同轴导管超选择支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的初步研究

目的 探讨经微导管行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的可行性 ,观察碘油在癌灶内的沉积情况及临床疗效。资料与方法 用同轴导管技术将微导管超选择插至 17例肺癌患者 (男 13例 ,女 4例 ,年龄 41～78岁 ,平均 5 9.5岁 )的支气管动脉深部 ,插管成功者采用碘油化疗栓塞治疗 ,并于术后 1天、1周、4周行CT复查 ,观察碘油在瘤体内的沉积情况。插管未成功者仅行灌注化疗。结果 超选择插管成功 13例 (76 .5 % ) ,术后 1天碘油沉积 0级 1例 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2例。碘油在肺癌组织内沉积多可持续 4周以上。治疗后 4周有 8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,4例缩小 2 5 %～ 5 0 % ,1例大小无明显变化。均未出现与栓塞有关的并发症。结论 采用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌是一种安全有效的治疗方法 ,在临床上具有可行性。

应用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经微导管同轴导管系统使用丝线微屑行超选择性支气管动脉栓塞 ,以达到安全有效的治疗大咯血的目的。材料与方法 3 6例大咯血患者 (女 8例 ,男 2 8例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 3 8.5岁。咯血量 3 0 0ml/2 4h)均采用经微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞 ,栓塞剂为丝线微屑和 /或明胶海绵微屑。全部病例随访 6～ 18个月。结果 即刻止血 3 1例 ,咯血明显减少 4例 ,有效率 97% ( 3 5 /3 6) ,1例无法止血。无严重并发症 (主要是脊髓损伤 )发生。结论 经微导管同轴导管系统使用丝线微屑进行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。

同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术治疗大咯血15例

目的 探讨同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术 (SSBAE)治疗大咯血的方法。方法 15例均经过常规内科止血治疗无效或未能完全控制出血者 ,在DSA下行同轴微导管技术超选择支气管动脉以明胶海绵、丝线、聚乙烯醇 (PVA)颗粒、微弹簧圈进行栓塞至出血动脉不显影。术后停用止血药 ,随访 3个月。结果 止血成功 14例 ,1例行再栓塞术后止血成功 ,均无严重并发症 ,随访 3个月 13例未再出血 ,2例咯血明显减少 ,有效率为 10 0 %。

同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

本文报道同轴徽导管超选择性支气管动脉插管治疗8例内科治疗无效的大咯血病人。8例均达到立即止血的目的,一例首次选择性支气管动脉栓塞3天后复发出血,行超选择栓塞后未再次出血。随访2～9个月,一例栓塞两月后原发病恶化并复发出血拒治死亡,其余病人无复发出血,无严重并发症发生。结果表明超选择性支气管动脉栓塞止血操作简单,止血迅速,效果确切,并发症少,是一值得推广的技术。

同轴球囊导管法选择性支气管动脉内介入治疗肺癌

目的：探讨使用同轴球囊导管进行选择性支气管动脉内介入治疗肺癌的优点和价值。万法：使用seldinger法，送6F的cobra、Headhunter、JudkinsR4等导管选择性插入支气管动脉，经造影证实无误，固定，以此为导引导管，引入3F的Magic－2L不可脱性球囊导管，送入支气管动脉远端，先将微导管的球囊以稀释的造影剂充盈，暂时闭塞支气管动脉，然后向肿瘤注射抗肿瘤药物或栓塞物。结果：本组26例，总技术成功率为96％（25例），只有1例因血管变异而失败。病人肿瘤有不同程度缩小，症状改善，无1例出现脊髓损伤的严重并发症。结论：同轴球囊导管法，因暂时闭塞了支气等动脉，相应增加了肿瘤内药物的浓度，同时避免了脊髓的损伤。

