后路小切口全髋关节置换术疗效分析

目的介绍一种小切口全髋置换术,即后侧经股骨颈入路全髋置换术,并对这种小切口与传统切口全髋置换术的短期疗效进行对比研究。方法选择连续60例需要行全髋人工关节置换术的病人为研究对象,随机分为两组,A组30例为后侧经股骨颈入路小切口全髋置换手术组,B组30例为传统后侧切口手术组。采集并对比的数据有：年龄、性别、手术髋（左/右）、体重、身高、体重指数、失血量、输血量、手术时间、切口长度、并发症、假体位置、使用助步器的时间、术前和术后的Harris髋评分结果。所有病人均采用全麻。术后对所有病人进行同样的抗凝治疗,鼓励病人积极主动地进行康复训练。随访时间6～24个月,平均13个月。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P〈0.05为差异具有显著性。结果两组病例的体重指数、Harris髋分值、并发症发生率没有差异（P〉0.05）。A组病例较B组病例在切口长度、手术时间、失血量、住院时间、助步器使用时间方面有优势且差异显著（P〈0.05）。小切口手术组术后早期X线片显示假体匹配良好,位置佳,无脱位,无髋内外翻。髋臼假体外展角为43°～48°,平均45.5°;前倾角为16°～22°,平均17.7°。结论本研究的近期随访结果证实,与传统切口术式相比,后侧经股骨颈入路小切口全髋置换术具有以下优势：不增加术后并发症和假体位置不良的风险（P〉0.05）,降低失血量,缩短住院时间,快速恢复功能,但是小切口全髋置换术对术者的技术知识水平要求较高。