膝关节内侧副韧带的应用解剖

背景:随着膝关节外科学的发展,关于膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的各种量化标准也逐渐完善。目的:通过对膝关节内侧副韧带的解剖结构和功能进行观察,认识导致膝关节功能障碍的主要原因。设计、时间及地点:重复测量设计,在2007-07/12在南阳医学高等专科学校解剖教研室完成。材料:冰冻新鲜人体膝关节标本20具(40侧),男性12具,女性8具,死亡年龄为25～35岁。方法:冰冻新鲜尸体标本膝关节进行逐层解剖,观察内侧副韧带结构组成;测量内侧副韧带浅层和深层的长度、宽度;观察它们附着点的位置、形状、大小以及相互关系,以及观察内侧副韧带浅层与深层及后内侧关节囊在屈伸膝关节时的紧张度,由此推测其功能。主要观察指标:①膝内侧副韧带结构分层。②内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层在股骨止点处、胫骨止点处和关节线平面处长度和宽度。③内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层在屈膝0°～120°的紧张度。结果:膝内侧副韧带结构有分层,包括内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层及后内侧关节囊,浅层以纵行纤维为主,长(98.0±6.7)mm,宽(9.6±1.3)mm,屈膝0°～120°时均保持紧张,并向后滑移。深层位于浅层深面后方,由上到下时斜向前方,长度为(25.8±2.3)mm,宽度为(8.01±0.7)mm,伸膝紧张,屈膝松弛。后内侧关节囊仅在伸膝时紧张,3个结构的股骨附着部位紧密相邻。结论:膝内侧副韧带由3个部分组成,不同部位的韧带纤维在屈膝角度不同时紧张度不同,3个部分的股骨附着点相邻紧密可能是导致该部位内侧副韧带损伤不易愈合,从而导致膝关节功能障碍的主要原因。