儿童后发性白内障的手术治疗——后囊环形撕囊人工晶状体后囊夹持前段玻切

目的 评价后囊环形撕囊、人工晶状体光学部分夹持联合前段玻璃体切除治疗儿童后发障的疗效。方法 对 9例儿童外伤性白内障注吸术后的后发障 ,行Ⅱ期后囊环形撕囊、人工晶状体光学部分后囊孔夹持联合前段玻璃体切除手术。结果 7例无后发障发生 ,2例撕囊孔后方纱幕样浑浊 ,经治疗好转。结论 后囊环形撕囊、人工晶状体光学部分撕囊孔夹持联合前段玻璃体切除是治疗儿童后发障的一种较好的手术方法 ,可以有效阻止后发障的再发生。

白内障吸除、后囊环形撕囊、前部玻璃体切除及人工晶状体Ⅰ期植入术治疗小儿单眼先天性白内障的效果

目的探讨白内障吸除、后囊环形撕囊、前部玻璃体切除及人工晶状体Ⅰ期植入术治疗小儿单眼先天性白内障的效果。方法2017年1~12月将66例发育性或外伤性白内障患儿80只眼随机分为A组和B组,每组40只眼,每组再分为1组和2组,各有20只眼,A组进行白内障吸除手术联合人工晶状体Ⅰ期植入术,B组在A组治疗基础上采用后囊环形撕囊、前部玻璃体切除手术。观察并分析术后视力、视轴混浊及可能发生的并发症。结果B组水肿、积血、渗液、眼压升高等并发症均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障吸除、后囊环形撕囊、前部玻璃体切除及人工晶状体Ⅰ期植入术联合应用治疗小儿单眼先天性白内障有效可靠。

后囊环形撕囊制作起始瓣的新体会

目的 探讨后囊环形撕囊制作起始瓣对玻璃体前界膜完整性的影响。方法 对 4 2眼后囊膜增殖白内障手术于摘除白内障后在后囊膜旁中心处用破囊针头作表浅划痕 ,擦出起始瓣 ,再沿起始瓣边缘撕开一直径约 3～ 4mm的圆孔 ,再植入人工晶体。结果 全部术眼玻璃体前界膜均完整 ,后囊膜中央均有一透明类圆孔。结论 经改良的后囊环形撕囊起始瓣的制作能安全有效地保持玻璃体前界膜的完整性 ,防止后囊环形撕囊术中玻璃体溢出。

先天性白内障后囊环形撕囊联合前玻璃体切割预防后发性白内障18例

目的:观察儿童先天性白内障超声乳化后囊撕开联合后房型人工晶状体植入术的疗效。方法:对18例(32眼)先天性白内障采用白内障超声乳化后囊撕开联合后房型人工晶状体植入术,术后进行弱视训练,术后随访3个月以上。结果:术后矫正视力≥0.3者共25眼(占78.13%);随访显示28眼(占87.50%)视轴区透明。结论:后囊撕开可预防儿童先天性白内障术后后囊混浊的发生,术后应尽早行屈光矫正及进行系统正规的弱视训练以提高术眼视力,建立双眼单视功能。

选择性前后囊联合环形撕囊人工晶状体植入术

目的 探讨前后囊联合环形撕囊人工晶状体植入术的技术。方法 对 68例白内障施行前后囊连续环形撕囊 ,手法碎核并植入人工晶状体。结果 5 6例撕囊一次成功 ,10例在囊膜剪辅助下完成 ,2例人工晶状体前囊孔夹持。术后 1周平均眼压 15 3 1± 5 .6mmHg。术后 3月矫正视力≥ 0 .5者 5 8眼占85 3 % ,瞳孔区透明 ,无明显人工晶状体偏位或眼底异常改变。结论 前后囊联合环形撕囊植入人工晶状体 ,是安全有效的预防术后后囊浑浊的常规方法之一。

后囊连续环形撕囊在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨后囊连续环形撕囊术在儿童白内障手术临床应用的价值。方法 在儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊40例52眼,随访观察10～30月。结果 术后视力在0.8以上者12眼占23.1％,0.4～0.7者22眼占42.3％,0.1～0.3者10眼占19.2％,0.1以下8眼占15.4％。术中并发症主要有玻璃体脱出12眼占23.1％,术后并发症主要有前房渗出及瞳孔机化膜形成18眼占34.6％。全部病例周边后囊均有不同程度浑浊,但视轴区清晰。未出现人工晶状体移位或角膜水肿等严重并发症。结论 后囊连续环形撕囊术是降低儿童的白内障手术后后囊浑浊的一种安全、简便而有效的方法。

儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。

后囊连续环形撕囊治疗超声乳化术中后囊破裂的疗效观察

目的:观察白内障超声乳化术中出现后囊破裂行后囊连续环形撕囊(PCCC)的临床效果。方法:对2013-03/10的38例38眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化,术中出现后囊破裂的患者行后囊连续环形撕囊联合人工晶状体植入术;同期随机选择50例50眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术作为对照组,比较两组患者术后视力及其术后并发症情况,随访3mo。结果:两组患者术后第1d视力、角膜水肿差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo视力及角膜水肿差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d眼压升高差异无统计学意义(P>0.05),术后3mo瞳孔及黄斑囊样水肿、视网膜脱离差异无统计学意义。结论:对于超声乳化术中发生后囊破裂的患者术中及时使用后囊连续环形撕除,能减少术后并发症发生,有效提高白内障术后效果。

后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术治疗先天性白内障的疗效观察

目的探讨后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术治疗儿童白内障术后后发性白内障的疗效。方法选取先天性白内障患儿62例（68眼）,超声乳化后行后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切割术,一期囊袋内植入人工晶状体,术后随访2a以上,观察术后视力及后发性白内障发生情况。结果 68眼中有5眼在术后3个月至2a出现后发性白内障,占7.35%,平均出现时间为16个月。术后2~3个月复查矫正视力,0.2~0.4者17眼,0.5~0.7者28眼,≥0.8者20眼;手术前后视力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。后发性白内障发生率经年龄分组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患儿均未发生黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术是预防后发性白内障发生较为有效的方法。

后囊连续环形撕囊术并发症分析

目的探讨后囊连续环形撕囊术手术操作及并发症的处理。方法对１３２只眼进行后囊连续环形撕囊术。用截囊针刺开后囊，注射粘弹剂至 Ｂｅｒｇｅｒ氏间隙，弧形剪开后囊使之翻转形成起始瓣，以撕囊镊撕除３ｍｍ大小之圆孔。术后随访５～２８个月。结果术中并发症有后囊环形撕囊完成困难，撕囊失控，囊袋不完整。术后并发症为人工晶状体后玻璃体疝，人工晶状体偏心及囊样黄斑水肿。随访时矫正视力 ０． ８以上者 ４５只眼，０． ４～０． ６者３２只眼，０．１～０． ３者４只眼。随访８１只眼显示周边后囊均有不同程度混浊，视轴区均透明。结论后囊连续环形撕囊术能保持视轴区透明，并发症的发生与术者的操作技术和经验密切相关，在开始进行后囊环形撕囊术时，应有选择性。

白内障术中后囊连续环形撕囊预防后囊混浊的临床观察

目的 探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中行后囊膜连续环形撕囊 (PCCC)对预防术后后囊混浊 (PCO)的作用。方法 对 36 5例 (4 2 6只眼 )白内障行常规囊外摘除后行后囊膜连续环行撕囊再植入人工晶状体。结果 36 5例 (4 2 6只眼 )后囊膜连续环形撕囊均成功 ,人工晶状体植入囊袋中。术后随访 2～ 3年后囊混浊未见发生。结论 在白内障囊外摘出后对后囊膜连续环形撕囊是可行的 ,它避免了后囊混浊产生的根本原因 ,对人工晶状体植入后视力无明显影响。

后囊连续环形撕囊术在白内障人工晶体植入术中的应用

目的 :探讨后囊连续环形撕囊术 (PCCC)的疗效以及术中、术后并发症的处理。方法 :对先天性白内障 12眼、外伤性白内障 12眼、白内障超声乳化或抽吸术后囊破裂 4眼、后发障 9眼行后囊连续环形撕囊术 ,术后随访 3～ 3 8个月。结果 :2 8眼在后囊完好情况下完成 PCCC,10 .7%(3 / 2 8)后囊破裂 ,3 .6%(1/ 2 8)玻璃体脱出行前段玻切 ;7.1%(2 / 2 8)撕囊偏中心。术后并发症有角膜水肿 10 .8%(4/ 3 7) ;高眼压 8.1%(3 / 3 7) ;瞳孔变形 5 .4 %(2 / 3 7)。随访矫正视力 0 .1～ 0 .3的 7眼 ,0 .4～ 0 .6的 18眼 ,≥ 0 .8的 8眼 ,4例幼儿视力检查不理解 ;1眼后囊孔上移 ;1眼玻璃体前界膜混浊患儿随访 13个月 ,其混浊无加重 ,余所有病例视轴区透明。结论 :后囊连续环形撕囊术能有效防治后囊混浊 ,保持瞳孔区透明。术中。

