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白内障超声乳化术中前囊膜抛光预防患者后囊膜混浊的运用价值评估
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作者 方毅明 黄文苑 叶小诗 《中外医疗》 2024年第1期62-64,81,共4页
目的分析应用前囊膜抛光对白内障超声乳化术后后囊膜混浊进行预防的作用。方法随机选取2021年1月—2023年8月漳州市第三医院收治的190例白内障超声乳化术患者为研究对象,按照术中有无实施前囊膜抛光治疗将患者分为两组,研究组100例患者(... 目的分析应用前囊膜抛光对白内障超声乳化术后后囊膜混浊进行预防的作用。方法随机选取2021年1月—2023年8月漳州市第三医院收治的190例白内障超声乳化术患者为研究对象,按照术中有无实施前囊膜抛光治疗将患者分为两组,研究组100例患者(100眼)术中进行前囊膜抛光治疗,对照组90例患者(90眼)经过常规后囊膜抛光处理后,将人工晶状体置入,并没有进行前囊膜抛光处理。比较两组对视力分布情况、后囊膜混浊发生情况。结果术后,研究组的视力分布情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6、12个月,研究组后囊膜混浊发生率分别为10.0%、15.0%,对照组分别为22.22%、27.78%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.322、4.653,P均<0.05)。结论白内障患者在接受白内障超声乳化术治疗时,术后开展前囊膜抛光治疗不但显著改善患者视力,而且能有效预防术后囊膜混浊。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化术 前囊膜抛光 后囊膜混浊
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Nd:YAG激光爆破模式对后囊膜切开术效果的影响
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作者 马英慧 贾璐瑶 +3 位作者 杨洁 马琳丽 谭小波 刘刚 《中国医药导报》 CAS 2023年第21期125-128,191,共5页
目的探讨掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光不同爆破模式对后囊膜切开术效果的影响。方法收集2017年12月至2019年12月承德医学院附属医院治疗的后囊膜混浊患者59例59眼,采用随机数字表法将其分为单脉冲组(29例)和多脉冲组(30例)。比较两组手... 目的探讨掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光不同爆破模式对后囊膜切开术效果的影响。方法收集2017年12月至2019年12月承德医学院附属医院治疗的后囊膜混浊患者59例59眼,采用随机数字表法将其分为单脉冲组(29例)和多脉冲组(30例)。比较两组手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、前房闪辉和前房细胞发生等级、黄斑中心区视网膜厚度和生活质量等。结果术后1周,两组BCVA均高于术前(P<0.05)。两组不同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组前房闪辉和前房细胞发生等级均低于术后1 h(P<0.05)。单脉冲组Nd:YAG激光总能量低于多脉冲组(P<0.05)。两组不同时间点黄斑中心区视网膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后囊膜切开术中Nd:YAG激光单脉冲模式较多脉冲模式节省激光能量,减轻眼内光损伤,临床中可首选应用。 展开更多
关键词 掺钕钇铝石榴石激光 后囊膜切开术 脉冲 后囊膜混浊
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张力扩大法YAG激光后囊膜切开术治疗后发障的有效性和安全性研究
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作者 吴彬 董胜华 +1 位作者 江晓春 蒋永祥 《临床眼科杂志》 2023年第4期331-334,共4页
目的探讨张力扩大法Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后晶状体后囊膜混浊(PCO)的有效性及安全性。方法回顾性病例研究。对2022年7月至2022年12月在皖南医学院附属宣城医院Nd:YAG激光后囊膜切开术的50例(56只眼)PCO患者临床资料进行... 目的探讨张力扩大法Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后晶状体后囊膜混浊(PCO)的有效性及安全性。方法回顾性病例研究。对2022年7月至2022年12月在皖南医学院附属宣城医院Nd:YAG激光后囊膜切开术的50例(56只眼)PCO患者临床资料进行分析。