应用名义小组技术构建基于初级保健服务需求的2型糖尿病患者健康教育框架

背景我国大部分指南的健康教育建议忽视初级保健特征及需求,基层门诊2型糖尿病(T2DM)健康教育存在随意、盲目等诸多问题。目的应用名义小组技术(NGT)构建基于初级保健服务需求的T2DM患者健康教育框架,并进行内涵拓展。方法于2020年9—10月,采用目的性抽样的方法,邀请国内具有不同医学背景的健康专业人员23例,分为3个小组开展NGT会议。对会议内容汇总、转录,产生定性与定量两部分数据,并行分析。通过定性数据对各组产生的关键词进行合并相似词等处理,以获得重编码关键词(NC)列表,同时对关键词进行内涵拓展和主题分析;定量数据确定关键词的组内和整体排序,并根据整体排序赋值的四分位数确定等级框架。结果群体决策产生符合我国初级保健服务需求的T2DM健康教育关键词28个。通过归纳主题及根据定性数据进行内涵拓展,28个关键词可归类为5个领域主题,分别为糖尿病相关知识、自我管理、社区管理、多病共病管理、治疗和用药。按照两轮排序、分层,最终确定具有4个等级的T2DM患者健康教育内容框架,其中A等级包括排名最高的4个关键词,平均综合得分之和占整体的45.69%。结论本研究应用NGT构建基于初级保健需求的T2DM健康教育指导性框架,以循证方式确定具备优先度的4层等级和内容。同时,初级保健属于复杂的群体决策环境,基于NGT的结果有助于指南与临床实践达成更高一致性。