改良斜扳手法治疗急性腰椎后关节紊乱症

目的观察改良斜扳手法治疗急性腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法以科室2020年4月至2023年6月接收的120例急性腰椎后关节紊乱症患者为研究对象,按照随机数表法随机分为试验组(改良斜扳手法治疗组),对照组(传统斜扳手法治疗组),每组各60例。记录就诊当天患者治疗前后的VAS评分、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疾患疗效评定量表评分,疗效以《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的疗效评定标准进行评定,记录各项效果人数及有效率。将上述数据用统计学方法处理,观察两组数据的差异性。结果治疗前两组患者的VAS评分、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组VAS评分、JOA评分以及有效率均优于对照组(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论改良斜板手法临床效果较传统更好。

腰后关节紊乱症手法治疗机理的临床与实验研究

通过对５３例腰后关节紊乱症患者的临床分析，并根据产生腰痛的原因，将该症分为关节周围型和关节内型。通过对１０具尸体的１００支腰脊神经后内侧支显微解剖观察，证明后关节的神经支配主要来自后内侧支，该神经的行程及通道存在多处被挤压的因素，作者从神经解剖生理的角度探讨腰后关节紊乱的病机和手法治疗原理。

腰后关节紊乱症与腰脊神经后内侧支关系的临床与实验研究

作者通过对５３例腰后关节紊乱症病人的临床分析，并根据产生腰痛的原因，将该症分为关节周围型和关节内型，通过对１０具尸体的１００支腰脊神经后内地支显微解剖观察，证明后关节的神经支配主要来自后内侧支，该神经的行程及通道存在多处被挤压的因素，作者从神经解剖生理的角度探讨腰后关节紊乱症的病机和手法治疗原理。

超激光配合电针推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

目的:观察超激光治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:于2002年5月至2005年5月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的腰椎后关节紊乱症患者69例,采用随机数字表法将69例患者随机分为2组,治疗组35例和对照组34例。对照组运用按、揉、捏、拿、滚等手法在患者摇部上下操作,再做适当的腰部被动活动,约20分钟;再做电针灸治疗,在辨证论治和经络学说指导下,根据病证以循经取穴为主。进针得气后接G-6805Ⅱ型电针治疗仪,选用连续波。30分钟后起针,每天1次,10天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上,予以超激光照射治疗。主要照射腰腿部痛区,选择两到三个点治疗,每个点10分钟,1次/每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天。治疗2个疗程后,采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》,康复:改善率为100%,症状体征消失或基本消失,功能恢复正常或基本正常;显效:改善率大于60%,症状体征基本消失,功能恢复基本正常;有效:改善率25%至60%,症状体征、功能有所改善;无效:改善率小于25%,症状体征无改善或加重。腰腿部疼痛的评价内容,使用目测模拟评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果:69例患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组(1000%,91.2%,p<0.01)。②疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.01±0.12,0.81±0.22,4.87±0.37;3.96±0.32,2.87±0.49,4.87±0.25),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.81±0.22,2.87±0.49,p<0.01)。结论:超激光照射治疗腰腿可明显提高疗效,并对腰椎后关节紊乱症患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规推拿理伤手法治疗更有效。超激光照射对腰椎后关节紊乱症患者疼痛的康复治疗有明显促进作用。

宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症临床疗效观察

目的:以符合纳入标准的69例腰椎后关节紊乱症患者为研究对象,进行随机对照研究,完成腰椎后关节紊乱症的宫廷正骨治疗评价及安全性分析,进一步明确宫廷正骨夏氏背提法治疗该病的疗效、优势及安全性。方法:本项研究所有腰椎后关节紊乱症患者,均来自北京中医药大学附属护国寺中医医院,观察腰椎后关节紊乱症的患者共69例,治疗组35例,对照组34例。治疗组采用宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷,隔日1次;对照组采用牵引疗法配合中药热敷,隔日1次,两组疗程均为1周。分别于治疗前、治疗后1周、1个月,应用VAS评分、JOA评分及腰椎活动度进行疗效评定。结果:(1)VAS评分:治疗组患者治疗后1周及1个月VAS评分下降明显,与治疗前相比有显著差异(P<0.01);与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(2)JOA评分:1JOA评分自觉症状类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),治疗组评分增长较快,疗效明显优于对照组(P<0.01);2JOA评分体征类,治疗组患者治疗后1周和1个月与治疗前相比,无统计学差异(P>0.05);3JOA评分日常生活动作类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),与对照组相比无明显差异(P>0.05);4JOA总分,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显,与治疗前相比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。(3)腰椎活动度:腰椎屈曲:治疗组在治疗后1周与1个月时活动度明显增大(P<0.01),其疗效也优于对照组(P<0.05);腰椎伸直:治疗组患者在治疗后1周腰椎活动度增加,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),治疗1个月后活动度进一步增加,与治疗前比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:应用宫廷正骨夏氏背提法对腰椎后关节紊乱症患者进行治疗,能够有效改善患者VAS评分、自觉症状、日常生活动作及腰椎活动度,具有起效快、操作简单、安全性高等优势。

旋转按压法结合针刺阳陵泉治疗胸椎后关节紊乱40例

目的:观察旋转按压法结合针刺阳陵泉治疗胸椎后关节紊乱的临床疗效。方法:对40例胸椎后关节紊乱患者先采用旋转按压法治疗,然后再针刺双侧阳陵泉。结果:40患者治愈38例,显效1例,无效1例,总有效率97.5%。结论:由于旋转按压法具有理筋整复,纠正胸椎小关节错位,阳陵泉具有舒筋通络,行气止痛作用,故旋转按压法结合针刺阳陵泉治疗胸椎后关节紊乱疗效显著,疗效优于其它治疗方法,而且更有其它治疗方法不可比拟的优势。

