人工晶状体植入术后晶状体后囊皱褶对视力影响和其成因分析

目的 探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术后晶状体后囊皱褶的成因、对视力的影响程度和防治方法。方法 选择A组 (后囊皱褶组 )和B组 (对照组 )各 5 6例 5 6眼 ,进行视力对比分析 ,对A组晶状体后囊皱褶进行详细观察 ,对后囊皱褶YAG激光治疗前后进行检验。结果 晶状体后囊皱褶因不同的起因可造成放射形或条形皱褶。A组视力明显低于B组 ,有显著差异 (P <0 .0 0 1)。激光治疗后视力明显提高 (P <0 .0 1)。结论 白内障囊外摘出人工晶状体植入术后晶状体囊皱褶是引起视力下降的原因之一。

晶状体后囊皱褶Nd：YAG激光切开术

目的探讨Nd：YAG激光晶状体后囊皱褶切开术的效果。方法晶状体后囊皱褶33例（33眼）。术前爱尔卡因表麻下置CGP角膜接触镜，借助瞄准光，准确聚焦于皱褶上，发射Nd：YAG激光，单脉冲切开皱褶能量为0．4～1．0mJ，每次治疗总量为20—30mJ，平均（25±0．12）mJ。结果后囊皱褶激光切开术后矫正视力：1．0者22眼占66．67％，0．6—0．8者7眼占21．21％，0．5—0．7者4眼占12．12％。裂隙灯显微镜下观察未发生人工晶状体损伤，无玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论用Nd：YAG激光切开晶状体后囊皱褶，可增进视力，疗效良好。

两种不同形状可折叠人工晶状体植入的临床对比观察

目的观察超声乳化白内障术后植入两种不同设计形状的可折叠人工晶状体对后囊膜混浊(posterior capsuleopacification,PCO)以及后囊皱褶(posterior capsule striae)的影响,以及两者间的关系。方法回顾性分析2006年9月至2008年3月在我院进行年龄相关性白内障手术的患者88例(109眼),按植入的人工晶状体类型分为两组:A组(博士伦公司LI61SE型)43例(55眼),B组(博士伦公司AkreosAdapt人工晶状体)45例(54眼)。术后平均随访5个月,记录其矫正视力,并散瞳观察其后囊中央及周边混浊、皱褶情况。结果植入LI61SE和Akreos Adapt可折叠人工晶状体均可获得较好的视力,最佳矫正视力分别为0.76±0.19和0.74±0.18,两组间差异无统计学意义(t=0.690,P>0.05)。后囊中央部混浊发生率:A组为21.82%,B组为7.41%;周边部皱褶发生率:A组为23.63%,B组为9.26%;A组发生率均大于B组,差异有统计学意义(χ2=4.518,χ2=4.085,P<0.05)。人工晶状体后囊周边部混浊发生率:A组为36.36%,B组为35.19%;中央部皱褶发生率:A组为9.09%,B组为5.55%;两组差异均无统计学意义(χ2=0.016,χ2=0.116,P>0.05)。A组后囊中央及周边混浊伴随皱褶发生率具有相关性(Kappa值分别为0.393和0.618,P<0.05);B组后囊中央及周边混浊伴随皱褶发生率无明显相关性(Kappa值分别为0.068和0.121,P>0.05)。结论超声乳化白内障术中植入不同形状的可折叠人工晶状体,术后其晶状体后囊中央部混浊发生率、周边部皱褶发生率有差异,植入不同形状可折叠人工晶状体后发生的后囊皱褶现象与后囊混浊现象相关性有差异。