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Sextant内固定系统修复腰椎骨折:伤椎前后缘高度比及后凸Cobb角变化 被引量:10
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作者 刘程俊 顾祖超 张宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期548-553,共6页
背景:腰椎后路椎弓根螺钉内固定已成为腰椎压缩性骨折常见的治疗方式之一,传统手术切开行椎弓根螺钉内固定通常产生较多局部肌肉组织的损伤,在微创下进行腰椎内固定是脊柱微创外科的一大进展。目的:探讨经皮微创Sextant内固定系统修复... 背景:腰椎后路椎弓根螺钉内固定已成为腰椎压缩性骨折常见的治疗方式之一,传统手术切开行椎弓根螺钉内固定通常产生较多局部肌肉组织的损伤,在微创下进行腰椎内固定是脊柱微创外科的一大进展。目的:探讨经皮微创Sextant内固定系统修复腰椎骨折的临床效果,对比观察内固定前后患者目测类比评分、伤椎前后缘高度比以及脊柱后凸Cobb角变化。方法:选择58例腰椎压缩骨折患者资料进行回顾性分析。所有病例均由同一高年资骨科副主任医师(第二作者)于2008年1月至2013年12月在成都市第一人民医院骨科完成。均行经后路腰椎Sextant系统内固定。主要观察术中失血量,内固定前后目测类比评分、伤椎前后缘高度比以及脊柱后凸Cobb角变化。结果与结论:术中平均出血量40 m L,内固定后平均引流量80 m L,内固定后患者腰背部疼痛明显缓解(P<0.01),平均卧床2周即可下地行早期功能康复锻炼。内固定后伤椎前后缘高度比及后凸Cobb角均较内固定前有明显改善(P<0.05),未出现螺钉松动、断裂。说明经后路腰椎Sextant系统内固定修复腰椎压缩性骨折,能够较好的恢复椎体前缘高度、矫正脊柱后凸,并且失血量少,内固定后疼痛症状轻,便于患者术后早期功能锻炼。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 腰椎骨折 微创 脊柱内固定物 Sextant系统 目测类比评分 伤椎高度比 后凸cobb角
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微创经皮椎弓根螺钉内固定手术对脊柱骨折患者后凸Cobb角及疼痛程度的影响 被引量:3
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作者 杨忠利 刘枫 《中国医学创新》 CAS 2020年第22期13-16,共4页
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术对脊柱骨折患者后凸Cobb角及疼痛程度的影响。方法:选取本院2016年1月-2019年12月收治的110例脊柱骨折患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各55例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研... 目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术对脊柱骨折患者后凸Cobb角及疼痛程度的影响。方法:选取本院2016年1月-2019年12月收治的110例脊柱骨折患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各55例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组行微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较两组手术前后影像学参数,疼痛程度、疗效及术后生存质量。结果:术后,研究组后凸Cobb角低于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。术后,研究组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分低于对照组(P<0.05),各维度生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗脊柱骨折效果理想,可有效改善患者后凸Cobb角,生存质量及疼痛程度,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 微创经皮椎弓根螺钉内固定手术 脊柱骨折 后凸cobb角
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微创经皮椎弓根螺钉术治疗脊柱骨折患者的效果及对椎间隙高度、后凸Cobb角的影响 被引量:1
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作者 甘华 《中国医学创新》 CAS 2021年第27期61-64,共4页
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉术(PPS)治疗脊柱骨折患者的效果及对椎间隙高度、后凸Cobb角的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月本院确诊并治疗的68例脊柱骨折患者,根据手术治疗方式分为对照组和研究组,每组34例。对照组应用开放内固定... 目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉术(PPS)治疗脊柱骨折患者的效果及对椎间隙高度、后凸Cobb角的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月本院确诊并治疗的68例脊柱骨折患者,根据手术治疗方式分为对照组和研究组,每组34例。对照组应用开放内固定术,研究组应用微创PPS术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、不良反应发生情况,比较两组治疗前及治疗后3、6个月的椎间隙高度和后凸Cobb角。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组椎间隙高度、后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,两组椎间隙高度均高于治疗前,后凸Cobb角均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组椎间隙高度、后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脊柱骨折患者使用微创PPS术治疗,手术时间短、出血量少、可缩短患者的住院时间,且与开放内固定术相比,患者椎间隙高度水平、后凸Cobb角水平恢复情况无差异。 展开更多
