小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症

目的观察小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞的疗效。方法对18例小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症患者采用小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗。结果术后1个月按GOS,18例中恢复良好14例、中残或重残4例、死亡0例。随访2个月～5 a,按Tator评价标准,症状明显改善15例,部分改善2例,无变化1例。未见脑膨出及脑脊液漏等并发症。结论小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症疗效好、安全。既能完成颅后凹减压,又能重建硬膜,保持脑脊液畅通。

慢性外伤性颅后凹炎性囊肿一例报告

患者,女性,16岁,学生。因反复头痛2年,走不稳半年,于1991年3月22日入院。1988年8月头枕部被打老鼠的土枪击中(子弹为生锈之铁钉),当时锈钉穿透枕骨,自行拔出,流血较多,至当天晚上发热,神志不清,即送到市级医院救治,据说腰穿检查脑脊液为“血性”,头颅 CT 检查正常,诊断为:外伤性蛛网膜下腔出血并颅内感染。

俯卧位颅后凹手术的麻醉体会

目的了解颅后凹手术的麻醉方法及处理。方法通过156例颅后凹手术麻醉，术中保留自主呼吸观察生命体征变化。术中呼吸心率变化75例。结果108例术毕清醒拔管，48例带管回ICU，5例术后3～15d死亡。结论颅后凹手术麻醉风险较大，做好术前准备，术中严密观察病情变化，及时处理，手术麻醉较安全。

亚急性颅后凹血肿的临床观察与护理对策

亚急性颅后凹血肿在临床上并非少见,大多数有枕部外伤史,多伴有枕骨骨折.病情发展及临床表现与脑损伤程度、出血来源及出血数量有很大关系.在护理工作中,必须严密而又细致地观察症状与体征的动态变化.为早期诊断及治疗提供依据和赢得时机.现将我科对1996～1997年所收治的16例亚急性颅后凹血肿病人的观察与护理工作介绍如下.

小儿颅后凹肿瘤30例观察与护理

小儿颅内肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一,其中2/3位于颅后凹。颅后凹内重要结构较多,又是脑脊液循环必经之路,加之颅后凹空间狭小,容积代偿能力有限,因而梗阻性脑积液发生率高,多在早期即出现颅内压增高症状[1];小儿神经细胞和脑部血管发育不完善,术中及术后易发生脑水肿,

后凹开颅进路的探索

本文从临床和实验两个方面,就迷路、迷路后、乙状窦后等后凹开颅进路各自的优点和局限性进行分析比较,在尸头颞骨解剖的探索中提出了新的跨乙状窦进路(后凹硬膜外和乙状窦后联合进路)的设想。这个新进路兼有迷路进路和乙状窦后进路的优点,可供选择试用并从实践中进一步完善。

34例儿童颅后凹肿瘤的临床观察及护理

３４例儿童颅后凹肿瘤的临床观察及护理哈尔滨医科大学附属第三医院（１５００４０）石春红，常永红，毕玉美儿童颅内肿瘤占儿童全身肿瘤的１５％～２０％，其中２／３位于颅后凹［１］。颅后凹内重要结构较多，又是脑脊液循环的必经之路，加之后颅凹空间狭小，容积代偿能...

外伤性颅后凹血肿(附4例报告)

外伤性颅后凹血肿比较少见,由于症状隐匿,易被忽略。现将我们收治的4例报告如下。病例介绍例1,男,21岁,因跳汽车后仰着地,头部负伤,昏迷半小时住某医院治疗。清醒后,头痛渐加重伴呕吐,伤后12天转神经外科。检查:痛苦表情,神志尚清,血压120/70mmHg、脉搏92次/次;呼吸25次/分,头颅外观无明显伤痕,颈强直,双瞳等大,光反射存在,无眼震,共济运动佳,双眼视乳头水肿,四肢肌张力对称,病理反射(一)

乙状窦后径路的应用解剖(摘要)

乙状窦后径路属小型的颅后凹开颅术,可作为进入桥小脑角的有效途径,在临床已采用。作者在25例正常成人头颅标本上,就与入路有关的形态学进行了观测,以供参考。主要结果如下:一。

