CT引导下同轴针穿刺活检与常规活检术在胸部肿瘤活检中的应用比较

目的 探讨CT引导下同轴针穿刺活检与常规活检术在胸部肿瘤活检中的应用价值。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月在温州市中心医院行胸部肿瘤活检术的137例患者,其中同轴针穿刺活检68例为实验组,常规活检术69例为对照组。比较两组在胸部肿瘤活检中的二次取材率及取材相关指标(病灶大小、进针距离、获取标本长度),计算两组诊断敏感度、特异度及准确率,并比较两组穿刺中、二次及以上进针穿刺后并发症发生情况以及疼痛、舒适度情况。结果 实验组二次取材率低于对照组(P <0.05),获取标本长度长于对照组(P <0.05);两组特异性均为100.00%,实验组敏感度及准确率高于对照组(均P <0.05),实验组与“金标准”一致性高(Kappa=0.853)实验组气胸及总发生率均低于对照组(均P <0.05)实验组二次及以上穿刺后气胸及总发生率均低于对照组(均P<0.05)实验组穿刺时、穿刺后疼痛评分均低于对照组,舒适度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 CT引导下同轴针穿刺活检在胸部肿瘤活检中的诊断价值较高,可有效减轻疼痛且穿刺并发症风险低。

CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸临床应用及并发症护理

为探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸的临床应用价值及其并发症护理方法,回顾性分析我院CT引导下82例胸部病变两种不同穿刺方法的诊断阳性率及并发症。结果活检联合同轴针吸组检出恶性病变29例,良性12例,阳性率为89.1%;单纯活检组检出恶性病变24例,良性5例,阳性率为80.5%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。认为CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸可提高临床诊断阳性率,值得临床推广应用,而术后的精心护理可及时发现穿刺并发症,以消除患者的紧张情绪,有利于减少并发症的发生。

运动单位的分析——同轴针电极和单极针电极的比较

据报道,运动单位动作电位(MUAP)的波幅和时限受记录肌电图针电极类型的影响。有报道单极针电极记录的波幅较同轴针电极记录的大一倍。诊断肌无力的原因需考虑MUAP 的波幅,因此确定单极针电极和同轴针电极记录的波幅是否存在差别是重要的。

同轴针技术辅助凝血功能异常患者经皮肝脏穿刺活检:一项多中心研究

目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料,分析凝血功能异常组和凝血功能正常组间的穿刺成功率、取样次数、病理合格率、穿刺术中出血及术后出血发生率等指标,并进行组间比较。结果经倾向性评分匹配后,两组各有105例患者,穿刺成功率均为100%,所有样本的病理合格率均为100%。两组术中出血分别为78例(74.3%,78/105)和64例(61.0%,64/105),两组间差异有统计学意义(P=0.006)。术后出血两组分别有3例(2.9%,3/105)和0例,两组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论对于凝血功能异常患者,采用同轴针技术进行经皮肝脏穿刺活检,在获取适量组织标本的同时具有良好的安全性。

同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义

目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采用同轴活检技术,对照组采用单纯针刺活检技术。比较两组手术成功率、并发症发生率、成功手术时间和成功手术接受辐射剂量。结果实验组小结节病灶手术成功率为98.3%,高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组深部病灶手术成功率为98.9%,高于对照组的90.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组气胸、咯血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组成功手术时间短于对照组,成功手术接受辐射剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检中对疑难穿刺病灶(小病灶和深部病灶)的手术成功率高于单纯针刺活检技术,可降低气胸和咯血发生率,减少患者接受的辐射剂量,缩短手术时间,且该项技术操作简单,成本低廉,只需在传统的单纯针刺活检技术的基础上附加同轴技术即可,值得临床推广应用。

