全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床效果研究

目的探讨分析全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱对骨折患者的手术相关指标、关节恢复情况、炎症因子及并发症发生情况的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月涟水县人民医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者60例的临床资料,以手术方式不同将其分为两组,传统组(30例,传统切开内固定术治疗)和关节镜组(30例,全关节镜下微创治疗)。两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者临床指标,术前与术后6个月关节功能恢复情况,术前与术后7 d炎症因子水平,以及住院期间并发症发生情况。结果关节镜组患者手术时间、住院时间均较传统组更短;与术前比,术后6个月两组患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与膝关节活动度(ROM)均升高,且关节镜组均较传统组更高;与术前比,术后7 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且关节镜组均较传统组更低;关节镜组患者并发症总发生率低于传统组(均P<0.05);两组患者术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开内固定术治疗比较,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采用全关节镜下手术治疗恢复更快,膝关节功能恢复更好,且能减少并发症发生,安全性较高。

后交叉韧带胫骨止点位置的MRI测量在全膝置换术中的应用效果分析

目的:分析后交叉韧带(PCL)胫骨止点位置的磁共振成像(MRI)测量在全膝置换术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨关节外科接受全膝关节置换的60例患者为研究对象,患者术前均接受PCL胫骨止点位置的MRI测量,比较术前、术后患者膝关节活动度(ROM)、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及并发症发生率。结果:术后第3个月,患者膝关节ROM高于术前,VAS评分低于术前,HSS评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者全膝置换术后仅1例出现假体松动,发生率为1.67%。结论:PCL胫骨止点位置的MRI测量在全膝置换术中的应用效果较好,能够提高患者膝关节ROM和功能,降低疼痛程度,且并发症发生率低。

全程心理护理联合持续被动活动干预对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的影响

目的:探讨全程心理护理联合持续被动活动干预对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的影响。方法:选取2020年2月1日~2022年6月30日94例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行骨折复位固定术患者作为研究对象,根据护理方法不同分为研究组和常规组各47例,常规组给予术后常规护理干预,研究组在常规组基础上给予全程心理护理联合持续被动活动干预,比较两组膝关节功能[采用膝关节功能Lysholm评分]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、康复训练依从性、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果:两组干预后膝关节功能Lysholm评分、AHSMSRS评分、GQOL-74评分高于干预前(P<0.05),研究组干预后膝关节功能Lysholm评分、AHSMSRS评分、GQOL-74评分高于常规组(P<0.01);两组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),研究组干预后SAS、SDS评分低于常规组(P<0.01);研究组康复锻炼完全依从性优于常规组(P<0.05)。结论:全程心理护理联合持续被动活动干预可缓解膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的负性情绪,改善患者膝关节功能及生活质量,提升患者康复训练依从性及自我管理能力。

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折镜下与切开复位的临床研究

目的比较关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折缝线桥技术与切开复位内固定术的临床疗效。方法将来本院骨科诊治的66例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者随机分为2组。观察组33例行后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折缝线桥技术;对照组33例行切开复位内固定术。比较2组患者手术术后相关症状及相关并发症发生率。结果在术后6-12个月对66例患者进行随访。观察组不良并发症发生率为15.15%;对照组不良发症发生率为27.27%。术后观察组膝关节IKDC评分、膝关节功能Lysholm评分高于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下缝线桥技术内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折创伤小,利于术后膝关节功能康复,减少并发症发生。

关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取该院2016年2月-2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果12例患者术中均无副损伤,随访时间为12~24个月,平均(18.92±4.17)个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为(128.75±2.26)°,IKDC评分为(82.92±3.34)分,VAS为(1.17±0.39)分,Lysholm膝关节功能评分为(85.00±3.02)分,较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。

膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后中医特色康复及护理研究

目的:观察中医特色康复护理在膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后的效果。方法:选择90例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后患者,根据不同护理方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规康复护理干涉,观察组在对照组的基础上给予中医特色康复护理干涉,共干预4周。观察两组负性情绪、疼痛评分、睡眠质量、安全性及膝关节功能、膝关节活动度、护理满意度。结果:负性情绪评分两组护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组均降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。术后3、7天两组疼痛评分、睡眠质量评分均较术日及术后1天明显改善,且观察组较对照组明显改善(P<0.05)。并发症发生率观察组[11.11%(5/45)]明显低于对照组[28.89%(13/45)](P<0.05)。术后4周两组膝关节功能和膝关节活动度较术前明显改善,且观察组较对照组明显改善(P<0.05)。护理总满意度观察组[95.56%(43/45)]明显高于对照组[80.00%(36/45)](P<0.05)。结论:中医特色康复护理可有效调节膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后患者的负性心理,改善疼痛程度和睡眠质量,提高膝关节功能和膝关节活动度,增加患者满意度。

膝关节Inlay小切口入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的观察膝关节Inlay小切口入路切开复位空心螺钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2021年2月在我科采用膝关节Inlay小切口手术治疗的PCL胫骨止点撕脱骨折21例,均行切开复位空心螺纹钉内固定。所有患者在末次随访时均行影像学检查评估骨折复位、固定效果以及愈合情况,并采用Rasmussen评分系统评价膝关节功能恢复情况。结果21例均获得随访,随访时间6~24个月,中位时间15个月。骨折均愈合且无切口感染、下肢深静脉血栓形成、骨折再移位及内固定物松动等并发症。末次随访时膝关节伸直0°,屈曲120°~145°,平均126°。Rasmussen评分:优14例,良7例。结论采用膝关节Inlay小切口入路切开复位空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有创伤小、操作简单、入路显露充分、空心螺钉固定可靠、学习曲线短等优点。

机器人导航下单骨道联合关节镜手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的 应用骨科机器人三维导航胫骨单骨道联合关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,探讨其操作技巧及应用前景。方法 回顾性分析广西医科大学附属第四医院2020年5月至2022年10月采用骨科机器人三维导航下单骨道联合关节镜手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折9例,其中男4例,女5例,年龄22~64岁,平均(39.2±0.3)岁。膝关节功能采用Lysholm评分评价,膝关节稳定的评估指标为KT-1000测量值。结果 患者手术时间123~189 min;其中使用骨科机器人规划时间15~23 min,打入导针的时间10~24 min。9例患者术后均获得随访,随访时间4~13个月,平均(9.4±2.3)个月。1例并发下肢深静脉血栓形成,2例发生单侧髌旁内侧皮神经受损。胫骨前方固定物4例外排铆钉,2例Endobutton钢板,2例门型钉,1例皮质螺钉。6例复查骨折骨性愈合,愈合时间11~28周,平均(14.5±1.4)周。KT-1000测量值:术前Ⅱ度5例,Ⅲ度4例。术后3个月测量Ⅰ度1例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例。Lysholm评分由术前(45.23±2.45)分提高到术后6个月(84.35±4.25)分,差异有统计学意义。结论 骨科机器人三维导航置入导针钻取骨道治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,骨道深度可控、指向清晰,操作精准,固定可靠,患者功能改善度高,具有明显的临床优势及广阔的应用前景。

标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效分析

目的:分析标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:选择2021年6月—2023年1月铜仁市人民医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例作为观察组,患者行标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗;选择2017年1月—2021年5月该医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例作为对照组,患者应用传统切开复位内固定治疗。比较两组患者的术后恢复情况。结果:观察组手术成功率为100%,对照组手术成功率为70.00%(9例患者的治疗效果不理想),观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者中行标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗,其疗效显著,可有效治疗患者的疾病,促进患者膝关节功能的恢复。

改良膝关节后内侧切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究

治疗交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床效果,经改良膝关节后内侧切口研究。方法 2017.10至2022.10,将30名后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折纳入其中,以C组(常规胭部“S”形切口入路复位)和G组(改良后内侧倒“L”形切口复位)随机分组,各15例。将两组相关情况进行对比。结果 G 组较 C 组功能恢复、生活能力和质量均有所提高,P<0.05; G 组手术时间和术中出血量均低于 C 组,P<0.05,膝部活动度对比无差异,P>0.05。结论 改良膝关节后内侧切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术时间更短,出血更少,临床效果更好。

膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折56例治疗分析

膝关节后交叉韧带损伤是临床上常见的外伤性疾病，其中后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是最常见的后交叉韧带损伤形式。我院自1995年以来共收治78例，22例失访，56例获得随访。现将我们的治疗结果报告如下。

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断与手术治疗

目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断与手术治疗。方法 回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治 1 8例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断与治疗情况。训练伤 1例 ,车祸伤 1 6例 ,机器卷伤 1例。新鲜骨折 1 6例 ,陈旧性骨折 2例。 1 0例行三维CT重建检查。 1 8例手术均用腓肠肌内侧斜切口显露。采用可吸收钉内固定 1 0例 ,钢丝 2例 ,螺钉6例。结果 1 8例均得到随访 ,时间 6个月～ 2年 ,平均 1 8年。优 1 0例 ,良 6例 ,中 2例 ,差 0例。结论 三维CT重建有利于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折早期诊断 ;

关节镜下跨后纵膈入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交义韧带损伤的手术指征相对保守，但对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折通常建议手术治疗，与保守治疗相比，手术治疗获得了更好的临床效果[1-3]。对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，切开手术通常使用后正中或后内侧入路[1-6]。

关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果观察

目的探讨关节镜下应用PDS高强度线固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法。方法自2013年6月-2018年6月,对本院32例后交叉韧带胫骨止点撕脱的患者,采用关节镜下复位,骨折块使用PDS线张力下固定,术后积极关节功能康复,利用Lysholms评分对膝关节功能进行评价。结果 32例均获随访,随访时间平均6.8个月,(3～12)个月,X线显示骨折愈合良好,术后评分达94.58±2.57。无骨不连及遗留关节功能障碍的现象,无感染病例,无严重并发症。所有病人膝关节屈伸功能均恢复正常。结论关节镜监视下应用高强度PDS线固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,疗效可靠,值得推广。

带肌腱编制孔内固定系统治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的评估应用带肌腱编制孔内固定系统治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法对2016年6月至2018年6月期间沧州市中心医院收治的90例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者作为研究对象进行回顾性分析。其中男52例,女38例;年龄36~58岁,平均年龄(40±12)岁;所有患者均为单侧损伤,其中左侧49例,右侧41例,均利用带肌腱编制孔内固定系统治疗。术后定期随访,采用Lysholm评分和Tegner膝关节运动水平评分系统评价膝关节功能康复情况。结果90例患者中62例获得随访,平均随访(32±2)个月(24~36个月)。术前患侧膝关节Lysholm评分为(27.6±2.0)分,健侧膝关节Lysholm评分为(96.5±1.7)分,两侧间差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,患侧膝关节Lysholm评分为(96.2±1.8)分,健侧膝关节Lysholm评分为(96.8±1.6)分,两侧间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前Tegner活动评分为(1.6±1.1)分,术后末次随访为(7.0±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分优46例,良14例,可1例,差1例,优良率96.8%。结论带肌腱编制孔内固定系统治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,疗效明确,膝关节功能恢复好。

经后纵隔关节镜下修复后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理体会

膝关节后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折是一种较少见的膝关节损伤;容易漏诊或不重视而导致膝关节的不稳和骨性关节炎[1]。我院骨科自2004年4月至2010年6月采用经后纵膈关节镜下手术,

比较关节镜下复位固定与切开复位内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效

目的分析关节镜下复位固定与切开复位内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的应用效果。方法选择2020年8月—2021年8月该院200例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,随机将其均分为对照组100例,行切开复位内固定治疗,观察组100例,行关节镜下复位固定治疗,比较两组临床疗效。结果对照组和观察组治疗前的LyshoIm评分(89.46±3.87)分、(89.57±3.68)分和IKDC评分(90.58±4.12)分、(90.57±3.65)分对比,差异无统计学意义(t=0.206、0.018,P=0.837、0.986);观察组治疗后的LyshoIm评分(98.35±3.25)分和IKDC评分(96.02±2.35)分均明显高于对照组的(86.35±4.02)分和(85.35±4.12)分,差异有统计学意义(t=23.213、22.496,P<0.001)。结论给予后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者关节镜下复位固定治疗能有效提升患者的膝关节功能和稳定性,获得显著疗效,具有推广价值。