Nd:YAG激光治疗后发障的临床研究

目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发障的疗效和方法。方法:应用Nd:YAG激光仪,对325例(325眼)后发障患者行后囊膜切开术,术后随访时间3mo。结果:激光截囊前后视力有显著性差异(P <0.01),而激光截囊后与后发障发生前视力无显著差异(P > 0.05),人工晶状体损伤47例(17.3%),但对视力预后无明显影响。结论:Nd:YAG激光治疗应采用合适的激光方法和能量,能较大程度地提高视力,且并发症发生率低,是治疗后发障最有效的方法。

儿童先天性白内障不同术式的后发障发生率

目的探讨减少儿童白内障术后后发障的手术方法。方法15岁以下的先天性白内障117例(158眼)。分为3组:A组进行超声乳化吸出术及后囊抛光术,共79眼;B组进行超声乳化及后囊连续环形撕囊术,共32眼;C组进行超声乳化、后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术,共47眼。≥3岁者一期囊袋内植入人工晶状体。观察术后后发障的发生情况。结果A组有71眼在术后25天～3年期间出现后发障,占89.87%,平均出现时间为11月。B组有24眼在术后45天～2年半期间出现后发障,占75.00%,平均出现时间为1年5月。C组有6眼在术后50天～2年期间出现后发障,占12.77%,平均出现时间为1年3月。结论3岁以下婴幼儿进行白内障吸出、后囊环形撕囊术并行前部玻璃体切除术,二期植入人工晶状体。3～15岁的患儿进行白内障吸出、后囊环形撕囊术并行前部玻璃体切除术,〗并囊袋内植入人工晶状体可有效预防后发障的发生。

婴幼儿后发障预防探讨

幼儿先天性白内障术后,后发障发生率极高,全麻下行Nd:YAG激光切开风险大,为此我们采用常规做现代白内障囊外摘出术加后囊撕囊术预防后发障取得满意效果,报告如下: 手术对象:在本科于1998年1月至2001年1月间收治年龄2月至2岁先天性白内障26例52眼,男12例,女14例。 手术方法:随机抽患儿的1眼采用常规现代白内障囊外摘出术加后囊撕囊术(术式1);另1眼仅做常规现代白内障囊外摘出术(术式Ⅱ),作为自身对照。手术注意事项:(1)充分散瞳;(2)前囊:可采用开罐式截囊或环状撕囊,直径>6.5mm;(3)后囊:采用环状撕囊为佳,直径3-4mm。

超声乳化玻璃体切割系统对婴幼儿后发障的预防探讨

目的:探讨超声乳化玻璃体切割系统对婴幼儿后发障的预放作用。方法:对27例39眼婴幼儿先天性白内障在全麻加眼部表麻下采用超声乳化行白内障吸出、人工晶体植入,所有病例视轴区后囊膜均圆形切除及前段部分玻璃体切除术。结果:随访1～3年,因年幼不便测试视力,但能行走自如,能准确接拿物品,27例39眼视轴区透明,术后未发现严重并发症。结论:采用超声乳化玻璃体切割系统治疗婴幼儿先天性白内障,手术安全有效,对预防后发障有着重要作用。

儿童外伤性白内障不同术式后发障的临床分析

目的探讨儿童外伤性白内障采取不同术式术后后发性白内障(后发障)发生情况。方法将58例(60眼)儿童外伤性白内障分为2组:Ⅰ组行前囊连续环形撕囊+超声乳化白内障吸出+后囊连续环形撕囊(PCCC)+人工晶体植入,Ⅱ组行前囊连续环形撕囊+超声乳化白内障吸出+人工晶体植入+PCCC+前段玻璃体切割术。术后2组随访1 a以上。结果Ⅰ组发生后发障12眼(43%),Ⅱ组3眼(9%),2组后发障发生情况比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论儿童外伤性白内障术中行PCCC+前段玻璃体切割术能有效延迟儿童后发障的形成。