同轴针技术用于超声引导经会阴前列腺穿刺活检的疼痛控制:一项前瞻性随机对照研究

目的探讨采用同轴针技术实施超声引导经会阴前列腺穿刺活检(transperineal prostate biopsy,TPB)的可行性、有效性和安全性,通过减少对会阴部的直接针刺次数改善TPB患者的疼痛感受。方法采用随机数表法将2019年1月至2020年12月三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院200例拟行超声引导TPB的前列腺癌患者分为同轴针组(采用同轴针定位穿刺取材,100例)和传统组(采用传统穿刺架引导下反复经会阴穿刺取材,100例),采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评估患者穿刺术中的疼痛感受,比较两组间取材数量、穿刺取材耗时、癌症检出率、术中VAS评分和并发症的差异。结果同轴针组与传统组穿刺成功率均为100%,两组癌症检出率差异无统计学意义(48%对40%,P>0.05);同轴针组取材数量大于传统组,平均穿刺耗时小于传统组,同轴针组术中平均VAS评分低于传统组,差异有统计学意义[(14.8±1.8)条对(12.1±1.1)条,(12.9±1.3)min对(16.5±1.9)min,(2.6±1.2)分对(4.4±1.4)分;均P<0.001];同轴针组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(18%对39%,P<0.01),其中同轴针组会阴部血肿及会阴部疼痛发生率低于传统组,差异有统计学意义(1%对8%,8%对19%;均P<0.05)。结论同轴针技术行超声引导下TPB,能保证取材数量和不同区域精准取材的同时,明显减少会阴部直接穿刺次数,改善前列腺癌患者穿刺过程中的疼痛,降低术后会阴部疼痛的发生率,且操作时间更短、并发症更少,值得在临床推广。

CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术诊断纵隔占位性病变40例

目的评价CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术对纵隔占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确率和安全性。方法在CT引导下采用18 G带芯穿刺针穿刺40例纵隔占位性病变,然后经18 G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对纵隔病变行经皮同轴穿刺活检。结果 40例患者的纵隔占位性病变接受41次活检,其中1例患者先后接受2次穿刺活检。CT证实41次经皮穿刺的穿刺针皆位于纵隔占位病灶内,37次活检病理结果与临床最终诊断相一致。本组资料穿刺技术成功率100%,穿刺活检诊断准确率90.2%。2例出现少量气胸,肺组织压缩程度小于20%,随访过程中自行吸收,无其他穿刺相关并发症发生。结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断纵隔占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。

同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检降低肺深部病灶并发症的价值

目的 :分析同轴定位针在降低肺深部病灶穿刺活检后并发症发生率中的作用。方法 :回顾分析行CT引导下经皮肺深部病灶穿刺活检的患者71例。所有病例按穿刺切割是否使用同轴定位针分为2组:穿刺切割使用同轴定位针35例(A组),穿刺切割时不使用同轴定位针36例(B组)。对比统计分析2组穿刺活检后气胸、肺出血发生率。结果:A组穿刺活检气胸发生率为8.57%(3/35),B组为27.78%(10/36),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组肺出血发生率为11.43%(4/35),B组为33.33%(12/36),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺深部病灶的穿刺活检中使用同轴定位针能有效降低气胸及肺出血等并发症的发生率。

CT导向下同轴穿刺针活检对肺结节的诊断价值

目的探讨同轴穿刺针经皮肺结节切割活检的临床诊断价值。方法对32例肺结节病灶患者采用CT导向下同轴穿刺针经皮肺结节切割活检,并对活检标本进行病理检查、细菌培养和荧光定量PCR结核杆菌检测。结果该方法首次活检对肺癌的确诊率86.6%,非肿瘤性病变确诊率70.1%,总体确诊率78.1%。结论同轴穿刺针经皮肺活检具有可反复切割、标本获得充足、不增加并发症、与其他诊断方法组合应用等优势。

同轴活检针在超声导向肾脏穿刺活组织检查中的应用

目的探讨非穿刺探头引导下同轴活检针配合导向经皮肾脏穿刺活组织检查的应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪和普通探头,对45例肾脏疾病患者进行肾脏活组织检查,将同轴活检针预置于肾包膜处,在超声实时监控下,取出针芯,插入巴德穿刺枪进行穿刺活检。结果每次进针所获得的肾组织的长度2～15mm,平均(8.39±3.41)mm。光镜下每例所得的肾小球的数目为5～47个,平均(20.02±12.46)个,超声定位下均成功取出肾组织。2例术中出现穿刺点肾包膜下小血肿,其余均无并发症发生。结论非超声穿刺探头引导下同轴活检针穿刺肾脏,是一种简单、安全、准确的诊断方法 ,取材成功率高,并发症少,有利于在基层医院广泛开展。

