头部自重后伸牵引治疗颈椎曲度异常的临床价值

背景:目前针对颈椎生理曲度异常的治疗方法各异,治疗效果差异很大,且不便于患者长期坚持。目的:探讨床旁头部自重后伸牵引治疗颈椎生理曲度异常的临床价值。方法:选择2016年3月至11月接受治疗的颈椎生理曲度异常患者60例,利用床旁头部自重后伸牵引的方法治疗4周。治疗前后均行颈椎侧位X线检查,测量曲度值,评价颈椎生理曲度恢复情况。记录并比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗前,颈椎反弓3例,颈椎生理曲度消失8例,颈椎生理曲度变直49例。治疗后,颈椎生理曲度恢复正常47例,变直13例;明显改变9例,改变不显著4例。治愈率达78.3%(47/60),总改变率达93.3%(56/60)。治疗后患者颈椎生理曲度值增加[(9.6±2.8)mm vs(2.3±1.8)mm],疼痛VAS评分降低[(0.7±0.5)分vs(4.2±1.3)分],且差异均有统计学意义(t=-26.68、28.51,P均<0.01)。结论:利用床旁头部自重后伸牵引治疗颈椎生理曲度异常疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法。

补阳还五汤配合后伸牵引治疗椎动脉型颈椎病46例疗效观察

目的:观察补阳还五汤配合后伸牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:81例患者随机分为2组,治疗组采用内服补阳还五汤配合后伸牵引治疗,对照组采用颈复康配合常规牵引治疗。结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率82.9%(P<0.01),治疗组明显高于对照组。结论:该方法内外兼治,对恢复颈椎生理功能有积极的协同作用。

气囊颈枕式后伸牵引配合手法治疗神经根型颈椎病

目的 :研究神经根型颈椎病的治疗方法及疗效观察。方法 :采用气囊颈枕式后伸牵引配合手法治疗神经根型颈椎病 4 2例。结果 :治愈 2 0例 ,好转 18例 ,未愈 4例 ,总有效率 90 .5 %。结论 :该方法简单 ,方便 ,安全 ,疗效确切。

丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病血液流变学的影响

目的:观察丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响。方法:60例椎动脉型颈椎病患者采用丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼进行治疗,其中丁咯地尔注射液0.2g,稀释于500mL0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日1次,7d为1疗程,治疗2个疗程。治疗前、后测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标。结果:治疗前患者的血液流变学指标均明显高于正常人参考值(P<0.05);治疗后除红细胞压积与治疗前相比无显著性差异外,其它指标均明显低于治疗前(P<0.05)。结论:丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼是治疗椎动脉型颈椎病的有效措施,对椎-基底动脉血液流变学异常有明显的改善作用。

后路全脊椎切除牵引后伸交叉棒加压矫治重度高位胸椎角状后凸

目的：评价后路全脊椎切除牵引后伸交叉棒加压矫形治疗重度高位胸椎角状后凸畸形的安全性和临床初步效果。方法：2005年3月~2008年11月采用后路全脊椎切除牵引后伸交叉棒加压矫形治疗重度高位胸椎角状后凸畸形患者10例,男5例,女5例,年龄4~44岁,平均17.7岁;其中先天性椎体形成不良7例,陈旧性胸腰椎结核1例,神经纤维瘤病1例,陈旧性T3骨折1例。角状后凸节段：T3、T4和T5各3例,T6 1例。术前矢状面角状后凸Cobb角73°～155°,平均98.9°;腰前凸角24°～81°,平均48.2°;矢状位偏移距离-5.0～5.5cm。7例合并侧凸畸形,冠状面侧凸Cobb角11°～110°,平均56.0°;冠状位偏移距离0.2～6.5cm,平均3.24cm。2例先天性椎体形成不良和1例结核患者合并神经损害,Frankel分级C级2例,D级1例。结果：均顺利完成手术,手术时间为7.9～14.7h,平均10.6h;术中出血1400～5600ml,平均3750ml。切除椎体1～2个,平均1.5个。脊髓短缩1.6～2.6cm,平均2.1cm。融合固定5～12个椎体,平均8.7个。术后矢状面后凸Cobb角矫正至平均19.0°,矫正率80.3%;腰前凸角矫正至平均34.3°,矫正率33.5%;冠状面Cobb角矫正至平均12.0°,矫正率79.9%;躯干矢状位偏移距离矫正至-0.5~0.5cm,矫正率90.4%;冠状位偏移距离矫正至平均0.51cm,矫正率89.5%。术前2例Frankel C级和1例D级神经损害者,术后恢复到E级。随访25～69个月,平均38.2个月,所有患者获得良好的骨性愈合,无脊髓损伤和矫正度的显著丢失。结论：后路全脊椎切除牵引后伸交叉棒加压矫治重度高位胸椎角状后凸畸形可提供安全有效的矫正力并能获得满意的疗效。

针刀疗法联合头部自重后伸牵引治疗颈肩综合征临床疗效分析

目的 观察针刀疗法联合头部自重后伸牵引治疗颈肩综合征的临床疗效。方法 将我院100例颈肩综合征患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用针刀治疗,实验组在对照组的基础上加用头部自重后伸牵引治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛数字评价量表(NRS)、颈部功能障碍指数(NDI)、颈椎摄正侧位X片测量Borden值、椎间隙高度变化、血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、C反应蛋白(CRP)水平及汉密顿焦虑量表(HAMA)。结果 治疗后,实验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组NDI评分、NRS评分及Borden氏测量值、血清炎性因子IL-6、TNF-、CRP水平变化及汉密顿焦虑量表(HAMA)均较前改善(P<0.05);两组间NDI评分、NRS评分及Borden氏测量值、血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平变化、HAMA及椎间隙变化高度对比,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 针刀联合头部自重后伸牵引治疗颈肩综合征患者能加速患者颈肩功能恢复,降低NRS、NDI及HAMA评分,降低血清炎性因子,改善颈椎生理曲度,提高生活质量。

老人谨防“闪腰”

＂康医生,我的腰仿佛断掉了,一动像刀割火烧一样的疼痛……＂刚上门诊,一位中年男子就在妻子的搀扶下向我＂诉苦＂。原来是早上搬一箱啤酒而＂闪了腰＂。我让他拍了腰椎X线片,显示是腰椎后关节滑膜嵌顿,于是着手给他治疗。我与这位患者背靠背站立,以两肘分别挽住他两肘,弯腰屈膝蹲下,用臀部顶住他腰骶病变部位,将他反背起,使其双脚离地,作腰脊椎后伸牵引,使其腰骶部伸展,同时作颤动及左右摇摆各3～5次。一番折腾后,该男子下来走了几步,几乎是破涕为笑：＂咦,不疼了,不疼了!＂又问,＂医生,我怎么这么容易‘闪腰’呢？上个月我不小心也‘闪’了一次,难道是我年纪大又长期坐的缘故……＂

牵引后伸扳法结合中药治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症疗效观察

目的：通过牵引后伸扳法结合中药,治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症来观察其疗效,为临床治疗该症探寻一种更好的方法.方法：将患者随机分为A组（46例）、B组（40例）、C组（36例）.A组牵引后伸扳法同时口服自拟补阳袪寒方;B组采用单纯牵引后伸扳法与A组一致;C组口服方药与A组一致.观察并比较疗效.结果：A组有效率为（93.4%）,B组为（77.5% ）,C组为（72.2%）,A组疗效均优于B组和C组（均P＜0.05,P＜0.01）.结论：牵引后伸扳法结合中药是治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的较佳方法.