关键词 脊柱骨折 经皮椎弓根螺钉术 后凸cobb角 椎间隙高度
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垫枕复位结合单侧PKP对新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折患者椎体高度及后凸Cobb角的影响 被引量:2
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作者 邓文军 吴爱国 +1 位作者 谢剑龙 柯友鹏 《临床医学工程》 2020年第12期1613-1614,共2页
目的探讨垫枕复位结合单侧PKP对新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折患者椎体高度及后凸Cobb角的影响。方法78例新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折患者随机分为两组各39例,对照组给予单侧PKP治疗,观察组给予垫枕复位结合单侧PKP治疗,比较两组的椎... 目的探讨垫枕复位结合单侧PKP对新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折患者椎体高度及后凸Cobb角的影响。方法78例新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折患者随机分为两组各39例,对照组给予单侧PKP治疗,观察组给予垫枕复位结合单侧PKP治疗,比较两组的椎体高度、后凸Cobb角、疼痛程度。结果术后1d,两组的伤椎前缘高度均高于术前,后凸Cobb角均低于术前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论垫枕复位结合单侧PKP治疗新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折患者的效果较好,可恢复椎体高度,降低后凸Cobb角,缓解患者疼痛。 展开更多
关键词 新鲜骨质疏松性腰胸椎压缩骨折 垫枕复位 单侧PKP 椎体高度 后凸cobb角 疼痛
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内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobb’s角和椎体高度压缩率的影响 被引量:4
5
作者 段贤斌 程锦珍 卢小虎 《医学理论与实践》 2018年第12期1788-1790,共3页
目的:观察内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobbs角和椎体高度压缩率的影响。方法:选取80例脊柱骨折患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规脊柱内固定手术,观察组在对照组基础上结合椎体成形术... 目的:观察内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobbs角和椎体高度压缩率的影响。方法:选取80例脊柱骨折患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规脊柱内固定手术,观察组在对照组基础上结合椎体成形术。结果:两组患者的手术时间和术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘和后缘高度压缩率均较治疗前低(P<0.05),且观察组的各项数值均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:内固定结合椎体成形术可有效缩小脊柱骨折患者的后凸Cobb’s角,降低椎体前缘和后缘高度压缩率,可明显降低脊髓损伤程度,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 内固定结合椎体成形术 脊柱骨折 脊柱后凸cobb’s 椎体高度压缩率
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俯卧位脊柱全长加压CT检查在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的作用 被引量:21
6
作者 张旭 于海洋 +5 位作者 梁成民 翟云雷 王伟 刘彬 袁玉山 张磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期516-521,共6页
目的 :探讨俯卧位脊柱全长加压CT检查在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的意义。方法 :回顾性分析我院2016年4月~2017年4月收治的18例骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者临床资料,其中男1例,女17例,年龄63.5±7.5岁(47~75岁)。... 目的 :探讨俯卧位脊柱全长加压CT检查在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的意义。方法 :回顾性分析我院2016年4月~2017年4月收治的18例骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者临床资料,其中男1例,女17例,年龄63.5±7.5岁(47~75岁)。