关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响

目的探究关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月在秦皇岛市第一医院接受关节镜双后内入路手术的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者90例,按照信封法将其分为研究组与对照组,每组各45例。在常规治疗的基础上,对照组接受物理治疗,研究组接受早期运动康复治疗。随访6个月,对两组患者术后疗效、下肢功能恢复情况(下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间)、膝关节活动范围[屈曲角度、伸直受限角度及关节活动范围]、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)量表(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性HSS)、患者满意度进行记录,并分析组间差异。结果研究组患者的治疗有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者的屈曲角度、关节活动范围均较治疗前增大,伸直受限角度均较治疗前减小,研究组屈曲角度、关节活动范围分别为(112.55±5.16)°、(108.66±11.02)°,均大于对照组[(97.89±4.51)°、(95.16±12.04)°],研究组伸直受限角度为(3.35±1.08)°,小于对照组[(4.89±1.62)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等方面的评分均较治疗前升高,且研究组在各方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为95.56%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜双后内入路手术结合早期运动康复对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果较好,可以明显改善患者的症状、促进愈合、提高膝关节功能,同时提高患者的满意度。

全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床效果研究

目的探讨分析全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱对骨折患者的手术相关指标、关节恢复情况、炎症因子及并发症发生情况的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月涟水县人民医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者60例的临床资料,以手术方式不同将其分为两组,传统组(30例,传统切开内固定术治疗)和关节镜组(30例,全关节镜下微创治疗)。两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者临床指标,术前与术后6个月关节功能恢复情况,术前与术后7 d炎症因子水平,以及住院期间并发症发生情况。结果关节镜组患者手术时间、住院时间均较传统组更短;与术前比,术后6个月两组患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与膝关节活动度(ROM)均升高,且关节镜组均较传统组更高;与术前比,术后7 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且关节镜组均较传统组更低;关节镜组患者并发症总发生率低于传统组(均P<0.05);两组患者术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开内固定术治疗比较,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采用全关节镜下手术治疗恢复更快,膝关节功能恢复更好,且能减少并发症发生,安全性较高。

切开复位空心钉锚钉与关节镜下带袢钢板固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的:比较后内侧入路切开复位空心钉联合锚钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月收治的38例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,根据固定方式分为切开复位内固定组(后内侧入路空心钉锚钉系统固定)和关节镜固定组(关节镜下Endobutton带袢钢板固定)。切开复位内固定组20例,男16例,女4例;年龄26~74(42.9±18.8)岁;左侧13例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度14例,Ⅲ度6例。关节镜固定组18例,男11例,女7例;年龄24~70(53.5±13.4)岁;左侧11例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度11例,Ⅲ度7例。比较两组手术时间、出血量、术后即刻复位质量,并于术后6个月时比较膝关节活动度、膝关节后抽屉试验、国际膝关节文件编制委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观膝部评分表分级、KT2000稳定性评价及膝关节Lysholm功能评分。结果:38例患者获得随访,时间8~16(12.3±1.9)个月。所有患者未出现切口感染、骨折畸形愈合及不愈合、内固定松动等并发症。术后6个月膝关节X线片示撕脱骨折均已达到影像学愈合标准。切开复位内固定组手术时间、出血量分别为(56.4±7.1)min、(63.2±10.2)ml,关节镜固定组分别为(89.9±7.4)min、(27.7±8.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后即刻复位质量(χ^(2)=0.257,P=0.612),术后6个月膝关节活动度(t=0.492,P=0.626)、膝关节后抽屉试验(χ^(2)=0.320,P=0.572)、膝关节IKDC分级(χ^(2)=0.127,P=0.938)、KT2000稳定性评价(χ^(2)=0.070,P=0.791)和膝关节Lysholm功能评分(t=0.092,P=0.282)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后内侧入路空心钉锚钉系统固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定PCL胫骨止点撕脱骨折均能取得满意的临床效果,且关节镜下手术出血更少,但同样学习曲线较长,手术时间较传统切开手术更长,术者需根据患者的临床情况及自身的手术倾向做出选择。

