鸡尾酒疗法在初次、全髋关节置换术中有效性的对照研究

目的:探讨鸡尾酒疗法(氨甲环酸+罗哌卡因+醋酸曲安奈德+肾上腺素+氟比洛芬酯+芬太尼在切口深层及周围组织局部注射)在初次人工全髋关节置换术中的安全性及有效性。方法:本研究选取我院2020年12月—2021年12月拟行初次人工全髋关节置换手术的患者48例,随机分为2组,观察组(24例)注射氨甲环酸1g+罗哌卡因75mg+醋酸曲安奈德10mg+肾上腺素0.1mL+氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.05mg+生理盐水100mL。对照组(24例)注射生理盐水100mL。对照指标为最大血红蛋白下降值、失血量、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)。结果:最大血红蛋白下降值:观察组为(24.6±7.4)g/L,对照组为(22.5±8.0)g/L,差异无统计学意义(P>0.05)。失血量:观察组为(568.8±205.7)mL,对照组为(544.6±199.1)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。手术侧髋关节活动时疼痛程度VAS评分:术前观察组及对照组分别为(5.5±1.6)分及(5.6±1.7)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后当天、术后第1、2天,观察组分别为(1.4±0.7分)、(1.3±0.8)分、(1.3±0.5)分;对照组分别为(2.6±1.2)分、(2.5±1.0)分、(2.2±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用鸡尾酒疗法的镇痛方式能有效减轻THA术后早期疼痛,减少术后出血,早期改善髋关节活动度。手术中使用的鸡尾酒疗法治疗效果较好,但长期的疗效和安全性有待进一步的研究。