股骨近端解剖学标志评估股骨颈前倾角的数字化研究

目的采用数字骨科技术对股骨近端解剖标志进行测量研究,分析股骨近端解剖标志评估股骨颈前倾角的可行性。方法纳入自2009-10—2020-12完成的77例双下肢全长CT扫描数据,在魔瞳骨科术前规划软件中对CT数据进行三维重建,模拟人工髋关节置换术截骨(股骨小粗隆上方5、10、15 mm处),测量股骨近端切面的后内侧皮质线(Posterior medial cortical line,PMC)、股骨近端切面的前侧皮质线(Anterior cortical line,AC)、股骨近端切面T线与股骨髁轴线夹角及股骨颈前倾角。采用Pearson相关性分析评估PMC线前倾角、AC线前倾角、T线前倾角与股骨颈前倾角的相关性。结果测量77例股骨颈前倾角为(17.4±8.8)°。股骨小粗隆上方5 mm截骨时,PMC线前倾角为(1.22±4.11)°,AC线前倾角为(-17.01±5.88)°,T线前倾角为(-2.33±5.91)°,PMC线前倾角、AC线前倾角、T线前倾角与股骨颈前倾角呈显著正相关性。股骨小粗隆上方10 mm截骨时,PMC线前倾角为(1.57±3.99)°,AC线前倾角为(-16.01±5.09)°,T线前倾角为(-1.99±4.43)°,PMC线前倾角、AC线前倾角、T线前倾角与股骨颈前倾角呈显著正相关性。股骨小粗隆上方15 mm截骨时,PMC线前倾角为(2.82±5.00)°,AC线前倾角为(-15.54±3.94)°,T线前倾角为(2.11±4.95)°,PMC线前倾角、AC线前倾角、T线前倾角与股骨颈前倾角呈显著正相关性。结论考虑到PMC线、AC线显露更为简单,解剖结构更清晰,不需要考虑截骨面角度的影响,人工髋关节置换术中可参考PMC线、AC线评估股骨颈前倾角。