患者术前均行俯卧位脊柱全长加压CT检查,术前、术后2周及末次随访时行站立位位脊柱全长X线片检查。影像学测量局部后凸Cobb角(local kyphosis Cobb angle,LKCA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。计算"后凸柔韧度"(站立位LKCA-俯卧位LKCA)/站立位LKCA×100%,根据其指导手术方案。分别比较术前俯卧位加压脊柱全长CT和术前、术后2周及末次随访时站立位脊柱全长X线片测得的LKCA、TK和LL。结果:术前站立侧位X线片所测得的LKCA、TK和LL分别是52.46°±15.63°、36.13°±9.55°和33.31°±10.33°,术前俯卧位脊柱全长加压CT定位像测得的LKCA、TK和LL分别是36.94°±15.69°、28.09°±7.62°和26.99°±6.75°,差异有统计学意义(P<0.05)。后凸柔韧度(31.6±9.89)%(16.4%~60.6%)。术后2周LKCA和TK、LL分别为18.30°±3.57°、18.23°±6.75°和26.99°±6.75°,同末次随访LKCA、TK和LL分别是20.86°±5.34°、17.92°±6.31°和18.54°±4.77°相比,无统计学差异(P>0.05)。术后2周、末次随访时、术前站立位脊柱全长X线片的LKCA、TK、LL同术前俯卧位脊柱全长CT相比有统计学差异(P<0.05)。结论 :俯卧位加压脊柱全长CT定位像作为一种全新的新型影像学技术,对骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形的临床影像学的准确评估和手术方案的制定具有十分重要的指导意义。 展开更多
关键词 影像学检查 局部后凸cobb角 胸椎后凸cobb角 腰椎前cobb 骨质疏松 后凸畸形
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俯卧位脊柱全长加压CT检查在陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形中的作用 被引量:9
7
作者 张坤坤 于海洋 +6 位作者 梁成民 翟云雷 崔西龙 王伟 张伟 张旭 徐文强 《颈腰痛杂志》 2021年第3期313-317,共5页
目的探讨俯卧位脊柱全长加压CT检查在陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形中的意义。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月在本院行后路脊柱畸形矫正术的陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形患者34例,其中男5例,女29例;年龄5... 目的探讨俯卧位脊柱全长加压CT检查在陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形中的意义。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月在本院行后路脊柱畸形矫正术的陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形患者34例,其中男5例,女29例;年龄55~75岁,平均64.8岁。病程8~30个月,平均18.5个月。根据是否截骨,分为非截骨组9例,截骨组25例。统计分析所有患者年龄、性别、术中出血量、手术时间、固定节段、截骨级别等资料,并采用俯卧位脊柱全长加压CT片测量局部后凸Cobb角(local kyphosis cobb Angle,LKCA)、脊柱后凸柔韧性(kyphosis flexibility,KF),采用站立位脊柱全长侧位X线片测量局部后凸Cobb角、术后2周及末次随访时的站立位局部后凸Cobb角,术前、术后3个月及末次随访时评测其疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI);采用相关性分析探讨脊柱后凸柔韧性与矫形率(correction rate,CR)的相关性。结果两组年龄、性别构成、术前站立位LKCA无明显差异(P>0.05),两组术前俯卧位LKCA、KF差异有统计学意义(P<0.05)。截骨组术中出血量、手术时间、固定节段数高于非截骨组(P<0.05);两组术后2周站立位LKCA较术前明显改善(P<0.05),末次随访无明显矫形丢失;末次随访VAS评分和ODI指数较术前明显著改善。非截骨组的KF、CR分别为(0.47±0.05)、(0.65±0.09),KF与CR明显相关(r=-0.685,P<0.05);截骨组KF、CR分别为(0.34±0.10)、(0.61±0.13),两者无相关性(r=0.330,P>0.05)。结论术前俯卧位脊柱全长加压CT检查可指导陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸矫形手术方案的选择,对于非截骨组可根据脊柱柔韧性预测术后矫形效果。 展开更多
关键词 俯卧位脊柱全长加压CT检查 脊柱后凸柔韧性 矫形率 局部后凸cobb角
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果分析 被引量:4
8
作者 宋卫华 《中国伤残医学》 2021年第20期22-23,共2页
目的:探讨老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年6月本院收治的56例老年骨质疏松性脊柱骨折患者为对象,采用双盲法分组,按照1:1的比例列入观察组与对照组中,每组28例,观察组行经皮椎... 目的:探讨老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年6月本院收治的56例老年骨质疏松性脊柱骨折患者为对象,采用双盲法分组,按照1:1的比例列入观察组与对照组中,每组28例,观察组行经皮椎体后凸成形术,对照组行经皮椎体成形术,对比2组术中失血量、手术时间、术后伤椎增加高度、骨水泥渗漏、ODI及后凸Cobb角改善情况,2组伤残改善情况及后凸Cobb角的变化情况。结果:2组术中失血量无显著差异(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);术后伤椎增加高度优于对照组(P<0.05);骨水泥渗漏少于对照组(P<0.05);治疗后,0DI及后凸Cobb角较手术前明显降低(P<0.05),观察组降低水平更为明显(P<0.05)。结论:针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者,经皮椎体后凸成形术显著增加患者术后伤椎高度,减少骨水泥渗漏情况发生,促使患者后凸Cobb角得以明显缩小,改善患者伤残情况。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 老年骨质疏松性脊柱骨折 后凸cobb角 伤椎高度 骨水泥