同轴半自动活检针在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用

目的探讨同轴半自动活检针在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法选取2018年4月-2019年9月本院临床难以确诊的肺部占位患者30例作为研究对象,患者均使用同轴半自动活检针行CT引导下行经皮肺穿刺活检,并通过病理学确诊,总结穿刺成功率、诊断准确率、并发症发生率及其影响因素。结果30例患者29例穿刺成功,穿刺成功率96.7%,第一次穿刺成功率93.3%(28/30),第二次穿刺成功率100%(29/29),29例患者经穿刺后病理明确诊断为肺癌18例(62.1%),肺良性病变11例(37.9%)。所有穿刺标本均获得阳性结果,诊断准确率为96.6%(29/30),穿刺并发症主要为气胸和局部出血。结论采用同轴半自动活检针对肺部占位患者行穿刺活检具有较高的诊断准确率,是一种安全有效的诊断方法。

同轴活检针搭配穿刺活检枪在乳腺穿刺活检中的临床应用

[目的]探讨超声引导下同轴活检针联合一次性穿刺活检枪在乳腺肿物活检诊断中的临床应用价值。[方法]采用彩色多普勒B超机和高频探头,在B超实时动态监控下,将同轴活检针破皮后置入乳腺肿物边缘外,拔出内置针芯,插入巴德一次性穿刺活检枪进行穿刺活组织检查。[结果]乳腺肿物穿刺104例,穿刺活检成功率100%,病理准确率98.1%,对恶性肿瘤敏感性为98.6%。穿刺病理诊断恶性肿瘤72例,良性肿瘤22例,炎性病变10例。并发症主要为迷走反应、针道周围淤血、针道内淤血块、局部血肿,无穿刺相关严重并发症的发生。[结论]超声引导下同轴活检针搭配穿刺活检枪诊断乳腺肿瘤,是一种高效、安全、准确的诊断方法,穿刺成功率高,创伤小,耗时短,出血少,有利于在所有医院广泛开展。

多针-同轴电极介质阻挡放电的传输电荷产生条件分析

介质阻挡放电(DBD)能在常温大气压下产生均匀放电且能耗低,具有广阔的工业应用前景。针对多针-同轴电极,利用正交设计和Lissajous图形法试验研究了DBD电极阵列以及高频电源窗口参数匹配。DBD过程也是电荷传输的过程,传输的电荷量越多,等离子体的化学反应也越充分。正交设计以周期传输电荷量为目标因素,以电源电压幅值、频率、针长度以及纵向相邻针的夹角为试验因素。方差分析结果表明:电压幅值对目标因素的影响最显著,其次为电源频率;长度3.5mm和2mm的针以45°间隔排列的电极结构与电源频率21kHz的配合使得周期传输电荷量最大。进一步试验表明正交试验结果是正确的,对于提高DBD等离子体化学反应效率有重要意义。

PLC在光纤接口陶瓷插针同轴数控磨床上的应用

介绍了由PLC构成的光纤接口陶瓷插针同轴数控磨床数控系统的设计及其实现 ,并在实际生产中得到了应用 ,达到了预期的目标。

CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术的探讨

目的 探讨CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术的价值及相关技术。方法 对 82例患者 (86个病灶 )实施了CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术。结果 82个病灶有肯定病理结论 ,对良性病变的确诊率为 90 % ,对恶性病变的确诊率为 95 %。 4例无肯定病理结论 ,其中 1例过分紧张 ,呼吸不能配合而取材失败 ,3例标本量不足而无结论。 7例有不同程度咯血 ,1 0例发生气胸。结论 CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术是一种安全有效的确诊手段。应严格掌握手术适应证 ,术中须控制呼吸运动 ,准确选择病灶层面及穿刺点 ,使穿刺针置入到位 ,才能保证取材满意 ,减少并发症。

同轴凝血退针法在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用

目的探讨同轴凝血退针法在预防CT引导下经皮肺穿刺活检并发症中的价值及其优缺点。方法将134例进行CT引导下经皮肺穿刺活检患者分成两组:61例CT引导下经皮肺穿刺活检患者采用常规方法进行穿刺活检为对照组,73例CT引导下经皮肺穿刺活检患者采用同轴凝血退针法进行穿刺活检为研究组。统计并比较两组的术后并发症。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术中,对照组气胸20例,发生率为32.7%,研究组8例(10.9%),两者差异具有统计学意义(P<0.05);对照组15例出血,发生率为24.5%,研究组7例出血,发生率为9.6%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),同轴凝血退针法穿刺并发气胸和出血的概率均低于传统方法。结论同轴凝血退针法在CT引导下经皮肺穿刺活检应用中优于传统方法,并发症低,具有应用前景,值得推广普及。

