外伤性白内障虹膜晶体后囊损伤与后房型人工晶体植入

目的 探讨治疗外伤性白内障更有效方法。方法 对外伤性白内障伴虹膜缺损、移位、不可逆散瞳及后囊破裂的患者施行非缝线固定的人工晶体植入术 ,同时对伴球内异物及青光眼者分期或同期手术。结果 6 2眼均顺利植入后房型人工晶体 ,随访 6～ 6 2个月 ,术后视力 0 .1～ 1.2 ,>0 .5者 33例 (5 3.2 2 % ) ,术后无严重并发症。结论 严格掌握适应症 ,利用残余组织支撑人工晶体 ,无需缝线固定 。

外伤性白内障后囊损伤的B超诊断

目的 :探讨术前 B超检查外伤性白内障后囊损伤情况的准确性及其对手术的指导意义。方法 :外伤性白内障 4 2只眼 ,术前 B超检查判断后囊情况。显微镜下行白内障摘除术 ,直视下检验后囊是否完整。结果 :后囊完整组 19只眼 ,术中证实后囊完整者 18只眼 ,符合率 94 .7% ;后囊不完整组 2 3只眼 ,术中证实均有损伤 ,符合率 10 0 %。结论 :B超对术前晶体后囊情况的判定准确性较高 。

B超对外伤性白内障后囊损伤的判定

目的应用Ｂ超术前检查外伤性白内障后囊的状态并与手术所见晶体后囊损伤进行临床对比。方法穿通伤所致外伤性白内障４４只眼，术前Ｂ超判定晶体后囊是否完整。显微镜下行外伤性白内障摘除，目测判断晶体后囊是否破损。结果后囊完整组２１只眼，术中证实后囊完整者１９只眼，符合率为９０５％；后囊不完整者２３只眼，术中证实后囊均存有破损，符合率为１０００％。结论Ｂ超对术前晶体后囊状态可提供重要的参考，对手术操作和选择手术方式有指导意义。

外伤性白内障后囊破损后房型人工晶状体植入

目的探讨外伤性白内障后囊破损能否植入后房型人工晶状体。方法对34例晶状体后囊破裂外伤性白内障，利用残余后、前囊为依托行后房型人工晶状体植入术。结果随访3～17月。34例均未出现明显的并发症，矫正视力≥0．5者28眼占82％，0．1～0．45眼占14.7％，0．051眼。经用Purkinje法检测，其偏心、倾斜与常规手术无明显差别。结论外伤性白内障后囊破损后可以植入后房人工晶状体。

现代白内障囊外摘除术后囊破裂术中处理的临床观察

目的 讨论白内障囊外摘除术后囊破裂的术中处理方式及效果。方法 对 37例(37只眼 )白内障囊外摘除术后囊破裂的病例进行回顾性分析。结果 后囊中央裂口 <5mm ,周边缺损 <12 0 者 18只眼 ;后囊缺损而前囊膜周边完整者 8只眼 ,常规法植入人工晶体 ,术后反应轻微。后囊破裂超过上述范围 11只眼 ,玻璃体处理后行双侧晶体襻悬吊术 ,术后反应重。术后裸眼视力 0 .1～ 0 .3者 5只眼 ,0 .3～ 0 .5者 4只眼 ,>0 .5者 2 8只眼。结论 根据后囊破裂的程度和部位 ,采取正确的处理方式 ,可以取得较好的临床效果。

超声生物显微镜在二期人工晶体植入术中的应用

目的观察二期人工晶体植入术中,超声生物显微镜(UBM)在术前术后的应用。方法 54例(54眼)拟行人工晶体植入术的无晶状体眼患者,术前行UBM检查,了解睫状沟形态、残余晶状体囊膜裂孔位置和残余囊膜的范围、大小。根据检查结果将患眼分为A、B、C组,分别行不固定、单襻固定、双襻固定的人工晶体植入术。对比观察三组患者术后1周、1个月、3个月裸眼视力(UCVA),术后矫正视力(BCVA),实际球镜度数与术前预测屈光度数的差异,人工晶体位置以及并发症发生情况。结果各组术后各时间点UCVA均优于术前(P<0.05);A组UCVA优于B组(P<0.05),B组UCVA优于C组(P<0.05)。C组术后3个月实际球镜度数大于术前预测屈光度数(P<0.05),A组、B组球镜度数术前术后差异无统计学意义(P>0.05)。84%人工晶体襻确切悬吊于睫状沟。所有人工晶体无脱位、钟摆现象。无严重手术并发症。结论 UBM术前检查有利于确定手术方式,简化手术,使人工晶体襻更准确悬吊于睫状沟。对于植入睫状沟的人工晶体,人工晶体度数应比术前预测植入囊袋内人工晶体度数适当降低。