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经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效探讨 被引量:1
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作者 徐众华 钱文武 《大医生》 2019年第21期87-88,共2页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效.方法 选取2014年1月至2017年2月南京市高淳人民医院收治的30例创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者为研究对象,平均分为观察组与对照组,对照组采用传统椎弓根钉椎体... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效.方法 选取2014年1月至2017年2月南京市高淳人民医院收治的30例创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者为研究对象,平均分为观察组与对照组,对照组采用传统椎弓根钉椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较2组患者疼痛评分情况、椎体高度及后凸Cobb角.结果 观察组疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组椎体高度改善情况明显优于对照组,后凸Cobb角较对照组缩小幅度明显更大(P<0.05).结论 针对创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,经皮椎体后凸成形术治疗的疗效显著. 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折 椎弓根钉椎体成形术 疼痛 椎体高度 后凸cobb角
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AOPC截骨内固定治疗陈旧性单节段胸腰段OVCF伴后凸畸形的疗效
10
作者 王晟 李明 《局解手术学杂志》 2021年第7期578-581,共4页
目的探讨后路前方撑开—后方闭合(AOPC)截骨矫形术治疗陈旧性单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)伴后凸畸形的临床疗效。方法纳入陈旧性单节段胸腰段OVCF患者53例进行回顾性分析,均接受AOPC截骨矫形术治疗。记录患者围术期指标... 目的探讨后路前方撑开—后方闭合(AOPC)截骨矫形术治疗陈旧性单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)伴后凸畸形的临床疗效。方法纳入陈旧性单节段胸腰段OVCF患者53例进行回顾性分析,均接受AOPC截骨矫形术治疗。记录患者围术期指标及并发症发生情况。术前及末次随访时行脊柱胸腰椎正侧位X射线检查测量胸椎后凸Cobb角、胸腰段后凸角和腰椎前凸角等矢状位参数。采用日本骨科学会(JOA)评分评价脊髓功能,分别采用视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰背部疼痛及腰椎功能。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间为(287.1±19.9)min,术中出血量为(1240.9±105.1)mL,住院时间为(11.7±1.4)d;围术期未出现严重神经及血管损伤等并发症,末次随访时所有患者内固定位置良好、牢靠。术后6个月胸椎后凸Cobb角与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),胸腰段后凸角较术前减小(P<0.05),腰椎前凸角较术前增大(P<0.05)。术后6个月JOA评分高于术前(P<0.05),VAS评分及ODI低于术前(P<0.05)。结论AOPC截骨矫形术治疗陈旧性单节段胸腰段OVCF可充分进行环形360°脊髓减压,恢复脊髓神经功能,重建脊柱序列,疗效满意。 展开更多
关键词 后路前方撑开—后方闭合截骨矫形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 脊柱后凸畸形 后凸cobb角 内固定
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单侧穿刺经皮椎体后凸成形与椎体成形骨水泥注射治疗Kummell病的对比 被引量:15
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作者 蒋杰 张勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3481-3487,共7页
