重复经颅磁刺激联合康复训练对脑卒中后上肢瘫痪患者肩关节疼痛及上肢运动功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练对脑卒中(CS)后上肢瘫痪患者肩关节疼痛及上肢运动功能的影响.方法选择2020年6月—2021年10月我院收治的CS后上肢瘫痪患者60例,根据盲抽法将其分为两组,各30例.对照组采用康复训练,观察组在对照组基础上采用rTMS进行干预.比较两组干预前、干预1个月后肩关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分.结果干预1个月后,两组肩关节活动度均大于干预前,VAS评分均低于干预前,且观察组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预1个月后,两组FMA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论rTMS联合康复训练可有效缓解CS后上肢瘫痪患者肩关节疼痛,调节肩关节活动度,并改善上肢运动功能.

毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究

【目的】观察应用毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。【方法】将62例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(毫火针组)和对照组(常规针刺组),每组各31例。治疗组给予毫火针针刺夹脊穴治疗,对照组给予常规针刺患侧肩髃、臂臑、极泉、曲池、手三里、外关、后溪等穴治疗,28 d为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效及治疗前后痉挛侧上肢肌张力及其运动功能的改变情况。【结果】(1)治疗后,2组患者上肢肌张力均较治疗前有不同程度改善,2种治疗方法均可降低患者改良Ashworth量表(MAS)分级(P<0.05),且治疗组对上肢肌张力(痉挛程度)的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者上肢Fugl-Meyer评分均明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组对上肢Fugl-Meyer评分的升高作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为87.1%,明显优于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪,在降低中风后患者偏瘫侧上肢肌张力和改善患侧上肢肢体运动功能方面疗效显著。

针灸康复护理在脑梗死后上肢瘫痪中的应用价值

目的:探究针灸康复护理在脑梗死后上肢瘫痪中的应用价值。方法:选择脑梗死后上肢瘫痪患者72例为研究对象,遵照随机数字表法将其分为研究组(n=36,给予针灸配合康复护理干预)和常规组(n=36,给予常规康复护理干预),比较其疗效、患肢运动功能及日常生活能力。结果:研究组88.89%的治疗总有效率显著高于常规组的69.44%(P<0.05);干预后,两组FMA、STEF评分均显著升高(P<0.05),且研究组干预后的FMA、STEF评分均高于常规组(P<0.05);干预后,两组Barthel指数均显著升高(P<0.05),且研究组干预后的Barthel指数高于常规组(P<0.05)。结论:针灸康复护理可明显改善脑梗死后上肢瘫痪患者患肢运动功能,提升其日常生活能力,疗效显著。

中医药治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪研究概况

从药物疗法、体针疗法、电针疗法、其他疗法等方面介绍中医药治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的研究概况,电针治疗痉挛性瘫痪疗效显著,而且副作用小,易被患者接受。当前存在的主要问题是:电针治疗痉挛性瘫痪只停留在一般的临床总结或疗效观察上,对于电针的刺激强度没有明确给出;疗效评定标准不统一,评价指标单一化;临床方法多是各自经验,不易重复验证和总结规律;缺乏临床诊疗规范,结论的可信度不高。今后应遵照循证医学的原则,开展前瞻性的、大样本的、多中心的、标准化的随机对照研究。

醒脑开窍针刺法联合康复训练加西药治疗中风后上肢痉挛性瘫痪42例

目的:观察醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选择本院收治的84例中风后上肢痉挛性瘫痪患者,按1∶1的比例随机分为两组。两组均给予基础西药治疗,对照组在基础治疗的基础上给予康复训练;治疗组在对照组的治疗基础上给予醒脑开窍针刺法(内关、水沟、三阴交)。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效19例,有效17例,无效6例,有效率为85.71%;对照组显效12例,有效16例,无效14例,有效率为66.67%。在QOL、ADL、FMA评分方面,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效确切。

大秦艽汤配合功能锻炼对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者康复效果的影响

目的:观察大秦艽汤配合功能锻炼对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者康复效果的影响。方法:按照随机数字表法将我院2019年6月至2020年6月治疗的70例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者分为两组,每组35例。对照组给予对症治疗和功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用大秦艽汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、改良Ashworth分级、上肢运动功能、日常生活能力变化情况。结果:对照组有效率为60.00%,观察组有效率为82.86%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后改良Ashworth 1级所占比例高于治疗前,改良Ashworth 2级所占比例低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组改良Ashworth 1级所占比例高于对照组,改良Ashworth 2级所占比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FMA评分、BI评分高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大秦艽汤配合功能锻炼能够提高脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的康复效果,改善临床症状。

巨刺阳经法结合补阳还五汤治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察巨刺阳经法结合补阳还五汤加减治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的影响。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予补阳还五汤加减治疗,观察组加用巨刺阳经法针刺治疗。结果:两组治疗后中医证候评分、MAS评分及肱二头肌、肱三头肌RMS降低,FMA、BI评分、协同收缩率升高(P<0.05),且观察组疗效更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:巨刺阳经法联合补阳还五汤加减治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪效果较好。

针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察

目的:观察针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的疗效。方法:96例随机分为两组各48例,两组均行传统针刺治疗,观察组加用隔药灸经筋结点法治疗。结果:治疗组中医症候积分、神经缺损、生活能力、肌张力、上肢运动能力、痉挛评分优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效较好。

痉挛肌治疗仪联合中风回春丸治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的疗效观察

研究联合治疗方式对病情的实际控制力与改善程度,并以脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者为主要治疗对象,结合痉挛肌治疗仪、中风回春丸联合的治疗方案进行有效探讨。方法 研究周期持续两年,范围从2021年8月始,到2023年7月为止。符合脑卒中后上肢痉挛性瘫痪诊断标准的入院者为主体对象,实现分组的依据为治疗方式不同。对照组,采取传统康复训练方式、观察组按照联合治疗的思路整合痉挛肌治疗仪的实际优势,添加中风回春丸药物配合,对比不同组别下实际数据结果。结果 观察患者Ashworth肌张力分级和对照组相比(P<0.05);观察组患者Fugl-Meyer评分中上肢评分和下肢评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者ADL评分和对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论 痉挛肌治疗仪联合中风回春丸治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的疗效十分显著,能够提升患者的肢体功能,改善日常活动能力,促进病情的康复。