同轴微导管支气管动脉四重栓塞治疗大咯血

目的:探讨支气管动脉同轴微导管四重栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察大咯血栓塞治疗的临床效果及与并发症的关系。方法:大咯血患者42例,首先行明胶海绵微粒栓塞,再行丝线栓塞,第三步注入血管硬化剂,最后行大颗粒明胶海绵栓塞,所有病例随访6个月～2年。结果:本组病例短期、中期及远期疗效有效率均为100%。结论:支气管动脉同轴微导管四重栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小、长期疗效稳定且高效的疗法。

超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗支气管肺癌

目的探讨超选择支气管动脉超液态碘油加明胶海绵化疗栓塞肺癌的疗效和安全性。方法超选择支气管动脉，避开肋间动脉和脊髓动脉，经导管灌入CDDP80mg、MMC10mg后，再将ADM30mg和10ml超液态碘油混合成悬乳剂（5～10m1）化疗栓塞，在透视下缓慢注入，碘油速度变慢后即停止注入，再用1mm×1mm明胶海绵颗粒（10～20颗）栓塞支气管动脉接近肿瘤靶血管后，停止注入。化疗栓塞21例肺癌，其中鳞癌儿例，腺癌9例，小细胞癌1例。结果化疗栓塞后碘油沉积良好，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）3例，无进展（PD）病例，总有效率（CR＋PR）85．7％，其中3例并发咯血立即停止，2例肺不张复张。未出现脊髓损伤等严重并发症。结论超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗肺癌近期疗效较好，安全可靠，具有临床应用价值。

超选择性支气管动脉灌注化疗+栓塞术治疗中晚期肺癌

目的:探讨使用同轴微导管超选择性支气管动脉灌注化疗和支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌的临床价值。方法:对30例已确诊中晚期支气管肺癌均进行了超选择性灌注化疗并栓塞。结果:CR6例,PR18例,SD5例,PD1例,有效率为80%。结论:在使用同轴微导管超选择性插管基础上,进行支气管动脉灌注化疗和栓塞是治疗中晚期支气管肺癌的有效方法。

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理体会

目的：对超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理方法进行总结分析。方法：选取我院自2010年8月-2012年8月收治的78例大咯血患者随机分为观察组与对照组，各为39例，2组患者均接受超选择性支气管动脉栓塞治疗，给予参考组常规的术后治疗办法，在此基础上给予观察组患者有效系统的介入护理，比较2组患者的治疗效果及复发率。结果：观察组患者治疗有效率为94．8％，对照组患者治疗有效率为76．9％，2组比较有统计学意义，P〈0．05，观察组患者复发率明显低于对照组，P〈0．05，有统计学意义。结论：超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效显著，安全有效，同时给予患者有效的护理干预能够促进患者的康复，提高治疗效果，降低复发率。

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的 探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效。方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞。结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止,有效率为92.6％,2例患者无效。追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症。结论 用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择。

围手术期全程护理在反复大咯血患者超选择支气管动脉栓塞术护理中的应用

目的观察围手术期全程护理在反复大咯血患者超选择支气管动脉栓塞术护理中的应用效果。方法选择2016年3月至2017年11月三门峡市中心医院收治的62例反复大咯血患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各31例。两组均接受超选择支气管动脉栓塞术,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上接受围手术期全程护理。对比两组下床活动时间、住院时间、术后咯血持续时间以及护理满意度。结果两组下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后咯血持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(93.55%)高于对照组(70.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将围手术期全程护理应用于反复大咯血患者超选择支气管动脉栓塞术中,可缩短咯血持续时间,加快患者康复,提高护理满意度。

护理干预在超选择支气管动脉栓塞术治疗反复大咯血中的应用研究

目的探讨围术期全程护理干预在超选择支气管动脉栓塞术治疗反复大咯血中的应用效果。方法将2012年7月至2013年12月本院收治的反复大咯血患者48例随机分为观察组和对照组,每组各24例。两组患者均行超选择支气管动脉栓塞术。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围术期全程护理干预,比较两组患者止血成功率、并发症发生率、咯血持续时间及住院时间。结果观察组止血成功率为100.0%,并发症发生率为3.6%,对照组分别为83.3%、12.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咯血持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对超选择支气管动脉介入栓塞术治疗反复大咯血患者实施有效的围术期全程护理干预,可降低术后并发症发生率,缩短咯血持续时间及住院时间,值得临床推广应用。