应用双通道“8”字捆绑技术关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床初探

目的评价关节镜下双通道“8”字捆绑技术治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法根据纳入和排除标准,收集2021年6月至2023年6月武穴市中医医院应用关节镜下双通道“8”字捆绑技术治疗PCL胫骨撕脱骨折的9例病人的临床资料。手术前后采用X线、CT和磁共振成像(MRI)评估骨折、韧带损伤及愈合情况。检查并记录术前及术后关节活动度、Lysholm评分、KT-1000等临床参数,以及术后并发症。结果本组病人随访12~24个月,平均16个月。9例病人均顺利完成手术,术后影像资料显示骨折碎片固定良好,术后3个月骨折愈合。与术前相比,关节活动度(133.5°±6.3°vs.31.0°±3.7°)、Lysholm评分[(84.3±5.2)分vs.(36.8±2.5)分]、KT-1000评估[(1.6±0.4)mm vs.(9.6±0.4)mm]均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双通道“8”字捆绑技术可实现PCL止点撕脱骨折治疗“微创化”,可成功恢复PCL止点稳定性和交叉韧带张力,无严重手术并发症,术后膝关节功能恢复良好,使用耗材少,适合在基层医院推广应用。

关节镜下空心螺钉或带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2021年3月~2022年1月,我科采用关节镜下空心螺钉或带线锚钉治疗43例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男27例,女16例。均为后交叉韧带胫骨止点闭合撕脱骨折,Meyers分型均为Ⅲ型。左侧18例,右侧25例。23例采用空心螺钉固定,20例采用带线锚钉固定。伤后至手术时间3~12 d。

锚钉缝线桥技术治疗新鲜后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2010年2月~2020年8月,我科采用锚钉缝线桥技术治疗60例新鲜后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组60例,男36例,女24例,年龄25~53岁。左侧33例,右侧27。伤后至手术时间3 d~3周。1.2手术方法椎管内麻醉或全身麻醉。患者俯卧位。

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期个性化护理的应用价值分析

探讨个性化护理在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期中的实际作用与价值。方法 选取72例2021年8月-2023年8月于我院就诊的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,随机分成两组,对照组(36例)采取常规护理方法,观察组(36例)采取围术期个性化护理方法。结果 观察组和对照组的护理满意度分别为94.44%和75.00%,前者明显高于后者;观察组关节功能评分、骨折愈合时间及术后疼痛评分分别为(91.31±6.67)分、(95.64±5.11)d、(4.89±0.80)分,相对于对照组,观察组的各项指标均有明显的提升;观察组和对照组的骨折复位优良率为86.11%和61.11%,前者明显高于后者,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施围术期个性化护理干预在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的护理中,患者认知能力相对较高,对护理工作认可度较好,能够积极配合护理措施实施,优化护理质量,有效缩短患者手术时间,减轻患者手术带来的疼痛,加速关节功能的恢复,值得参考。

关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取该院2016年2月-2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果12例患者术中均无副损伤,随访时间为12~24个月,平均(18.92±4.17)个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为(128.75±2.26)°,IKDC评分为(82.92±3.34)分,VAS为(1.17±0.39)分,Lysholm膝关节功能评分为(85.00±3.02)分,较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。

机器人导航下单骨道联合关节镜手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的 应用骨科机器人三维导航胫骨单骨道联合关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,探讨其操作技巧及应用前景。方法 回顾性分析广西医科大学附属第四医院2020年5月至2022年10月采用骨科机器人三维导航下单骨道联合关节镜手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折9例,其中男4例,女5例,年龄22~64岁,平均(39.2±0.3)岁。膝关节功能采用Lysholm评分评价,膝关节稳定的评估指标为KT-1000测量值。结果 患者手术时间123~189 min;其中使用骨科机器人规划时间15~23 min,打入导针的时间10~24 min。9例患者术后均获得随访,随访时间4~13个月,平均(9.4±2.3)个月。1例并发下肢深静脉血栓形成,2例发生单侧髌旁内侧皮神经受损。胫骨前方固定物4例外排铆钉,2例Endobutton钢板,2例门型钉,1例皮质螺钉。6例复查骨折骨性愈合,愈合时间11~28周,平均(14.5±1.4)周。KT-1000测量值:术前Ⅱ度5例,Ⅲ度4例。术后3个月测量Ⅰ度1例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例。Lysholm评分由术前(45.23±2.45)分提高到术后6个月(84.35±4.25)分,差异有统计学意义。结论 骨科机器人三维导航置入导针钻取骨道治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,骨道深度可控、指向清晰,操作精准,固定可靠,患者功能改善度高,具有明显的临床优势及广阔的应用前景。