同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检在肺深部病变中的应用价值

目的探讨同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检在肺深部病变中的应用价值。方法选取行经皮穿刺活检的60例肺深部病变患者作为研究对象,根据是否采用同轴定位针引导分为2组。观察组33例患者采用同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检,对照组27例患者采用常规CT定位经皮穿刺活检。观察并比较2组穿刺时间、平均穿刺次数、一次取材成功率、病变检出率、诊断准确率、并发症发生率。结果观察组穿刺时间短于对照组,一次取材成功率高于对照组,穿刺失败率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组诊断肺深部病变准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组检测结果与手术或随访结果一致性较高(Kappa=0.725),对照组一致性中等(Kappa=0.631);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检可提高穿刺成功率,降低穿刺相关并发症发生风险,与手术或随访结果一致性较高。

术前CT引导下同轴定位针穿刺定位在肺部周围型小结节患者胸腔镜手术中的应用价值

目的探讨术前CT引导下同轴定位针穿刺定位在肺部周围型小结节患者胸腔镜手术中的应用价值。方法选取我院72例肺部周围型小结节患者,采用CT引导下同轴定位针穿刺定位后行胸腔镜下手术,切除病灶后根据冰冻病理结果进行下一步手术方案。结果所有肺部周围型小结节均定位成功,在楔形切除的标本中均找到病灶,定位成功率为100%,定位时间(7.0±1.28)min。其中50例行肺楔形切除术,22例行肺叶切除术+淋巴结清扫术,均无中转开胸,无术后并发症,中位术后住院时间5d。结论术前CT引导下同轴定位针在肺部周围型小结节胸腔镜术前的应用具有安全、快速、有效等优点,能显著提高电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺部小结节切除的准确率。

双源CT低剂量引导下同轴活检针在经皮肺穿刺活检中的临床应用研究

目的:探讨低剂量CT引导下同轴穿刺活检针在经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2017年3月—2020年11月我院325例经皮肺穿刺活检术的患者中,其中2017年1月—2018年12月完成61例采用常规CT扫描及传统活检针,设为对照组。2019年1月—2020年11月采用低剂量扫描方案及使用同轴活检针完成经皮肺穿刺活检术264例,从中随机抽取61例做为研究组与对照组比较,分析活检所取组织量、穿刺后并发症及穿刺后病理随访阳性率、穿刺中总的DLP和mAs进行对照分析。结果:低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术能明显降低患者的辐射剂量,且能较多得取得病理组织,并且减少并发症的发生,术后处理并发症,提高诊断阳性率。结论:双源CT低剂量引导下同轴活检针经皮肺穿刺活检术具有辐射量低、安全性更高、取材量较多、诊断阳性率高等特点,易于推广应用。

锥形束CT引导同轴穿刺在胸部肿瘤活检中的应用

目的探讨锥形束CT的穿刺导航功能在胸部肿瘤活检中的应用价值。方法2019年7月至12月四川省肿瘤医院行胸部肿瘤穿刺活检术(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)患者139例。比较锥形束CT的穿刺导航功能引导同轴针穿刺针与常规CT引导非同轴穿刺针在PTNB中的有效性和安全性,分析不同引导穿刺方式与病灶大小、病灶深度和手术耗时之间关系。结果常规CT组平均耗时19.08 min,锥形束CT组平均耗时14.36 min,差异有统计学意义(t=-6.034,P<0.05)。活检时患者俯卧位平均耗时15.75 min,仰卧位平均耗时16.94 min,侧卧位平均耗时18.22 min,特殊体位平均耗时20.84 min,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶位于不同肺段穿刺耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病灶大小、病灶深度和病灶位置比较,差异均无统计学意义(t=-1.621、-0.402、χ^(2)=24.222,P=0.107、0.687、0.114)。穿刺次数与并发症的发生率相关。结论锥形束CT引导联合同轴穿刺技术,可缩短操作时间,减少并发症,降低患者受照剂量,减少医疗费用,对于老年、配合度较差或病灶较小的患者具有明显的优势。