后发障的发病机制和治疗的研究进展

白内障术后，后囊膜下残留的上皮细胞的增殖所导致的混浊称为后发障。后发障是白内障术后发生率最高的并发症，其发生率在成人是50％，在儿童是100％。 Nd：YAG激光囊膜切除术是治疗后发障的常用手术方法。随着现代手术技术的提高和IOL植入材料的改进，

Pentacam前节分析仪观察后发障密度及厚度变化的临床研究

目的了解Pentacam前节分析仪观察白内障术后后发障后囊膜密度及厚度情况的应用价值。方法利用Pentacam前节分析仪测量观察46例(52只眼)后发障后囊膜情况。结果测量白内障术后52只眼后囊膜的厚度,观察其密度。结论 Pentacam前节分析仪可定性、定量动态测量白内障术后后囊膜,指导治疗,具有较大的临床应用价值。

Nd:YAG激光治疗儿童后发障疗效观察

白内障是儿童常见的致盲眼病之一，显徽手术的开展和后房型人工晶状体的应用，为儿童白内障的治疗开辟了广阔的前景，后发性白内障是白内障术后的—个常见并发症。在成人发生率为7．7—41％，在儿童几乎为100％,其发生又影响了儿童白内障术后的视力恢复，同时易形成弱视、斜视，严重影响儿童正常视功能的建立。

Nd：YAG激光治疗白内障囊外摘除术后膜性后发障

采用钕钇铝石榴石（Ｎｄ：ＹＡＧ）激光切除白内障翼外摘除术后的膜性后发障１０１例和后房人工晶体植人后的膜性后发障２５２例，共计３５３例。激光治疗后视力均明显提高，矫正视力≥１．０者占８２．４％，无１例＜０．５。

环形撕囊的形状和大小与后发障形成以及术后人工晶体位置的关系

目的:研究环形撕囊的形状和大小与后发障形成以及术后人工晶体位置之间的关系。方法:对512例(600只眼)行环形撕囊后超声乳化摘除+人工晶体植入术。术后3个月在裂隙灯显微镜下观察患者晶体囊袋结构的变化和人工晶体的位置。结果:A组(410只眼)人工晶体与前囊膜无夹持,B组(126只眼)人工晶体与前囊膜部分夹持,C组(42只眼)人工晶体与前囊膜完全夹持,D组(22只眼)人工晶体与前囊膜虽无夹持但前囊膜环与后囊膜发生紧密粘连。经χ2检验,发现:(1)中心后囊膜发生混浊,C组、D组大于B组(P<0.01),B组大于A组(P<0.01)。(2)人工晶体光学面在眼内的正位率上A组大于C组(P<0.01),C组大于B组和D组(P<0.01)。结论:在排除了患者非手术因素的影响后,白内障超声乳化中环形撕囊位置、形状和大小是术后后囊膜中心混浊的发生率以及人工晶体光学面正位率的关键。

连续环形撕后囊联合玻璃体前界膜刺开防止后发障

目的 探讨连续环形撕后囊 (posteriorcontinuouscircularcapsulourhexis,PCCC)联合玻璃体前界膜刺开防止后发障的疗效和手术要点。方法 对 4 1例白内障患者行PHACO手术 ,术中连续环形撕后囊 ,撕囊直径控制在 3～4mm ,并在撕囊孔内“ +”形刺开玻璃体前界膜 ,然后囊袋内植入人工晶体。结果 4 1例白内障患者随访 10～ 12个月以 ,除 1例黄斑囊样水肿、2例撕囊孔偏离视中心外 ,未发现有后发障、视网膜脱离。结论 PCCC联合玻璃体前界膜刺开能有效防止后发障产生 ,并能避免因玻璃体切割而产生的并发症 。

Nd:YAG激光治疗后发障167例临床观察

目的 探讨 Nd:YAG激光治疗后发障的技术、效果及并发症。方法 用 Nd:YAG激光对不同类型白内障手术治疗后并发后发障患者 16 7例 (174只眼 )进行了治疗。结果 所有患者术后随访 4～ 2 4个月 ,174只眼中 170只眼术后视力有不同程度提高 ,增视率 97.7% ,4例视力不提高者患有不同类型的眼底疾病 ,未见严重并发症发生。结论 Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发障操作简易、安全且疗效确切 ,但术中应准确聚焦和严格掌握激光能量 ,避免严重并发症发生。