支气管肺癌肿瘤滋养动脉超选择性插管化疗栓塞的临床价值

目的回顾性评价支气管肺癌肿瘤滋养动脉超选择性插管化疗栓塞的技术成功率、安全性与疗效。方法在日本岛津1250MACCD数字减影x光机的引导下，使用4FYASHIRO超滑导管及2．7F超滑微导管实施超选择性肿瘤滋养动脉插管，以超液态碘油及2～3种化疗药物（依肿瘤类型而定）对临床及（或）病理证实的原发性支气管肺癌病灶实施完全性化疗栓塞，术后随访观察临床症状的改变、肿块的影像学变化及生存率等。结果45例支气管肺癌，43例成功实施超选择性肿瘤滋养动脉插管、栓塞，技术操作成功率95．6％（43／45），无脊髓损伤发生。经过1～3次治疗后，患者临床症状明显改善97．8％（44／45）；肿块明显缩小91．1％（41／45），肿块缩小6．7％（3／45），肿块无明显变化2．2％（1／45）。术后6个月、1年、2年、3年生存率分别为100％（45／45）、91．1％（41／45）、84．4％（38／45）、62．2％（28／45）。结论支气管肺癌瘤灶滋养动脉超选择性插管化疗栓塞的技术操作成功率高、安全性高，疗效明显。

超选择性支气管动脉栓塞化疗在难治性非小细胞肺癌中的疗效研究

目的:探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗(BACE)在难治性非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗效果。方法:选取2014年1月-2017年6月在医院治疗的难治性NSCLC患者152例资料回顾性分析。依据所使用的治疗方法分组,采用单纯支气管动脉灌注化疗的患者作为对照组,采用超选择性BACE治疗患者作为观察组。对比两组的近期(治疗3个月)治疗效果、生存情况、不良反应情况。结果:观察组90例患者,对照组62例患者。观察组的近期治疗效果、治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。对照组平均生存时间24.424个月,观察组平均生存时间28.447个月,差异有统计学意义(Log-rank X^2=4.008,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用超选择性BACE治疗难治性NSCLC患者,有助于提升治疗效果,改善患者的生存情况,具有良好的安全性。

微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌29例临床观察

目的 探讨微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌的疗效。方法 2 9例肺癌病人均行微导管支气管动脉超选化疗栓塞术 ,观察治疗前后原发癌灶体积及最大直径与垂直直径的变化 ,比较肺CT影像学改变 ;观察栓塞剂用量与癌灶体积之间的关系 ;观察临床病征、手术并发症等情况 ,并进行分析。结果 微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌疗效显著 ,术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小 ,肿瘤最大直径与垂直直径乘积缩小降低大于 5 0 %的占 89.66% ,栓塞剂用量小 ,手术严重并发症出现率低 ,副反应轻。

支气管动脉超选择性介入治疗中晚期肺癌

目的 探讨支气管动脉超选择性介入化疗及栓塞治疗肺癌的疗效。方法 5 8例肺癌病人均行支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术 ,观察治疗前后原发癌灶体积及最大直径与垂直直径的变化 ,比较肺CT影像学改变 ;观察栓塞剂用量与癌灶体积之间的关系 ;观察临床病征、介入并发症等情况 ,并进行分析。结果 支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术治疗肺癌疗效显著 ,术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小 ,肿瘤最大直径与垂直直径乘积缩小 ,降低 5 0 %以上的占 89.6 6 % ,栓塞剂用量小 ,介入并发症出现率低 。