切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘60例临床观察

目的:观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效。方法:将120例后位肛瘘随机分成治疗组与对照组,每组各60例。治疗组采用切口边缘压线缝合术,对照组采用切口开放引流术。结果:两组患者术后均治愈,两组患者伤口生长过程中出现肉芽过长(P<0.05)及切口桥性愈合方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后,治疗组出血积分低于对照组(P<0.01);治疗组伤口愈合时间短于对照组(P<0.01);治疗组术后肛门功能优于对照组(P<0.05);两组患者术后半年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘疗效可靠,能减少伤口出血、创面肉芽过长及伤口桥性愈合的发生,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能,值得临床推广应用。

切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效分析

目的分析切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效。方法选择我院2019年3月至2020年2月收治的164例后位肛瘘手术患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,每组82例。治疗组使用外科切口边缘压线缝合,对照组行切口开放引流。结果伤口愈合过程中出现肉芽的长度治疗组比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组比对照组切口桥性愈合的桥性更微弱、不明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后出血积分治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤口愈合时间治疗组比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后肛门功能治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月内复发率无明显差异,P>0.05。结论采用切口边缘压线缝合术对后位肛瘘患者手术治疗效果显著^([1]),并且患者康复所需的时间短,可在临床推广应用。

3种术式治疗后位马蹄型肛瘘的临床观察

目的 :对治疗后位马蹄型肛瘘的 3种主要术式 :开放术、半开放半闭合术、开窗留桥术进行疗效分析 ,判断其优劣。方法 :将 1990～ 2 0 0 0年来我院治疗的 189例后位马蹄型肛瘘患者随机分为 A、B、C3组 ,其中 A组 5 5例采用开放术 ,B组6 2例采用半开放半闭合术 ,C组 72例采用开窗留桥术 ,通过术后跟踪随访 ,在治愈、复发及术后并发症等几方面进行判断分析 ,比较优劣。结果 :A、B、C组治愈率分别为 96 .36 % ,91.94 % ,91.6 7%。C组平均愈合时间为 12 d,未出现肛门功能损伤患者 ,不能耐受手术痛苦者 2例。A组平均愈合时间为 2 5 d,造成肛门功能受损 6例 ,不能耐受手术痛苦 2 5例。B组平均愈合时间 13d,肛门功能受损 4例 ,不能耐受手术痛苦 2 8例。结论 :C组治愈率虽低于 A组 4 .6 9% ,但其愈合时间短 ,并发症少 ,术后痛苦小 。

甲字提毒粉药条换药法配合切开对口引流术治疗后位马蹄形肛瘘78例

目的分析和探讨中药甲字提毒粉配合切开对口引流术(Hanley手术)治疗后位马蹄形肛瘘的临床效果,为临床治疗方案的选择提供依据。方法将78例后位马蹄形肛瘘患者随机分成两组(每组39例):治疗组以中药甲字提毒粉药条配合Hanley手术进行治疗,对照组常规行改良Hanley手术,并配合术后凡士林纱条换药。对比两组患者的临床治疗效果、创面恢复时间、住院时间以及随访复发情况。结果治疗组在临床治愈率上优于对照组,治疗组总有效率97.44%,对照组总有效率87.18%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在内口愈合时间上较对照组短,差异有显著性意义(P<0.05)。结论甲字提毒粉结合Hanley手术治疗后位马蹄形肛瘘具有更高的治愈率,并且明显缩短了内口的愈合时间。

后位马蹄形肛瘘切开置管冲洗引流95例

近年随着肛瘘患者就诊率增加,复杂难治马蹄形肛瘘逐渐增多,为提高后位马蹄形肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态,我院采用主管切开、支管对口置管冲洗引流技术,彻底处理内口,主支管做到通畅引流;选取对抗肠道细菌的药物充分冲洗创面;应用传统中药促进创面去腐生肌;仔细观察创面,适机更换引流装置。复杂、病情反复的马蹄形肛瘘经过上述治疗后,其疗程缩短、痛苦减小、无明显并发症及后遗症,能较好地保护肛门的形态功能,报告如下。

低切高挂开窗留桥引流术治疗后位蹄铁型肛瘘63例

目的 :总结低切高挂开窗留桥引流术治疗后位蹄铁型肛瘘病症 6 3例的疗效。方法 :采用主管道低位者切开高位者挂线、支管道开窗留桥引流的手术方法。结果 :6 3例均治愈。结论 :本术式治疗后位蹄铁型肛瘘具有手术创伤小、治愈率高、后遗症少的优点。

经括约肌间入路的联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘的疗效及复发因素分析

目的探讨经括约肌间入路联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘的疗效及复发因素。方法回顾性纳入2020年4月至2023年6月期间于笔者所在医院就诊的167例后位高位复杂性肛瘘患者,根据治疗方法不同,将患者分为2组,即采用经括约肌间入路的联合虚实结合挂线法治疗组(简称观察组,n=88)和切割挂线引流术治疗组(简称对照组,n=79)。比较2组患者的一般临床资料,以及术前和术后1、2和3个月瘘道内口高度和肛管直肠压力。根据随访期间复发情况分为复发组(n=50)和未复发组(n=117),采用单因素和多因素logistic回归分析术后肛瘘复发的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制无复发曲线。结果与对照组患者相比:观察组患者的手术时间更长、创面愈合时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3个月的肛门静息压和肛门最大缩榨压较高,内口高度较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组与未复发组患者在年龄、体质量指数、性别、出院后定期至医院换药、肛瘘手术史、内口明确及治疗方式方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,出院后未定期至医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确及切割挂线引流术是后位高位复杂性肛瘘患者术后复发的危险因素(P<0.05)。观察组和对照组患者术后累积未复发率分别为84.58%和67.73%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间入路联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘在肛门功能保护和促进创面愈合方面具有较好的效果;出院后未定期到医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确及切割挂线引流术是后位高位复杂性肛瘘患者术后复发的影响因素,应引起重视。

3种术式治疗后位蹄铁型肛瘘的临床对比观察

为筛选后位蹄铁型肛瘘的治疗方法，对治疗后位蹄铁型肛瘘的3种主要术式(开放术、半开放半闭合术、开窗留桥术)进行疗效比较。将189例后位蹄铁型肛瘘患者随机分为A、B、C3组，其中A组55例采用开放术，B组62例采用半开放半闭合术，C组72例采用开窗留桥术，通过术后跟踪随访，在治愈、复发及术后并发症等方面进行判断分析。结果表明：A、C组治愈率分别为96．4％、95．8％，B组为9l。9％。C组平均愈合时间12天，未出现肛门功能损伤者，不能耐受手术痛苦者2例。A组平均愈合时间25天，造成肛门功能受损者6例，不能耐受手术痛苦者25例。B组平均愈合时间13天，肛门功能受损4例，不能耐受手术痛苦者28例。结果显示：C组治愈率高，愈合时间短，并发症少，术后痛苦小，为治疗后位蹄铁型肛瘘的首选术式。