高度近视后发障Ⅱ期研磨术临床探讨

目的研究高度近视白内障摘除或联合人工晶状体植入术后引起的Elschnig珍珠样小体型后发障的有效治疗方法。方法对42例47眼Elschnig型后发障进行后囊研磨术,术后随访10～48个月。结果术后矫正视力≥0.5占55.3%,影响术后视力主要原因为高度近视所致眼底病变。未发现瞳孔区玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论后囊研磨术是后囊混浊的有效治疗方法,适应证是Elschnig珍珠样小体型后发障,尤其对高度近视及无人工晶状体眼更为安全。

Nd:YAG激光治疗后发障临床观察

目的 探讨 Nd:YAG激光治疗后发障的方法、疗效和并发症。方法 对 83例 (98只眼 )行 Nd:YAG激光二步法及小剂量、分次手术治疗后发障。结果 手术成功率为 99.0 % ,视功能改善 89只眼 ,占 90 .8% ,并发晶状体损伤率为 5 .1% ,轻微虹膜炎反应占 6 .1%。结论 Nd:YAG激光后囊膜切开术是一种效果确切、操作方便、并发症少而安全的治疗后发障的方法。

角膜缘进针法刺开后房型人工晶体后发障

后发障是指白内障囊外摘除术后的晶状体后囊混浊,它是后房型人工晶体植入术的主要并发症。较重的后囊混浊常导致视力下降而需要治疗。目前治疗的方法有两种,即YAG激光打孔法和手术刺开法我们用角膜缘进针法刺开6例硅凝胶后房型人工晶体后发障,方法简单,效果良好,现报告如下。自1985年10月以来,我们共植入硅凝胶后房型人工晶体53例,其中因后发障视力降为0.3以下而需后囊刺开的有6例(占11.3％)均为单眼患者,植入人工晶体时均在11点或1点部位做了虹膜周边切除。

后发障的形成机制和预防治疗方法

白内障超声乳化手术良好的效果已被病人接受。手术中、术后并发症已得到有效的控制,但后发障则逐渐成为白内障术后影响视力的最常见的并发症,是影响术后视力重建的主要原因。本文就其形成的机制、手术中的处理、手术后的治疗及预防作一综述。

儿童人工晶体后发障的防治

目的为减少儿童人工晶体后发障的发生。方法采用CCC和PCCC双撕囊为10例儿童白内障植人人工晶体，随访1年以上，观察其疗效。结果10例中8例裸眼视力在0．5以上，9例视轴区无后发障。结论CCC和PCCC双撕囊将10L挟持在后囊口之下，确保视轴区（5×5mm）无晶状体上皮细胞增殖、化生、移行的界面，而有效的防止后发障发生。方法简便，疗效可靠。

高原地区术后复杂后发障13例手术治疗

笔者在2011年援藏期间，收治13例人工晶体植入术后复杂后发障患者，行手术治疗，取得较好的临床效果，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料13例患者白内障手术时间6个月至2年，其中男8例，女5例，年龄36—76岁，老年性白内障10例，外伤性白内障2例，并发性白内障1例，所有患者均植入PMMA后房型人工晶体。

YAG激光治疗后发障的临床应用探讨

目的 :探讨并评价人工晶体植入术后YAG激光治疗后发障的方法、疗效及安全性。方法 :使用国产YAG激光仪治疗后发障 87只眼 ,必要者术后短期局部滴用糖皮质激素以控制炎症。除膜或造孔成功后随访视力变化。结果 :5只眼的人工晶体前膜均一次性切除吸收 ;80只眼的混浊后囊膜被一次或分次切穿造孔成功 ;2只眼由于增殖机化膜呈茧样包裹人工晶体 ,改为全麻下手术治疗。激光治疗成功率为 97.6 %。视力均有不同程度的提高。结论 :YAG激光治疗后囊膜混浊或人工晶体前膜安全有效 ,但必须掌握手术时机和操作技巧 ,并取得患者的合作 。