背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床... 背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年9月永州市中心医院骨科收治的51例单椎体Kummell病患者,其中男14例,女37例,年龄60-89岁,责任椎体T10-L3,其中27例进行单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗(椎体成形组),24例进行单侧穿刺椎体后凸成形骨水泥注射治疗(椎体后凸成形组),记录术后及术后骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折情况。治疗前、治疗后1d及末次随访时,影像学评估伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角;治疗前及治疗后1d、1个月、6个月及12个月,进行疼痛目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估。试验方案已获得湖南省永州市中心医院伦理审批。结果与结论:①两组骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折发生情况比较差异均无显著性意义(P>0.05);②两组治疗后的伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角均较治疗前明显改善(P<0.05),且椎体后凸成形组改善程度优于椎体成形组(P<0.05);③两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分总体比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均可显著缓解Kummell病患者的疼痛,获得较好的治疗效果和安全性,但经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗可获得更好的椎体高度和后凸角度复位。 展开更多
关键词 Kummell病 骨水泥 椎体成形 椎体后凸成形 骨科植入物 OSWESTRY功能障碍指数 目测类比评分 椎体后凸cobb’s
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外科矫形手术治疗114例强直性脊柱炎后凸畸形患者的效果分析 被引量:2
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作者 白永胜 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第11期79-82,86,共5页
目的分析114例强直性脊柱炎(AS)后凸畸形患者接受不同外科矫形手术的矫正效果。方法 114例AS后凸畸形根据手术方式不同分为A组(腰椎单节段椎体截骨术,n=60)、B组(椎板"V"型截骨术,n=54)。统计2组手术效果,手术前后通过X线片... 目的分析114例强直性脊柱炎(AS)后凸畸形患者接受不同外科矫形手术的矫正效果。方法 114例AS后凸畸形根据手术方式不同分为A组(腰椎单节段椎体截骨术,n=60)、B组(椎板"V"型截骨术,n=54)。统计2组手术效果,手术前后通过X线片测量脊柱后凸Cobb's角、站立位颌眉垂线角、矢状面失平衡距离及身高等,并评价术后脊柱疼痛及功能恢复效果。结果与A组相比,B组手术时间显著较短,术中出血量显著较少(P<0.05),且B组并发症发生率11.11%,显著低于A组的28.33%(P<0.05)。2组术后脊柱后凸Cobb's角、站立位颌眉垂线角、矢状面失平衡距离均显著减小,身高显著增高(P<0.05)。2组术后3个月脊柱疼痛及功能恢复状况比较无显著差异(P>0.05),术后6个月疼痛程度、疼痛性质、工作情况及社交情况评分均显著降低,与术后3个月相比有显著差异(P<0.05),但A、B组术后6个月脊柱疼痛及功能恢复效果无显著差异(P>0.05)。结论腰椎单节段椎体截骨术和椎板"V"型截骨术治疗AS后凸畸形均可取得较好的矫正效果,但后者手术时间短、出血量少,并发症少。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 后凸畸形 外科矫形手术 单椎体截骨 椎板截骨 后凸cobb’s
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经伤椎和跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的早中期效果分析 被引量:35
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作者 许勇 官众 +2 位作者 李永霞 陈锋 任磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1823-1828,共6页
背景:跨伤椎螺钉置入固定容易出现椎体骨小梁不能完全恢复,影响脊柱矢状位力学稳定。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗扭转力明显增加,增加了椎体在屈曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地维持伤椎稳定性,为骨折愈合创造有利条件... 背景:跨伤椎螺钉置入固定容易出现椎体骨小梁不能完全恢复,影响脊柱矢状位力学稳定。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗扭转力明显增加,增加了椎体在屈曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地维持伤椎稳定性,为骨折愈合创造有利条件。目的:对比经伤椎和跨伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的早中期随访结果。方法:选择2017年4月至2018年4月青海大学附属医院收治的88例胸腰段椎骨折患者,根据固定方案分为跨伤椎组、经伤椎组。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。统计分析2组患者术中出血量、手术时间、术后患者卧床时间及术后手术部位感染、皮下血肿发生情况,对比2组术前及术后6,12个月随访的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比及后凸Cobb角。