臂后侧手术入路的应用解剖

目的 :为臂后侧手术入路提供解剖学基础。方法 :在 2 0具尸体标本上对臂后侧手术入路有关的血管、神经进行解剖观察。结果 :桡神经在肱骨内上髁上方 (18.2± 0 .4)cm ,臂后中线鹰嘴上方 (13 .9± 1.3)cm ,肱骨外上髁上方 (8.4± 1.4)cm跨过肱骨后面。桡神经在桡神经沟以上发出肱三头肌长头支、肱三头肌内侧头—肘肌支、内侧头支和前臂后皮神经 ,在桡神经沟内发出肱三头肌外侧头支。肱三头肌内侧头—肘肌支走行于臂后中线的稍外侧 ,于臂后中线的稍内侧切开肱三头肌内侧头可避免损伤该神经。结论 :①肱骨后面中下部骨面宽阔而平坦 ,可放置各种类型的钢板 ;②肱骨下段后面无重要的血管、神经 ,手术较安全 ;③臂后侧手术入路适合于肱骨中下段骨折等手术处理。

前外侧与后侧手术入路治疗肱骨干中下段骨折患者的效果比较

目的:比较前外侧与后侧手术入路治疗肱骨干中下段骨折患者的效果。方法:选取80例肱骨干中下段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用前外侧手术入路治疗,观察组采用后侧手术入路治疗,比较两组治疗效果、桡神经损伤发生率和临床指标水平。结果:观察组治疗有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组桡神经损伤发生率为15.00%(6/40),明显低于对照组的47.5%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后侧手术入路治疗肱骨干中下段骨折患者,可提高治疗有效率、缩短手术时间,降低桡神经损伤发生率,其效果优于前外侧入路治疗效果。

关节外科人体解剖学系列讲解(七) 肩关节后侧手术入路及应用解剖

王健，李明君，李鉴轶，等．肩关节后侧手术入路及应用解剖[J／CD]．中华关节外科杂志：电子版，2012，6（3）：447—448．

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折临床观察

目的探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法对52例胫骨平台后柱骨折患者经后侧入路手术治疗。术后观察切口及骨折愈合情况,记录完全负重时间。术后即刻及6、12个月检测膝关节愈合参数、膝关节活动度。术后12个月采用膝关节功能Rasmussen评分、HSS评分评价膝关节功能,计算其优良率。结果所有患者术后手术切口一级愈合,无软组织坏死及感染发生,无骨不连及畸形愈合,无内固定松动、断裂发生。骨折愈合时间(12.5±2.5)周,达到完全负重时间(17.6±3.5)周。膝关节功能Rasmussen评分优良率84.62%(44/52),膝关节功能HSS评分优良率为86.54%(45/52)。术后即刻及6、12个月,患者膝关节愈合参数及膝关节活动度稳定(P均>0.05)。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折疗效可靠,术后膝关节功能恢复良好。

后侧手术入路治疗肩胛骨骨折的疗效

目的 探讨后侧手术入路治疗肩胛骨骨折的临床疗效,为临床提供参考和借鉴.方法 回顾性分析我院2014年6月至2017年6月采用手术治疗的肩胛骨骨折患者25例临床资料.25例中肩胛盂骨折2例,颈部骨折3例,体部骨折10例,肩胛冈骨折3例,粉碎性骨折7例;采用judet手术治疗7例,外侧缘直切口治疗5例,后路微创手术治疗13例.术后随访,并采用Hardegger功能评定标准评估患者肩关节功能恢复情况和并发症发生情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均随访时间12个月.末次随访Hardegger分级为优19例,良5例,可1例,优良率96％.judet手术治疗有1例出现退钉;均未出现骨折不愈合、畸形愈合、切口感染和不愈合情况.结论 后侧手术入路治疗肩胛骨骨折具有良好的疗效,对于骨折严重移位的患者,建议早期行手术治疗,以促进骨折的愈合,减少并发症.应视具体的骨折情况,采用合适的后侧手术入路治疗肩胛骨骨折.

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察

目的：观察后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院收治的21例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象，均给予后侧入路手术治疗，观察患者治疗效果。结果观察组术后1年胫骨平台内翻角度、内侧平台后倾角以及外侧平台后倾角与术后即刻对比，无明显差异（P ＞0.05）；HSS（膝关节功能评分）评分优良率为90.5%。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果显著。

经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折40例临床分析

目的探讨经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月本院创伤骨科收治的骨盆新月形骨折患者40例,均采用经后侧入路手术治疗,记录手术时间、术中失血量、手术纠正骨盆后环骨折移位情况、骨折愈合时间及Hannover骨盆评分。结果手术时间2～4h,术中失血量200～650ml,手术纠正骨盆后环骨折移位6～21mm,X线片示所有患者骨折均愈合,愈合时间3～4个月。无骨折复位丢失及内固定失效等并发症发生。Hannover骨盆评分:优23例,良11例,差6例,复位优良率为85%(34/40)。结论经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折可以取得良好的疗效,是一种较好的手术选择方式。