全程心理护理联合持续被动活动干预对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的影响

目的:探讨全程心理护理联合持续被动活动干预对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的影响。方法:选取2020年2月1日~2022年6月30日94例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行骨折复位固定术患者作为研究对象,根据护理方法不同分为研究组和常规组各47例,常规组给予术后常规护理干预,研究组在常规组基础上给予全程心理护理联合持续被动活动干预,比较两组膝关节功能[采用膝关节功能Lysholm评分]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、康复训练依从性、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果:两组干预后膝关节功能Lysholm评分、AHSMSRS评分、GQOL-74评分高于干预前(P<0.05),研究组干预后膝关节功能Lysholm评分、AHSMSRS评分、GQOL-74评分高于常规组(P<0.01);两组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),研究组干预后SAS、SDS评分低于常规组(P<0.01);研究组康复锻炼完全依从性优于常规组(P<0.05)。结论:全程心理护理联合持续被动活动干预可缓解膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者的负性情绪,改善患者膝关节功能及生活质量,提升患者康复训练依从性及自我管理能力。

膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后中医特色康复及护理研究

目的:观察中医特色康复护理在膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后的效果。方法:选择90例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后患者,根据不同护理方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规康复护理干涉,观察组在对照组的基础上给予中医特色康复护理干涉,共干预4周。观察两组负性情绪、疼痛评分、睡眠质量、安全性及膝关节功能、膝关节活动度、护理满意度。结果:负性情绪评分两组护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组均降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。术后3、7天两组疼痛评分、睡眠质量评分均较术日及术后1天明显改善,且观察组较对照组明显改善(P<0.05)。并发症发生率观察组[11.11%(5/45)]明显低于对照组[28.89%(13/45)](P<0.05)。术后4周两组膝关节功能和膝关节活动度较术前明显改善,且观察组较对照组明显改善(P<0.05)。护理总满意度观察组[95.56%(43/45)]明显高于对照组[80.00%(36/45)](P<0.05)。结论:中医特色康复护理可有效调节膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折重建术后患者的负性心理,改善疼痛程度和睡眠质量,提高膝关节功能和膝关节活动度,增加患者满意度。

膝关节Inlay小切口入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的观察膝关节Inlay小切口入路切开复位空心螺钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2021年2月在我科采用膝关节Inlay小切口手术治疗的PCL胫骨止点撕脱骨折21例,均行切开复位空心螺纹钉内固定。所有患者在末次随访时均行影像学检查评估骨折复位、固定效果以及愈合情况,并采用Rasmussen评分系统评价膝关节功能恢复情况。结果21例均获得随访,随访时间6~24个月,中位时间15个月。骨折均愈合且无切口感染、下肢深静脉血栓形成、骨折再移位及内固定物松动等并发症。末次随访时膝关节伸直0°,屈曲120°~145°,平均126°。Rasmussen评分:优14例,良7例。结论采用膝关节Inlay小切口入路切开复位空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有创伤小、操作简单、入路显露充分、空心螺钉固定可靠、学习曲线短等优点。

标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效分析

目的:分析标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:选择2021年6月—2023年1月铜仁市人民医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例作为观察组,患者行标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗;选择2017年1月—2021年5月该医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例作为对照组,患者应用传统切开复位内固定治疗。比较两组患者的术后恢复情况。结果:观察组手术成功率为100%,对照组手术成功率为70.00%(9例患者的治疗效果不理想),观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者中行标准入路联合后内侧双切口入路关节镜下治疗,其疗效显著,可有效治疗患者的疾病,促进患者膝关节功能的恢复。

改良膝关节后内侧切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究

治疗交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床效果,经改良膝关节后内侧切口研究。方法 2017.10至2022.10,将30名后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折纳入其中,以C组(常规胭部“S”形切口入路复位)和G组(改良后内侧倒“L”形切口复位)随机分组,各15例。将两组相关情况进行对比。结果 G 组较 C 组功能恢复、生活能力和质量均有所提高,P<0.05; G 组手术时间和术中出血量均低于 C 组,P<0.05,膝部活动度对比无差异,P>0.05。结论 改良膝关节后内侧切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术时间更短,出血更少,临床效果更好。

3D打印胫骨导向器辅助关节镜治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究

目的通过评估患者预后判断3D打印胫骨导向器辅助关节镜治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法纳入2017年9月—2023年9月在徐州医科大学附属医院行初次膝关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术治疗的患者60例,根据随机数字表法分为实验组(3D打印导向器组)及对照组(后交叉韧带导向器组)。记录2组患者手术操作时间、止血带使用时间。并在术后1、6个月比较患者膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝部评估表评分。结果2组手术操作时间、止血带使用时间,术后1、6个月Lysholm评分及IKDC评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印胫骨导向器辅助关节镜治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术较常规后交叉韧带导向器辅助手术疗效更佳。