以手法整复为主治疗腰椎后关节紊乱130例

目的单纯手法整复和腰椎后关节注射治疗后再行手法复位治疗腰椎后关节紊乱疗效观察。方法对130例患者先予手法复位,对其中疗效欠佳的13例在行局部注射治疗后再予手法整复进行治疗。结果130例患者经上述两种方法治疗后,痊愈110例,治愈率84.62%。结论手法整复是治疗腰椎后关节紊乱的有效治疗措施,在某些情况下,单纯手法复位疗效不佳时,在局部注射治疗的基础上加行手法复位,可以进一步提高治疗效果。

手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的观察手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及对血清白介素-1(IL-1)含量的影响。方法腰背肌筋膜疼痛综合征患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,分别采用手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗和口服精氨酸布洛芬颗粒+乙哌立松片治疗,观察治疗前后临床症状、体征及血清IL-1含量的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%(P<0.01)。2组治疗后血清IL-1较治疗前明显降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后疼痛强度、活动功能变化比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);且组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论胸腰椎后关节紊乱是腰背肌筋膜疼痛综合征一个重要病理改变,手法整复胸腰椎后关节紊乱在其治疗中有重要的价值。

腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症50例临床观察

目的:观察腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症的疗效,及指下位移感的有无与即刻镇痛疗效的关系。方法:将符合研究条件的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组以双氯芬酸钠缓释胶囊和微波治疗,观察组采用腰椎旋转定位扳法治疗。2组疗程均为4周。进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,分析观察组指下位移感情况与即刻镇痛疗效的关系。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组从治疗后第2周开始,VAS评分均较前一时点下降(P<0.01),治疗后2、3、4周,观察组评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组ODI评分低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症能减轻疼痛、恢复腰椎功能,临床疗效确切;手法复位时指下位移感对疼痛的即刻解除是必要的,但不是必然的。

师瑞华诊治腰椎后关节紊乱症临床经验

在腰椎后关节紊乱症诊断方面,师瑞华主任医师注重病因辨析和骨错判断相结合,不仅提高了诊断准确性,而且为手法治疗提供可靠依据。病因辨析主要辨发病原因和过程,确定损伤来源;骨错判断主要辨别患椎上或下关节突错缝方向。在腰椎后关节紊乱症治疗方面,最具代表性的手法是师氏定位扳法。该法是通过被动旋转躯干或骨盆,达到旋动患椎目的的一种手法,可分为旋体动椎法和旋盆动椎法。其核心在于定点(固定端)和动点(发力端)选择,并主要根据病灶部位、骨错方向、发病原因和过程而定。

关节松动术治疗胸椎后关节紊乱的疗效观察

目的 :观察关节松动术治疗胸椎后关节紊乱的疗效。方法 :腰椎后关节紊乱患者 5 6例分为 2组。观察组 2 8例以关节松动术治疗为主 ;传统组 2 8例以传统推拿整复治疗为主。结果 :治疗 1周后 ,观察组治疗效果及治疗时间均优于传统组 (χ2 =5 .32 ,P <0 .0 5 )。结论 :关节松动术具有疗程短 ,疗效快的特点 ,值得临床推广。

针灸配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

近3年来,应用针灸配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症患者52例,总有效率达93.7%。

手法结合针刺治疗胸椎后关节紊乱27例疗效观察

目的:观察手法结合针刺治疗胸椎后关节紊乱的临床疗效。方法:对27例胸椎后关节紊乱患者采用手法整复结合针刺治疗。结果:痊愈18例,好转7例,无效2例。总有效率为92.59％。结论:手法结合针刺治疗胸椎后关节紊乱是一种有效的治疗方法。手法有效地纠正后关节的紊乱,针刺则可以有效地止痛。病程越短疗效越好。

小切口软组织松解术治疗胸椎后关节紊乱症

由于椎间盘及韧带组织的退行性改变,创伤,长期姿势不良等原因,破坏了脊柱胸椎的内外平衡,导致单个或多个椎体及相应胸椎后关发生轻度位移改变,使相应的脊神经和交感神经所支配的组织器官发生功能障碍或失常,称为胸椎后关节紊乱症。对一些症状较轻的胸椎后关节紊乱症的患者经手法及微型松解术结合治疗有效。但对于一些病程长,疼痛范围较广的患者经小切口松解术治疗疗效确切。

坐位扳肩膝顶复位法治疗高位胸椎后关节紊乱症

脊椎病中的胸椎后关节紊乱症临床表现局部胸背或胸部疼痛,胸廓压迫挤压感,甚至引起相关内脏器官的症状;体查可有单个或多个棘突后突或偏歪,局部压痛。据临床观察,高位胸椎后关节紊乱症患者多为后突型错位,在选择治疗方式上首选手法复位,以采用坐位扳肩膝顶复位法效果理想。

针刀治疗腰椎后关节紊乱症对腰骶段矢状位曲度的影响

腰椎后关节紊乱症多因姿势不良或突然改变体位引起腰椎后关节错位和滑膜嵌顿，临床主要表现为全部腰肌处于紧张状态和僵硬，腰部的活动功能几乎完全丧失。多数患者有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰病史，其发病基础是不良姿势、劳损等各种原因引起患者身体重力线变化、骨盆侧倾、脊柱力学失衡而产生一系列复杂临床病症。