用胫骨平台骨折后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效探析

目的:探讨用胫骨平台骨折后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年9月期间我院收治的38例胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这38例患者均进行胫骨平台骨折后侧入路手术治疗。术后,观察这些患者骨折愈合的情况及其膝关节功能恢复的情况。结果 :经过治疗,这38例患者的骨折均愈合。术后1个月和术后6个月,这些患者的TPA(胫骨平台内翻角)和PA(胫骨平台后倾角)的愈合度均良好。术后1年,在这38例患者中,有11例患者膝关节功能的评分为优,有20例患者膝关节功能的评分为良,有4例患者膝关节功能的评分为可,有3例患者膝关节功能的评分为差,其膝关节功能评分的优良率为81.5%。结论 :用胫骨平台骨折后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效显著,可促进患者骨折的愈合,且可促进其膝关节功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效观察

目的探究后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法选取42例胫骨平台后柱骨折患者,将其随机分成观察组和对照组,各21例。观察组通过后侧入路手术治疗,对照组给予前侧入路手术治疗,对比两组患者的临床疗效、并发症情况、平均骨折愈合的时间。结果观察组的治疗优良率为95.24%,对照组的治疗优良率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均骨折愈合的时间、并发症发生率分别为(13.5±2.3)w、9.52%,(17.6±3.2)w、52.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台后柱骨折通过后侧入路手术进行治疗,临床效果较佳,同时可促使患者膝关节的功能得以恢复,值得临床方面应用和推广。

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床分析

目的探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床价值。方法本次研究的78例患者均为我院在2013月9月至2014年9月期间收治,将其按照手术内径路的不同分为观察组41例和对照组37例,观察组采用后侧入路手术进行骨折治疗,对照组患者采用前侧入路手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组优良率为97.56%,平均骨折愈合时间为(13.6±2.4)周,并发症发生率为4.88%;对照组总有效率为75.68%,平均骨折愈合时间为(17.4±3.1)周,并发症发生率为27.03%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果良好,有利于患者骨折复位,促进膝关节功能恢复,值得在临床上推广使用。

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果

目的探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法选取江油市九〇三医院2014年4月—2016年4月收治的胫骨平台后柱骨折患者88例,随机分为对照组与治疗组,各44例。对照组患者予以前侧入路手术方式治疗,治疗组患者予以后侧入路手术方式治疗。比较两组患者治疗效果、住院时间、膝关节胫骨生理功能恢复正常时间及不良反应发生情况。结果治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组患者住院时间、膝关节胫骨生理功能恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果确切,可快速恢复患者膝关节胫骨生理功能,且不良反应少。

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察

目的探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法对医院2013年1月~2014年7月诊治的41例胫骨平台后柱骨折患者实施后侧入路手术治疗,评估其治疗效果。结果本组患者术后1年的胫骨平台内翻角、内侧平台后倾角和外侧平台后倾角明显改善（P〈0.05）,膝关节功能优良率为90.2%。结论后侧入路手术应用于胫骨平台后柱骨折治疗中的效果确切。

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察

目的:对后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折患者的临床效果进行探讨分析。方法:选取2010年3月-2013年3月荆门市中医医院收治的15例胫骨平台后柱骨折患者作为研究对象,所有患者均行后侧入路手术治疗,治疗后,观察治疗效果。结果:术后1年患者的愈合情况显著优于术后,差异具有统计学意义(P<0.05);美国特种外科医院膝关节评分(HSS)优良率为80.0%;Rasmussen评分为86.7%。结论:治疗胫骨平台后柱骨折患者采取后侧入路手术,能够明显提高患者的膝关节功能评分,降低术后并发症发生率。

经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果评价

目的探讨经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法 96例胫骨平台后柱骨折患者,根据计算机原则分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予传统胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗。观察组患者给予经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节活动度评分。结果观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间分别为(14.10±1.56)、(15.78±1.42)d,对照组患者骨折愈合时间、完全负重时间分别为(16.77±1.63)、(20.26±1.87)d,观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节活动度屈曲、伸膝评分为(82.05±4.82)、(81.21±1.79)分,均明显优于对照组的(74.88±3.91)、(79.77±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台后柱骨折应用经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗效果明显,值得临床应用。

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床分析

目的:对后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效进行详细探究。方法:选取重庆巴南区第二人民医院2015年5月至2016年7月收治的40例胫骨平台后柱骨折患者参与本研究,根据手术方式不同,将患者分为对照组及观察组各20例。对照组患者采用前侧入路术,观察组患者采用后侧入路手术。对所有患者的膝关节功能指标进行检测和统计,对两组患者术后并发症进行统计分析。结果:观察组患者术后恢复情况优于对照组;观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,而且并发症发生几率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胫骨平台后柱骨折患者,可以采用后侧入路手术进行治疗,临床疗效显著,利于患者预后。