儿童期幕下常见肿瘤——非典型CT表现形式

小脑及四室的星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤与脑干胶质瘤,为儿重期幕下原发肿瘤的四个主要类群,多数可籍其典型CT表现预测其病理组织学类型,但在部分病例中由于非典型CT表现的存在常使诊断和鉴别诊断较为困难。本文欲分别介绍几种非典型CT表现,并结合文献进行简要的分析和讨论,以期对儿童颅后凹原发肿瘤的CT征象学认识能有所裨益。

试题与答案

1．青光眼睫状体炎综合征的特点不包括以下哪些？ A．可有虹膜异色； B．多发生于20～50岁人群，多单眼发生； C．瞳孔炎性后粘连； D．病因不明，可能与病毒感染有关，最常见的是巨细胞病毒，其次是单纯疱疹病毒； E．使用降眼压药物时，一般不使用前列腺素类降眼压药。

1弹多创1例

1987年12月29日,某电台巡逻队于××等在巡逻时与该台木工魏××二人因口角斗殴,魏某二人受伤,要求治疗。次日晚百余村民聚众到电台滋事。战士王××劝阻无效,对空鸣枪警告,弹头击中门房水泥横梁反跳击中村民张××头部,致张中弹身亡。

买鲜肉的窍门

新鲜的猪、牛、羊肉,表面有光泽,颜色均匀,肉质紧密而有弹性,指压后凹陷很快即可恢复,脂肪洁白或微黄,外表微干或微湿润,不粘手,无异味。

脑膜瘤术后复发

本文作者对124例术后脑膜瘤进行了临床及病理分析,探讨了影响脑膜瘤复发的某些因素。患者年龄8～75岁,其中男35例(28.2％),女89例(71.8％),有18例术后肿瘤复发。初次手术后至复发时间为5～84个月(平均29.9个月)。从患者年龄、性别、肿瘤位置、初次手术肿瘤切除程度及组织形态学等方面,研究肿瘤复发因素,结果如下。所有复发者年龄均【60岁,【40岁者复发率最高。复发组平均年龄(41.8岁)较未复发组(52岁)明显年轻。在复发组中,男10例,女8例,男性复发率(28.6％)比女性(9％)高。蝶骨嵴及颅后凹脑膜瘤复发率较高,分别为29.4％和21.7％,但与其它部位肿瘤相比无显著差异。大脑凸面、脑室内及嗅沟脑膜瘤术后无复发。初次手术切除程度依Simpson分级衡量,结果为Ⅰ级36例(29％);Ⅱ级45例(36.3％);

经皮椎体支架成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的比较经皮椎体支架成形术(PSP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选取牡丹江市第一人民医院自2020年3月至2022年3月收治的110例OVCF患者为研究对象。根据不同的治疗方法将患者分为PSP组与PKP组,每组各55例。记录并比较两组患者手术情况,包括手术时间、出血量、骨水泥用量。分别于术前、术后及末次随访,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者腰背部疼痛程度。记录两组患者并发症发生情况。比较两组患者术前、术后伤椎前缘高度、伤椎中部高度、局部Cobb角、压缩Cobb角。结果PSP组、PKP组患者手术时间、出血量、骨水泥用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PSP组、PKP组患者术前、术后及末次随访VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨水泥渗透率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现神经根性疼痛、肺栓塞等其他并发症。术后,两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度均较术前增大,局部Cobb角、压缩Cobb角均较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSP组患者术后局部Cobb角低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSP与PKP治疗OVCF能有效缓解患者疼痛,恢复椎体高度,纠正后凹畸形,其中,PSP对局部后凹畸形的纠正效果更理想。

桑岭奇树

这些粗至8人环抱的古奇树,生在云南剑川县东岭乡桑岭村的夕辉山上. 古树根极其发达.多似藤似网,遒劲慑神,身姿不凡,造型雄奇. 桑岭奇树的妙处在于枝叶之上.树枝交搭巧致,窈窕有致.叶片有如花椒凤蝶的翅膀,四季不落.叶面有种分泌物能使雨雪变成各色.冬月来临,每当雪后日出,叶上的白雪并不溶解,反而变成各色各异的雪花随风飞旋;夏日雨季一来,精薄的叶片会自行扩大,然后凹成锅底形接住雨水.水欲满时。