中医名医医案分析系统研究

目的:通过建立"中医名医医案分析系统",密切结合临床需求,通过对名医临床病案的信息抽取和数据挖掘,为临床医生提供针对性的知识服务。方法:"中医名医医案分析系统"分为名医信息管理模块、临床医案导入模块、数据标准化模块、医案数据管理模块、医案数据分析模块和数据字典管理模块六个模块。结果:该系统可通过导入名医经验案例,对其进行管理、规范化处理和数据分析。结论:"中医名医医案分析系统"能够辅助中医名医经验研究和学习传承,但在术语研究和指导临床实践方面尚存在一定的问题。需要继续探索符合中医临床特点的中医临床病案术语系统,以支持名医经验研究。

构建名医医案教学平台传承中医原创思维模式

随着现代医学的不断进步,作为传统医学的中医学历经历史千年的洗礼而不衰,中医凭借其独特完整的理论体系和卓越的诊疗效果对人类医学的发展做出巨大贡献。现今,人们越来越重视中医学,在中医学的教授中,学生(是否具备)对中医临床能力是考查教学质量的关键。在教学中通过构建名医医案教学平台,对学生学习临床知识有直接的影响,通过对它的构建,可以明显的提高学生的学习积极性,训练学生的中医思维模式,有效的提升学生的临床能力,从而使中医临床课教学更加突出中医特色,传承中医精华,并为学生未来临床提供良好的临床资料溯源平台。

从名医医案论中医外科证型的命名

阐述中医外科名医医案中常用八个字的证型命名特点。结合这些医案,强调“八字证型”命名在中医外科疾病辨证中的重要性,尤其在整体辨证与局部辨证不一致的情况下。四字证型有着普遍认可性和简便直观性,临床使用广泛,但应逐渐认识到八字证型以其能够统筹整体辨证与局部辨证的特点,使其在临床诊疗工作中更具针对性,是中医外科名医临床辨证用药的经验体现。

基于名医医案的流感样病例证候与用药的相关性研究

目的挖掘名医治疗流感样病例的辨证用药规律,为临床辨治提供参考。方法收集名医治疗流感样病例的医案,运用“Excel数据挖掘插件和医案大数据分析系统”,对辨证、药物进行频次及关联分析,将结果与传统认知及教科书比较、验证。结果纳入医案200例,涉及15个证型、189味中药,各证相关联的药物大部分与传统理论及教科书一致,能够体现相应的处方和治法,同时有一些新发现,如寒温并用、治疗气分证加解表药、热毒壅肺加僵蚕、滋阴用石斛、热入营血加重楼。结论研究结果反映了名医治疗流感样病例的思想及经验,更体现了临证的整体观、动态观,可为临床提供参考。

CBL教学模式下名医医案库在中医儿科教学中的评价与探讨

目的在实际教学应用中观察CBL教学模式下名医医案库在中医儿科教学中的应用效果。方法对照观察;实验对象:长春中医药大学2014级中医专业本科生观察组(40例)、对照组(40例),观察组采用医案库教学法下的CBL教学模式,对照组采用传统教育法,观察2组学生的期末成绩及学习体会。结果观察组学生的期末考试成绩明显优于对照组学生的期末考试成绩,同时问卷结果显示学生更倾向于CBL教学法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL教学模式下名医医案库在中医儿科教学中的应用,增强学生的兴趣,明显提高教学质量,值得应用及推广。

名医医案视频教学法在针灸学教学中的应用探讨

目的：探讨中医院校针灸名医医案视频教学法的教学效果。方法：将针灸临床采集的名医医案视频进行筛选，选择与教学内容相关的医案进行视频整理，授课教师根据视频病案进行备课，并根据临床视频给学生设定相关的问题。结果：在理论讲授的基础上，结合临床针灸名医医案视频教学法能够活跃课堂气氛，学生学习效率提高。结论：名医医案视频教学法能够提高学生对针灸临床病症的认识，激发了学生的学习针灸学的兴趣。值得在针灸学教学中推广。

