全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响

目的探讨不同胫骨后倾截骨角度对患者全膝关节置换术后关节活动度及功能的影响。方法选择行全膝关节置换术的患者101例,其中术中胫骨后倾截骨角度为5°者50例(观察组),胫骨后倾截骨角度为0°者51例(对照组)。两组治疗前及治疗6个月行小腿标准正侧位X线检查,测量胫骨角、胫骨后倾角度、膝关节关节线高度、膝关节最大伸直和屈曲角度。记录两组治疗前及治疗4、12周的膝关节HSS评分,以及治疗6个月并发症发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗6个月胫骨角、膝关节关节线高度、膝关节最大伸直角度均降低,胫骨后倾角度、膝关节最大屈曲角度均升高;治疗4、12周膝关节HSS评分均升高;观察组上述指标变化更明显,P均<0.01。观察组胫骨平台后倾、髌腱止点下移、骨折愈合延迟、假体严重磨损等并发症发生率均低于对照组,P均<0.05。结论全膝关节置换术中采用5°胫骨后倾截骨有利于提高患者术后的关节活动度及功能,其效果及安全性优于0°胫骨后倾截骨。

股骨髁上后倾截骨术矫治小儿麻痹后遗症膝关节屈曲畸形(附240例报告)

本文报告了应用股骨髁上后倾截骨术矫治儿麻后遗症膝关节屈曲畸形240例的疗效,术后经1～5年的随访,优良率达94.5％。并对手术方法、术式选择、手术适应症、术中应注意的问题及术后并发症进行了讨论。

全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响

目的研究分析全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响。方法在2014年2月—2017年2月,选取70例在该院进行全膝关节置换术的患者,观察组患者(n=35例)胫骨后倾截骨角度为5°,对照组患者(n=35例)胫骨后倾截骨角度为0°,经过治疗后探析不同角度对患者术后关节活动度和功能的影响。结果观察组患者胫骨角、胫骨后倾角度、膝关节线高度以及膝关节最大伸直和屈曲角度变化情况优于对照组,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的膝关节HSS评分(83.2±6.9)分优于对照组(71.4±5.1)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨后倾截骨角度为5°的患者进行全膝关节置换术后,患者的关节活动度和功能明显改善。

胫骨平台后倾0°截骨在前交叉韧带功能缺陷固定平台单髁置换术中的应用效果分析

目的评估胫骨平台后倾0°截骨在前交叉韧带功能缺陷固定平台单髁置换术中应用效果。方法纳入自2019-01—2019-12行单髁置换术治疗的98例膝关节前内侧骨性关节炎,术前进行膝关节X线片与MRI检查,术中直视下再次确认前交叉韧带功能是否正常,前交叉韧带功能缺陷者进行胫骨平台后倾0°截骨(A组),前交叉韧带功能正常者进行胫骨平台后倾7°截骨(B组)。比较A组与B组膝关节活动度、膝关节WOMAC评分、膝关节AKS评分、膝关节疼痛VAS评分、膝关节遗忘评分、股骨外髁后滚距离。结果98例手术顺利完成,无神经损伤、心脑血管意外事件发生。所有患者术后均获得至少2年随访,末次随访时膝关节正侧位X线片显示假体位置良好,屈伸间隙平衡,未出现假体松动;患者膝关节疼痛消失,膝关节活动度恢复良好,无膝前疼痛发生,由坐到起的过程中无膝关节发软、不稳情况发生。末次随访时A组与B组膝关节活动度、膝关节WOMAC评分、膝关节AKS评分、膝关节疼痛VAS评分、膝关节遗忘评分、股骨外髁后滚距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交叉韧带功能缺陷患者固定平台单髁置换术中通过将胫骨平台后倾角调为0°(避免前倾)可替代前交叉韧带功能,减少膝关节屈曲过程中胫骨前移距离,同时减少股骨髁相对胫骨平台的滑动及后滚,提高膝关节稳定性。