结果与结论:①经伤椎组患者手术时间长于跨伤椎组、术中出血量大于跨伤椎组,但术后卧床时间比跨伤椎组短,差异有显著性意义(P<0.05);②术前及术后2周随访:2组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月随访:经伤椎组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组,伤椎椎体前缘高度比大于跨伤椎组,后凸Cobb角小于跨伤椎组,2组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);④跨伤椎组术后12个月并发症发生率(30%)高于经伤椎组(7%),差异有显著性意义(P=0.001);⑤提示经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅能有效恢复和维持伤椎高度及后凸Cobb角,恢复椎体的生理高度及曲度,而且术后并发症发生率低,可以有效改善患者预后,提高生活质量。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 置钉 内固定 伤椎高度 后凸cobb角 并发症
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经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉固定对胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效比较 被引量:7
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作者 郑龙龙 陈家麟 +1 位作者 刘晨 管国义 《川北医学院学报》 CAS 2022年第3期370-373,共4页
目的:对比椎弓根螺钉固定经伤椎与跨伤椎对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)患者伤椎高度及后凸Cobb角和并发症的影响。方法:根据手术方案不同将100例TLBF患者分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各50例。经伤椎组行经伤椎椎弓根螺钉固定,跨伤椎组行跨... 目的:对比椎弓根螺钉固定经伤椎与跨伤椎对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)患者伤椎高度及后凸Cobb角和并发症的影响。方法:根据手术方案不同将100例TLBF患者分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各50例。经伤椎组行经伤椎椎弓根螺钉固定,跨伤椎组行跨伤椎椎弓根螺钉固定,术后随访12个月。比较两组一般手术情况、伤椎高度及后凸Cobb角、骨愈合程度、腰椎功能及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但经伤椎组手术时间长于跨伤椎组、住院费用高于跨伤椎组(均P<0.05)。经伤椎组术后3个月及12个月的伤椎高度、骨密度(T值)高于跨伤椎组(P<0.05),后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组(P<0.05);术后12个月,经伤椎组伤椎高度、后凸Cobb角丢失少于跨伤椎组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比跨伤椎椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉固定经伤椎治疗对TLBF患者伤椎恢复更有利,可明显增强脊柱稳定性及骨密度。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 椎弓根螺钉固定术 伤椎高度 经伤椎 跨伤椎 后凸cobb角
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胸腰椎压缩性骨折压缩程度与脊柱曲度改变的关系 被引量:4
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作者 童飞飞 王志宏 +1 位作者 叶永亮 李义凯 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2007年第11期21-22,共2页
目的:探讨胸腰椎压缩性骨折压缩程度与脊柱曲度改变的相关性,为临床治疗提供理论依据。方法:分析108例胸腰椎压缩性骨折患者X线片,观测椎体楔变度、后凸cobb角及椎体后缘PVBL线的光滑度连续性,运用SPSS软件分析不同压缩程度时,楔变度和... 目的:探讨胸腰椎压缩性骨折压缩程度与脊柱曲度改变的相关性,为临床治疗提供理论依据。方法:分析108例胸腰椎压缩性骨折患者X线片,观测椎体楔变度、后凸cobb角及椎体后缘PVBL线的光滑度连续性,运用SPSS软件分析不同压缩程度时,楔变度和后凸cobb角的差异性。结果:椎体楔变度、后凸cobb角均与压缩程度有显著性差异(P<0.05),椎体楔变度与后凸cobb角之间无显著性差异(P>0.05)。结论:胸腰椎压缩性骨折压缩程度与脊柱曲度改变有明显相关性,压缩程度不同时,椎体楔变度和后凸cobb角均有显著性差异(P<0.05)。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 楔变度 后凸cobb角 PVBL线
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复位五法结合内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位 被引量:8
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作者 李念虎 马良 李刚 《山东中医杂志》 2019年第8期749-753,共5页