经后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果探析

目的 :探讨用经后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法 :对近年来某院收治的20例胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这20例患者分为前侧入路组和后侧入路组,每组各有10例患者。对前侧入路组患者使用经前侧入路手术进行治疗,对后侧入路组患者使用经后侧入路手术进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :与前侧入路组患者相比,后侧入路组患者住院的时间和骨愈合的时间均更短,其膝关节功能的优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用经后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折,能有效地缩短该病患者住院的时间和骨愈合的时间,改善其膝关节的功能。

改良后侧入路手术治疗多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折128例分析

目的分析和探究针对多发伤伴不稳定性肩胛骨骨折患者应用改良后侧路手术的临床疗效。方法选择2009年5月至2016年3月在我院进行手术治疗的多发伤伴肩胛骨骨折患者256例作为本次报告的研究对象,依照随机数表法分类,每组骨折患者各128例。对照组患者给予临床常规的开放手术进行治疗,而试验组患者应用改良后侧入路手术进行干预。结果结果显示,试验组患者术中的出血量、住院时间等临床指标均优于对照组,差别明显可见,P<0.05。试验组患者在治疗后出现伤口愈合不全、肺部感染、坏死等不良状况人数均少于对照组,差异可见,P<0.05。两组多发伤伴肩胛骨骨折患者的恢复评分可知,试验组患者术后恢复更佳,存在不同,P<0.05。结论针对多发伤伴肩胛骨骨折患者应用改良后侧入路手术,可以降低不良状况的出现,明显的改善患者的身体恢复情况。

后侧入路复位手术治疗胫骨平台后柱骨折的有效性分析

目的:探讨分析用后侧入路复位手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法:选取2016年2月至2018年12月西南医科大学附属中医医院收治的80例胫骨平台后柱骨折患者作为研究对象,将其随机分为前侧入路复位手术组和后侧入路复位手术组。对前侧入路复位手术组患者施行前侧入路复位手术,对后侧入路复位手术组患者施行后侧入路复位手术。然后,比较两组患者的手术耗时、术毕至骨折愈合的时间、术毕至断骨功能恢复正常的时间、术后并发症的发生率及治疗前后其HSS膝关节功能评分、胫骨平台内翻角、内侧平台后倾角、外侧平台后倾角的变化情况。结果:后侧入路复位手术组患者的手术耗时、术毕至骨折愈合的时间及术毕至断骨功能恢复正常的时间均短于前侧入路复位手术组患者,其术后并发症的发生率低于前侧入路复位手术组患者,P<0.05。在手术前,两组患者的HSS膝关节功能评分、胫骨平台内翻角、内侧平台后倾角及外侧平台后倾角相比,P>0.05。手术后,两组患者的HSS膝关节功能评分均高于手术前,其胫骨平台内翻角、内侧平台后倾角及外侧平台后倾角均大于手术前,且后侧入路复位手术组患者上述指标的提升幅度更为明显,与前侧入路复位手术组患者相比,P<0.05。结论:用后侧入路复位手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果显著。

显微内镜治疗神经根型颈椎病后侧入路的解剖学研究

目的 探讨后侧手术入路的显微内镜治疗神经根型颈椎病的可行性和安全性。方法 取 10具尸体的第 3～ 7颈椎。以其棘突中点连线为后正中线 ,上、下小关节突外缘为外边线 ,两侧上、下位椎板重叠内缘交点相连为横线 ,分别测量横线及外边线间距。距后正中线旁开 10mm处垂直插入定位针达相应间隙椎板后缘 ,测量进针深度 ,沿定位针逐层解剖 ,观测入路行径。结果 横线间距为 11 3 8～ 19 0 2mm ,平均每侧为后正中线旁开 5 69～ 9 5 1mm ,而边线间距为 4 6 3 2～ 5 7 2 8mm ,平均每侧为后正中线旁开 2 3 16～ 2 8 64mm。进针深度为 2 0 0 5～ 3 1 98mm。取距后正中线旁开 10mm处为进针点 ,进针角度以矢状面 0° ,横断面向下倾斜 0°～ 2 0°插入定位针 ,不会引起意外损伤。

后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察

目的探究后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床治疗效果。方法选取14例胫骨平台后柱骨折患者,作为本次研究的对象。患者均通过后侧入路手术进治疗,观察治疗效果。结果患者术后1年,胫骨平台内翻角度、内侧平台后倾角与外侧平台后倾角分别从(82.25±3.42)°、(8.13±1.14)°、(7.22±0.92)°达到(85.76±4.64)°,(8.99±1.01)°与(7.98±0.92)°,整体愈合情况显著优于术后即刻,差异有统计学的意义(P<0.05)。HSS评分优良率为71.43%,Rasmussen评分优良率为85.71%。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折,治疗效果显著,能够有效的提升患者膝关节的功能评分情况,并减少术后并发症的发生率。