改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕临床研究——附62例报告

目的：探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕（posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV）的疗效。方法：单侧PC-BPPV患者186例，随机分为倍他司汀组6l例、改良Epley复位法组63例及联合组62例。倍他司汀组给予倍他司汀每次6mg，每日3次，连续服用1个月。改良Epley复位法组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1～3次。联合组的手法复位同改良Epley复位法组，在此基础加服倍他司汀，用法同倍他司汀组。比较3组治疗第3、7、30目的疗效及不良反应发生情况，并对治疗第30日有效病例随访12个月，观察治疗后第6个月及第12个月复发率。结果：改良Epley复位法组及联合组在第3、7日的有效率均明显高于倍他司汀组（均为P〈0．01），联合组治疗第3日的疗效优于另2组，但3组第30日的疗效相当。倍他司汀组和联合组在第6个月时复发率均低于改良Epley复位法组（P〈0．05），但3组第12个月的复发率差异无统计学意义。3组均未出现明显不良反应。结论：改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕起效快、短期复发卒低。

Epley法治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕的精细护理

[目的]总结Epley法治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕的精细护理。[方法]对60例后半规管性BPPV的门诊及住院病人采用Epley法手法复位及药物综合治疗,在治疗过程中给予精细护理,加强相关知识宣教及配合医生手法复位。[结果]治疗1周后有效率80.00%,2周后有效率93.33%,无意外发生。[结论]用Epley法手法复位及药物综合治疗后半规管性BPPV的同时给予精细护理,能提高疗效及减少复发,达到良好的治疗效果。

不同类型良性阵发性位置性眩晕的临床表现及治疗

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特征性表现为头部位置变化所诱发的短暂性眩晕和眼震。依据耳石沉积部位的不同,BPPV分为前半规管性BPPV(ASC-BPPV)、后半规管性BPPV(PSC-BPPV)、水平半规管性BPPV(HSC-BPPV)等不同的临床类型,各型之间的临床特点略有差异。其中PSC-BPPV是最常见的类型。美国神经病学会于2008年提出BPPV临床治疗指南中,对耳石复位法(CRP)治疗各年龄段的PSC-BPPV进行A级推荐,Semont复位法得到C级推荐,而翻转复位法治疗HSC-BPPV及CRP术后的体位限制未得到推荐。同时,指南也不推荐将药物治疗作为BPPV的常规治疗方法,手术治疗BPPV的有效性尚缺乏证据支持。