目的:探讨手法复位技术在胸腰椎骨折脱位中的应用。方法:自2007年至2017年共诊治胸腰椎骨折脱位患者72例,分为治疗组与对照组。治疗组共37例,采用山东省名中医徐展望"牵压旋扳撑"复位五法,手术切开前先行手法复位,术中椎弓根... 目的:探讨手法复位技术在胸腰椎骨折脱位中的应用。方法:自2007年至2017年共诊治胸腰椎骨折脱位患者72例,分为治疗组与对照组。治疗组共37例,采用山东省名中医徐展望"牵压旋扳撑"复位五法,手术切开前先行手法复位,术中椎弓根钉棒系统撑开固定矫正残余移位及维持复位后位置。对照组35例只采用术中器械撑开复位固定。术后3 d所有患者均佩戴支具在床上坐起,下肢肌力在3级以上者下地活动。比较两组术后后凸Cobb角的改善以及侧方角度的改善情况,两组椎骨旋转角度改善情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组在侧方角度改善及椎骨旋转角度的改善方面明显优于对照组,治疗组侧方成角从平均17.46°±3.67°恢复到4.39°±1.23°;对照组从18.39°±4.12°恢复到8.12°±2.10°。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在椎骨旋转角度方面,治疗组恢复到6.02°±1.64°,对照组则恢复到14.91°±3.50°,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后VAS均有明显改善,两组间对比差异无统计学意义。治疗组37例患者中治愈16例(43.24%),好转19例(51.35%),优良率94.59%。对照组35例中治愈11例(31.43%),好转19例(54.29%),优良率为85.71%。组间对比差异无统计学意义。选取典型病例,详细介绍了复位五法的应用情况。结论:手法复位可明显改善移位复杂严重的胸腰段骨折脱位,特别是脊柱的侧方成角以及椎骨的旋转移位。配合术中椎弓根钉棒系统撑开固定可达到满意的复位,且安全实用。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折脱位 复位五法 神经损伤 后凸cobb角 椎骨旋转
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不同手术方法治疗胸腰段椎体爆裂骨折合并神经损伤的效果分析 被引量:1
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作者 梁树威 黄家良 +1 位作者 张瀚 杨叶峰 《右江医学》 2020年第3期184-187,共4页
目的探究胸腰段椎体爆裂骨折合并神经损伤采用不同手术方法治疗的效果。方法选择2014年1月~2018年12月41例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和试验组,前者20例,给予前外侧入路植骨内固定术治疗,试... 目的探究胸腰段椎体爆裂骨折合并神经损伤采用不同手术方法治疗的效果。方法选择2014年1月~2018年12月41例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和试验组,前者20例,给予前外侧入路植骨内固定术治疗,试验组21例,给予后入路减压联合复位椎弓根钉内固定术治疗,比较两组手术治疗指标、疼痛评分和胸腰椎恢复情况。结果试验组手术时间(101.21±8.15)min短于对照组(172.34±9.84)min(t=25.259,P<0.001);术中出血量(512.34±21.45)mL少于对照组(731.66±23.12)mL(t=31.507,P<0.001);两组术前视觉模拟评分(VAS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组均较术前降低,组间比较试验组(2.97±1.05)分更低(t=3.128,P<0.001);两组术前前缘高度、后缘高度、后凸Cobb角组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组上述指标均有改善,对照组前缘高度(79.32±3.76)%、后缘高度(91.01±2.55)%均较术前升高,后凸Cobb角(6.22±1.41)°减少,且均优于试验组(t值分别为8.196、7.480、7.570,P<0.001)。结论在胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤患者治疗中,后入路手术创伤较小,手术风险较低,而前入路更利于胸腰椎稳定性恢复,促进临床症状改善,应根据患者实际情况合理选择手术入路。 展开更多
关键词 胸腰段椎体 爆裂性骨折 神经损伤 前后入路手术 骨折内固定术 后凸cobb角
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用短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果研析 被引量:2
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作者 吴世栋 张建华 +3 位作者 李浩然 赵玲 赵宝辉 王恒俊 《当代医药论丛》 2018年第9期77-78,共2页
目的:探讨用短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:对近年来河北省沧州中西医结合医院脊柱关节科收治的46例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这46例患者均进行短节段椎弓根螺钉内固定术,然后观察其各项手术... 目的:探讨用短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:对近年来河北省沧州中西医结合医院脊柱关节科收治的46例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这46例患者均进行短节段椎弓根螺钉内固定术,然后观察其各项手术指标。结果:术后6个月,这46例患者的ODI评分低于手术前(P<0.05),其椎体前缘的高度大于手术前(P<0.05),其后凸Cobb角小于手术前(P<0.05)。术后6个月,这46例患者Frankel脊髓损伤分级的情况明显优于手术前。结论:用短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果显著,能有效地恢复患者椎体前缘的高度,减小其后凸Cobb角,改善其胸腰椎的功能。 展开更多
