实和提升临床教学同质化建设进行的探索实践。采取的各项措施取得了良好的成效,为临床教学同质化建设的可持续发展提供参考。

多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用

目的 探讨多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用效果。方法 纳入2022年1月至11月进入骨科实习的2017~2019级所有不同专业、学制实习生为调查对象。应用多模式临床实习教学管理体系,对实习教学采用同质化、标准化全流程管理。采用编制问卷进行实习满意度、实习收获、带教评价调查。实习生考核采取多因素综合评定模式,相关因素采用多因素回归分析。结果 进入骨科实习共有52人,实习结束后完成满意度调查问卷49人。实习生对讲授教学、技能培训内容给出了高比例的“很满意”评价。口腔医学、预防医学专业实习生对实习带教中带教病历的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生对医疗组的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生实习成绩与临床医学专业实习生无显著差异[β=1.69,95%CI(-0.96~4.34);β=-0.26,95%CI(-3.01~2.49)]。结论 采用多模式临床实习教学管理体系的同质化实践教学后,不同专业、学制的临床实习生均获得了相类似的较高实习效果。

面向大规模同质化生成式信息集聚的情报感知实现研究

[目的/意义]技术催化使信息突显规模大、同质化门槛低和生成式工具应用频繁的生产特点,在非限定空间集聚作用推动下有望充当武器化工具,从情报感知出发探讨防患未然手段策略尤为必要。[方法/过程]从信息流量条件、同质化属性、生成式工具根源与集聚演化4个角度对大规模同质化生成式信息集聚现象进行识别,并在此基础上建立有针对性的情报感知流程,将其融合为两步方法设计以实现研究目标。围绕实证结果及其背后原因从现象特点出发探讨情报感知能力持续建设方略。[结果/结论]研究发现方法性能良好,能够实现信息集聚规模、集聚同质化程度、集聚特征与集聚威胁动力学预警方面的情报内容表征,为健全安全感知神经末梢提供支撑。[局限]情报感知结果仅聚焦威胁发现,缺乏对现象成因的重点关注,未来可从理论角度展开深入论证以更全面地反映表象之下的底层机理。

形成性评价赋能临床教师:同质化教学的探索与实践

针对住院医师核心胜任力培养的迫切需求,以及省内形成性评价应用相对滞后的现状,该文提出了基于建构主义理论和客观结构化教学评估(objective structured teaching evaluation,OSTE)反馈策略,构建了一种教师模拟考核小组培训新模式。通过现场混合模拟演练与OSTE反馈策略的有机结合,提升临床教师对形成性评价内涵与标准的统一认识及评估能力,有效强化了临床教师的直接观察能力、评估水平及形成性反馈技能。同时,该研究还组建了一支由各领域优秀骨干教师构成的形成性评价的核心教师团队,并精心打造了一系列省级师资培训精品课程。5年的深入教学实践证实,该模式培育出一批优秀的中青年临床教师,他们指导住院医师在技能竞赛中取得了优异成绩。这一实践经验不仅为提升临床教师的形成性评价能力提供了宝贵经验,也为住院医师临床胜任力的培养提供了重要参考。

同质化培训管理在麻醉科护士中的应用

目的:在医院麻醉科护士中实施同质化培训管理,推动麻醉护理实现规范化、标准化、同质化发展,提升麻醉护理质量和患者满意度。方法:选取2022年1月-2022年12月某三级甲等综合医院工作的30名麻醉科护士作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各15例,实验组实施同质化培训管理,对照组实施常规培训管理。对比培训后两组理论、实践考核成绩和患者满意度的差异。结果:实验组理论、实践考核成绩得分均高于对照组,实验组患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:同质化培训管理可以促进麻醉护理的规范化、标准化、同质化,优化麻醉护理专业人才的培养,提升麻醉科护士胜任力。

医院护理教学同质化管理的探讨与实践

同质化护理教学旨在实现带教师资的同质化及带教操作示范的同质化,以避免带教过程中的主观因素,确保标准化的规范操作无误地传递给学习者,从而保证护理教学质量的统一性。本文通过我院护理教学同质化的管理实践,分析护理教学同质化过程中的落实情况及意义,旨在为护理教学同质化管理实践提供参考。

新媒体技术下直播营销符号同质化现象及对策研究

网络直播随着以互动为核心的新媒体技术的发展快速发展,自2016年相关平台开创直播营销以来,这一创新的营销方式获得了平台和个人的广泛认可,越来越多的资本和力量加入直播营销。行业蓬勃发展的过程中营销符号同质化等问题也日益凸显。文章梳理了直播营销的发展脉络并着重分析了直播营销符号同质化现象,将这一问题概括为直播间营造购物氛围同质化、主播同质化现象严重、与消费者的互动方式同质化三个方面,针对这些问题提出了打造专业直播营销队伍、营造特色化直播氛围、打造立体化沟通途径三个建议供相关从业者借鉴和参考。

多院区POCT同质化管理模式

目的探讨多院区的即时检测(POCT)质量管理体系,实现多院区之间同质化管理。方法全面了解各院区的POCT仪器分布、厂家品牌、开展项目等情况,完善多院区POCT质量管理架构及职责,利用信息化手段搭建POCT平台打通各院区数据流,规范多院区POCT体系文件,统一室内质控、室间质评、院间比对,以及检测人员的培训考核、资格认证等内容。结果在多院区同质化管理运行半年后,POCT仪器室内质控执行率已达到100%;室内质控(血气分析)不精密度(CV)明显降低,且符合目标CV;院内比对(便携式血糖仪)通过率提高至100%;室间质评(便携式血糖仪)偏倚结果逐年变小,确保检测结果的准确性。结论利用信息化解决方案助力POCT管理的规范化,解决许多POCT质量管理的问题,实现多院区POCT统一协调的质量管理。

大型公立医院医联体医疗质量同质化管理的创新与实践

医疗质量的提升与持续改进是医院管理的核心,是医院可持续发展的根基。发挥大型公立医院的示范效应,推动医联体同质化管理,对提升基层卫生医疗机构的医疗质量有着十分重要的意义。文章阐述了在医联体内推动医疗质量同质化管理的必要性,国内基层卫生医疗机构医疗质量管理上存在的不足,以及某大型公立医院推进医联体单位在医疗质量同质化管理上的创新与实践,包括成立医务管理专科联盟、构建基础医疗质量评价体系并在医联体内推广、提升基层卫生医疗机构对医疗质量管理的重视程度、强化医疗质量同质化管理与考核,为国内推进医联体医疗质量同质化管理提供借鉴。