基于名医医案挖掘中医治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律

目的:基于数据挖掘研究名医治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律。方法:收集并且整理广州中医药大学图书馆中《呼吸病名医医案解析》《中医名家呼吸病辨治实录》《近现代中医名家临证类案(肺病卷)》等7本书籍中治疗慢性阻塞性肺疾病的完整医案,提取数据,基于中医传承计算平台V3.0统计症状频次、证候频次、药物频次等;对药物核心组合进行关联分析(设置支持度为17.5%,置信度为0.6);根据无监督的k均值聚类算法提取核心类方(设置聚类个数为3)。结果:共纳入44个医案,103首方,涉及药物229味。症状频次前10位的有咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、水肿、气短、纳差、心悸、气促、发绀。频次排在前10味的是甘草、杏仁、茯苓、半夏、紫苏子、桑白皮、桔梗、陈皮、白术、黄芪。核心组合频次较高为甘草-杏仁、甘草-茯苓、甘草-半夏等;核心药物为二陈汤合定喘汤加减;聚类分析得到3个核心组方分别为杏仁、茯苓和甘草,半夏、白术和甘草,黄芪、五味子和甘草;治法主要为化痰、平喘、清热和补气。结论:名医在辨证论治上大多基于本虚标实的病机,遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则,注重扶正固本,补气为主,同时兼顾祛痰、化湿、降气等。

温病学名医医案教学改革路径思考

我校2005年起尝试在温病学课程中增设温病名医医案精华选讲内容。通过近10年的教学实践,现将温病名医医案教学中存在的问题进行梳理,并提出相应改革路径,以飨同道。1医案及医案教学的作用医案是中医临床最真实的记录,是医家诊治疾病的个案记实,反映医家在理、法、方、药等方面综合运用的临床思维过程。作为中医临证实录的第一手实践资料,医案体现了前人成功的经验和失败的教训。

基于腧穴CBL教学模式的名医医案数据库的设计思路

本文分析针灸学数据库的研究现状，从数据库功能、构建步骤、注意事项三方面阐述基于腧穴CBL教学模式的名医医案数据库的功能设计思路。

“对分课堂”教学法在《伤寒论名医医案精华选讲》课堂中的探索与应用

针对中医院校学生在经典课堂教学中主动性不够、思辨性不强的现状,在《伤寒论名医医案精华选讲》教学实践中引入"对分课堂"的教学模式。本教学法融入"以学生为中心"的教学理念,把教学过程分为讲授、吸收、讨论3个环节,并配合相应的作业、考核评价体系。将理论知识与医案教学结合起来,极大地调动了学生学习的积极性、主动性,提高了学习效果与教学质量,达到教学相长、师生和谐的佳境。同时,通过问卷调查收集学生反馈意见,进行对分课堂教学法在伤寒论医案教学中的教学反思,提出了深入推进的意见。实践表明,"对分课堂"是提高伤寒论医案教学质量有效的教学方法之一。

现代中医医案治疗高血压病的用药规律分析

探索现代中医医案中治疗高血压病的用药规律。收集整理临床验方350首,并进行统计分析。显示补虚药和清热药的使用比率和频率最高,平肝熄风药、理气药和活血化瘀药次之。

阳和汤新用医案三则

阳和汤出自《外科全生集》,是治疗阴证疮疡的名方,主治阳虚寒凝痰滞之阴疽,具有温阳补血、散寒通滞之功。闫德喜先生根据"异病同治"的原理,抓住"阳虚寒凝"之病机,灵活加减,用以治疗多种妇科杂症,疗效显著。介绍经典医案二三,以飨大众。