关键词 短节段椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 椎体前缘的高度 后凸cobb角
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PKP术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果 被引量:1
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作者 王丰 董乐乐 +1 位作者 冯子田 刘正伟 《包头医学院学报》 CAS 2021年第3期15-18,共4页
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法:选取2018年1月至2020年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附院收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者86例为研究对象,按照手术方法分为对照组41例、... 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法:选取2018年1月至2020年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附院收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者86例为研究对象,按照手术方法分为对照组41例、观察组45例。对照组患者采用单侧穿刺PKP治疗,观察组患者采用双侧穿刺PKP治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨水泥注入量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角、并发症。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、放射暴露时间多于对照组(P<0.05),骨水泥注入量高于对照组(P<0.05);术后两组患者的VAS评分、ODI与术前相比均下降(P<0.05),观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05);术后两组患者的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血压下降、疼痛加重、相邻节段椎体再骨折、骨水泥渗漏发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧穿刺与单侧穿刺PKP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折效果相当,均能够恢复伤椎高度和稳定性,其中双侧穿刺手术时间、放射暴露时间较长,但术后疼痛轻,值得推广。 展开更多
关键词 老年性骨质疏松性椎体压缩骨折 PKP 并发症 后凸cobb角
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跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床效果研究
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作者 杨永迁 刘展亮 张惠城 《中国医药科学》 2018年第16期189-192,共4页
目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗的临床效果。方法 2015年5月~2018年3月,随机选取我院收治的胸腰椎骨折患者92例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组给予跨伤... 目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗的临床效果。方法 2015年5月~2018年3月,随机选取我院收治的胸腰椎骨折患者92例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组给予跨伤椎固定治疗,观察组行经伤椎固定治疗,观察两组患者治疗前后椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、疼痛评分、术中情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组且差异有统计学意义(P <0.05),但术中出血量组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前两组患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角疼痛评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗2个月后上述指标均明显改善,且观察组椎体前缘高度较大,椎体后凸Cobb角较小,VAS评分较低(P <0.05);治疗2个月后,观察组患者椎体高度丢失、术后感染、螺钉脱出发生率分别为2.17%、6.51%和4.34%,均低于对照组8.68%、10.85%和10.85%,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对胸腰椎骨折患者,给予经伤椎固定治疗效果理想,可促进患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角快速恢复,且患者疼痛程度较轻,术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得进一步推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎固定 跨伤椎固定 椎体前缘高度 椎体后凸cobb角
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