经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的 观察经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月榆林市中医医院骨伤三科收治的80例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床诊治资料,根据不同的手术方案分为双ETHIBOND线组(41例,采用经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线固定治疗)和联合Versalok锚钉组(39例,在对照组的基础上联合Versalok锚钉内固定)。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间及膝关节活动功能变化,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果 联合Versalok锚钉组患者的骨折愈合时间为(72.39±9.68) d,短于双ETHIBOND线组的(84.12±10.36) d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d经影像学复检,联合Versalok锚钉组患者均复位满意,双ETHIBOND线组出现移位1例,两组患者术后骨折复位满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合Versalok锚钉组术后1个月、3个月及6个月的Lysholm评分分别为(69.97±3.84)分、(88.45±5.23)分和(94.34±1.46)分,均高于双ETHIBOND线组的(68.22±3.69)分、(82.24±4.12)分和(90.21±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);联合Versalok锚钉组术后1个月、3个月及6个月的IKDC评分分别为(55.21±3.95)分、(86.62±3.12)分和(95.12±1.83)分,均高于双ETHIBOND线组的(53.26±4.12)分、(82.96±2.69)分和(90.11±2.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(12.20%vs 5.26%,P>0.05)。结论 经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定可有效缩短PCL胫骨止点撕脱骨折患者的骨折愈合速率,改善膝关节功能,提高临床疗效,且安全性较好。

极后高位入路在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中的应用效果

目的探究关节镜下极后高位入路空心螺钉内固定(hollow screw internal fixation,HSIF)治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折患者的效果。方法回顾性收集烟台市烟台山医院2019年2月至2021年9月PCL胫骨止点撕脱骨折患者40例为研究对象,按手术方案不同分为A组和B组,各20例。A组男12例、女8例,年龄(37.33±6.16)岁,接受关节镜下极后高位入路HSIF治疗;B组男13例、女7例,年龄(38.14±6.09)岁,接受改良Burks-Schaffer入路切开复位HSIF治疗。对比两组手术耗时,手术前后膝关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、创伤应激因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]水平,后抽屉试验(PDT)检查结果。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果A组手术耗时[(65.72±5.83)min]长于B组[(51.38±4.67)min],差异有统计学意义(t=8.585,P<0.001)。两组患者术前、术后3个月、6个月Lysholm、IKDC评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d、3 d,A组血清TNF-α[(49.57±8.19)]ng/L、[(36.44±5.99)ng/L]、IL-1[(1.52±0.20)mg/L、(1.37±0.16)mg/L]、IL-10[(35.72±6.60)ng/L、(27.57±5.29)ng/L]、CRP水平[(24.46±3.37)mg/L、(19.42±2.77)mg/L]均低于B组[(66.42±10.68)ng/L、(58.19±7.64)ng/L、(2.33±0.27)mg/L、(2.14±0.22)mg/L、(48.11±8.52)ng/L、(36.37±7.18)ng/L、(32.49±5.83)mg/L、(23.48±4.10)mg/L](t=5.566、10.019、10.781、12.659、5.141、4.413、5.333、3.670,均P<0.001)。两组PDT检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Burks-Schaffer入路切开复位HSIF与关节镜下极后高位入路HSIF治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者效果相当,均能有效改善膝关节功能、膝关节活动度,但两者各有优劣,其中前者手术耗时更短,后者对机体创伤应激影响更小。

关节镜下Endobutton钢板固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果比较

目的:对比关节镜下Endobutton钢板固定与切开复位固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:选取2019年1月—2022年6月于常州市第一人民医院接受内固定术的PCL胫骨止点撕脱骨折患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(切开复位固定)和观察组(关节镜下Endobutton钢板固定),各30例。比较两组术中出血量和切口长度、膝关节功能与并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后12个月,两组Lysholm膝关节评分量表评分和关节活动度高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与切开复位固定相比,关节镜下Endobutton钢板固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的效果确切,可以减少损伤,促进关节功能恢复,且并发症较少。

基于关节镜后内三入路在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中应用分析

目的分析基于关节镜后内三入路在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中应用效果。方法回顾性选取本院于2017年2月至2021年2月收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折56例患者,根据治疗方式差异,分为观察组和对照组。观察组应用关节镜后内三入路,对照组应用切开复位内固定治疗。比较两组围手术期指标、炎症水平、关节功能与并发症等。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、下地时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组TNF-α、CRP、IL-6水平均高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分和Lysholm评分均高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月内,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于关节镜后内三入路对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床效果较好,术中创伤小,术后炎症反应较轻,并发症少,膝关节功能恢复快。