黄力教授治疗高血压用药分析及医案举隅

目的:分析黄力教授治疗高血压的医案,总结用药经验。方法:收集黄力教授门诊治疗高血压医案,采用SPSS 20.0统计软件中频数法对患者的一般情况及处方中单味药物和常用方剂的频次、频率进行分析。结果:112例高血压病例中50岁及以上占比79.46%。小于50岁病例中男性18例,占男性总数31.58%;女性5例,占女性总数9.09%;主要症状有头晕、头痛、头胀、失眠、心悸等;单味药使用频率排名前6位为川芎、葛根、龙骨、牡蛎、天麻、钩藤;所用方剂中使用频率最高的是天麻钩藤饮。结论:50岁及以上患者居多,小于50岁患者中男性多于女性;头部症状及失眠、心悸是主要的临床表现;黄力教授治疗高血压注重平肝潜阳,兼顾安神、健脾化湿、活血化瘀类药物的应用。天麻钩藤饮应用最为广泛,灵活加减运用是保证疗效的关键。

张介眉治疗疑难杂症验案举隅

张介眉教授为我国名老中医学家,从事中医内科临床50余年,擅长运用中医药治疗内科及妇儿科杂病。现搜集其所治咳嗽案、泄泻案各1则,兹述如下,以馈同道。

解建国治疗疑难杂症验案3则

导师解建国教授出身于医学世家，深谙岐黄之术，博览群书，勤求古训，学验俱丰；其用药思维敏捷，辨证细腻，处方圆活，对诊治疑难杂症见解独到。笔者有幸侍诊，受益匪浅，今择其疑难杂症临床验案3则介绍如下，以飨同道。

卢永兵治疗老年便秘验案三则

文章介绍了广东省揭阳县主任中医师卢永兵治疗便秘的三则医案,辨证严谨,施治得法,值得一读。

周恩超益肾解毒法分期治疗慢性肾衰竭验案撷萃

[目的]介绍周恩超教授运用益肾解毒法分期治疗慢性肾衰竭经验。[方法]结合中医经典理论及门诊跟师学习,通过分析肾功能代偿期、失代偿期、衰竭期3则代表性验案,阐明周恩超教授运用益肾解毒法论治慢性肾衰竭的经验。[结果]慢性肾炎引起的肾功能代偿期医案一则,辨证属脾肾气虚、湿浊内蕴,从肺、脾、肾三脏论治,益气养阴,化湿解毒;由糖尿病肾病引起肾功能失代偿期医案一则,辨证为脾肾气阴两虚、湿热瘀浊内蕴,拟健脾补肾、益气滋阴、清利湿热、和络泄浊法从治;肾功能衰竭期医案一则,辨证为脾肾气阴两伤、湿浊瘀毒互结,治从健脾补肾、调补气阴,兼清利活血、化湿解毒。周恩超教授认为慢性肾衰竭基本病机为脾肾衰惫,邪毒内蕴。风、热、水、湿、痰、瘀、浊毒既是慢性肾衰的病理产物,又是加重疾病发展的病理因素。健脾补肾、化浊解毒为基本治疗方法,临证应分清邪毒的轻重浅深、标本缓急,早期祛邪为先,中后期标本兼顾,强调从'毒'论治,临床取得满意的疗效。[结论]周恩超教授按照慢性肾衰不同阶段的特点分期论治,疗效显著,其经验值得学习和推广。

基于聚类和关联分析名老中医治疗阴黄与阳黄的用药规律

[目的]分析古今名老中医治疗黄疸的用药规律,为临床及中医药的发展提供参考。[方法]查阅《重订古今名医临证金鉴》《黄疸医案专辑》中收录的历代名医治疗黄疸疗效确切的处方,采用Microsoft Excel 2019建立数据库,统计用药频次。采用SPSS软件对常用药物进行聚类分析、关联规则分析。[结果]共纳入76名古今名老中医治疗黄疸的166首经典处方,使用中药1 584频次,阴黄和阳黄的高频(>10次)共用药物有12味。聚类分析表明高频药物(>10次)可分别聚为4类。关联规则得出常用药对配伍各8对,治疗阴黄和阳黄分别得出支持度最高的是茵陈-茯苓(置信度≥83.33%),栀子-茵陈(置信度≥91.11%)。[结论]《重订古今名医临证金鉴》《黄疸医案专辑》中治疗阴黄和阳黄的方剂经过统计分析和归纳总结的结果,可以为中医临床治疗黄疸和实验研究提供一定的参考。