白内障复明行动中后囊连续环形撕囊术的应用

目的探讨白内障复明行动中I期后囊连续环形撕囊术预防后发性白内障的临床意义。方法将复明行动中的84只白内障眼采用配对法分为2组:撕囊组44眼,行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,同时行I期后囊连续环形撕囊术;非撕囊组40眼,仅行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。随访12月,比较两组间视力、后发性白内障等并发症发生情况。结果两组间视力恢复情况无明显差异,撕囊组发生1例后发性白内障(2.3%),非撕囊组发生6例后发性白内障(15.0%),经单因素卡方分析提示两组间后发性白内障的发生存在较明显差异。两组均未见其他明显术后并发症。结论白内障复明行动中Ⅰ期后囊连续环形撕囊术是减少后发性白内障的一种简便、安全、有效的方法。

高度近视眼白内障手术中的后囊处理

目的:探讨高度近视眼白内障手术中后囊的处理。方法:高度近视眼白内障患者22例30只眼,平均眼轴长度31.62mm,行3.0mm常规白内障超声乳化,术中行后囊连续环形撕囊术12只服,行后囊切开联合前部玻璃体切割术18只眼,未植入人工晶体。结果:所有病例在术后裸眼视力提高,后囊连续环形撕囊组视力≥0.1者100％,其中视力≥0.3者占58.3％;后囊切开联合前部玻璃体切割组视力≥0.1者为88.9％,其中视力≥0.3者占50％。术中及术后并发症:后囊连续环形撕囊组中未出现并发症;后囊切开联合前部玻璃体切割组一例出现脉络膜脱离,二例3只眼发现视网膜破孔。结论:后囊连续环形撕囊术是减少高度近视患者白内障术后并发症的安全、经济、有效的方法,在未植入人工晶体眼也适用。眼科学报2001;17:232～234。

PCCC治疗超声乳化术中后囊破裂效果分析

目的观察后囊连续环形撕囊(continuous curvilinear capsulorhexis of posterior capsular,PCCC治疗超声乳化术中的后囊破裂的临床效果。方法选择2013年2月至2015年2月这一时期我院眼科收治的80例年龄相关性白内障患者作为本次研究的对象。随机分为研究组和对照组。研究组进行超声乳化术出现后囊破裂的患者采用后囊连续环形撕囊联合人工晶状体植入术。对照组患者超声乳化术后采用人工合成晶状体植入术。所有患者都随访3个月,然后比较两组患者术后视力恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果研究组和对照组在术后第一天的视力、角膜水肿方面具有统计学差异(P<0.05)。术后1天两组眼压比较不存在显著差异性,术后3个月两组患者瞳孔及黄斑囊样水肿、视网膜脱落情况不存在显著差异性(P>0.05)。结论在临床采用超声乳化治疗白内障手术中出现的后囊破裂的情况,及时有效的采用后囊连续环形撕除能有效的减少患者术后的并发症发生情况,从而有效的提高白内障患者的治疗效果保证患者的视力恢复。因此,后囊连续环形撕囊术在白内障超声乳化术中具有重要的意义。

后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术在先天性白内障手术中的应用

目的观察先天性白内障手术中联合后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除术的意义。方法 50例(79眼)年龄2月～8岁先天性白内障施行摘出手术(超过2岁者植入人工晶状体)。其中21例(31眼)联合后囊连续环形撕囊(Ⅰ组),29例(48眼)联合后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除术(Ⅱ组)。随访6～36个月,观察并比较两组视力及后囊浑浊的情况。结果术后矫正视力≥0.5者,Ⅰ组11眼(35.48%),Ⅱ组31眼(64.58%);视力0.3～0.4者,Ⅰ组14眼(45.16%),Ⅱ组14眼(29.17%);视力≤0.2者,Ⅰ组6眼(19.35%),Ⅱ组3眼(6.25%);两组比较差异有统计学意义(χ2=5.38,P<0.05)。后发性白内障(后囊浑浊≥3级者),Ⅰ组9眼(29.03%),Ⅱ组2眼(4.17%);两组比较差异有统计学意义(χ2=5.69,P<0.05)。均未出现眼底并发症。结论后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术能明显降低儿童先天性白内障术后后发障的发生率。