按手术方式不同分为张力扩大法组(28只眼)和圆形切开法组(28只眼),记录术中激光单次最小切开能量、点数、总能量、手术时间,术前、术后1 d、1周和1个月检查患眼裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压以及眼前黑影症状发生率。黑影症状发生率比较采用卡方检验,激光参数比较采用独立样本t检验。各个时间点的UCVA、BCVA、眼压比较采用重复测量的方差分析。结果圆形切开组和张力扩大法组术后UCVA(logMAR)、BCVA(logMAR)较术前均有明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。张力扩大法组和圆形切开组在激光单次最小切开能量,激光总点数、总能量、手术时间差异均有统计学意义(均P<0.001),且前者明显低于后者。张力扩大法组和圆形切开组术后眼压(IOP)较术前差异均无统计学意义(均P>0.05)。张力扩大法组在术后各时间点出现黑影症状所占比例低于圆形切开组,差异没有统计学意义(均P>0.05)。结论张力扩大法Nd:YAG激光后囊膜切开法治疗IOL眼晶状体后囊膜混浊:更小的激光能量,更短的手术时间,更少的并发症。 展开更多
关键词 ND:YAG激光 晶状体后囊膜混浊 激光后囊膜切开术 张力扩大法
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人工晶状体夹持技术在白内障联合玻璃体视网膜手术后囊膜破裂中的应用 被引量:2
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作者 叶鸿飞 赵培泉 《眼科学报》 CAS 2023年第2期122-126,共5页
玻璃体视网膜疾病并发白内障患者行玻璃体切割术联合超声乳化白内障摘除术,即前后节联合手术,是高效的手术方式,而后囊膜破裂(posterior capsular rupture,PCR)是超声乳化白内障摘除术的术中并发症之一,能够及时、有效地处理PCR,稳定、... 玻璃体视网膜疾病并发白内障患者行玻璃体切割术联合超声乳化白内障摘除术,即前后节联合手术,是高效的手术方式,而后囊膜破裂(posterior capsular rupture,PCR)是超声乳化白内障摘除术的术中并发症之一,能够及时、有效地处理PCR,稳定、安全地植入人工晶状体(intraocular lens,IOL),对于顺利完成后段手术,减少术后并发症十分重要。本文将对前后段联合手术中后囊膜破裂的术中处理、以及IOL光学部夹持固定法植入IOL的手术技术要点进行总结。 展开更多
关键词 白内障联合玻璃体视网膜手术 前后节联合手术 后囊膜破裂 人工晶状体 光学部夹持
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老年性白内障患者血清及房水中SOD、MDA表达与后囊膜混浊的关系 被引量:4
5
作者 孙红双 尹丹 +3 位作者 刘颖 孙红雯 李跃峰 阙鹏志 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第6期476-479,共4页
目的探究老年性白内障患者血清及房水中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达与后囊膜混浊的关系。方法选取2017年5月至2021年4月我院收治的200例(200眼)老年性白内障患者作为观察组,另选取同期健康体检者60名(60眼)作为对照组。比较... 目的探究老年性白内障患者血清及房水中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达与后囊膜混浊的关系。方法选取2017年5月至2021年4月我院收治的200例(200眼)老年性白内障患者作为观察组,另选取同期健康体检者60名(60眼)作为对照组。比较两组受检者血清及房水中SOD、MDA表达,并评价受检者血清及房水中SOD、MDA对老年性白内障的诊断价值,分析老年性白内障患者术后后囊膜混浊发病的影响因素。结果观察组患者血清及房水中SOD表达均较对照组低,血清及房水中MDA表达均较对照组高(均为P<0.05)。血清及房水中SOD、MDA联合诊断老年性白内障的AUC最大,为0.914(95%CI:0.873~0.945),敏感度为86.67%,特异度为82.00%。年龄,人工晶状体材料,血清及房水中SOD、MDA含量手术前后差值绝对值均为老年性白内障患者术后后囊膜混浊发生的独立影响因素(均为P<0.05)。结论老年性白内障患者血清及房水中SOD、MDA含量均存在一定变化,检测其表达水平,可为疾病诊断及术后后囊膜混浊预测提供参考依据。 展开更多
关键词 老年性白内障 后囊膜混浊 超氧化物歧化酶 丙二醛
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Nd:YAG激光切开术治疗人工晶状体眼增殖性后囊膜混浊的临床研究 被引量:5
6
作者 崔龙江 董应丽 董道权 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第12期1184-1185,共2页
目的观察Nd:YAG激光切开术治疗人工晶状体眼增殖性后囊膜混浊的疗效。方法对89例(89眼)人工晶状体眼增殖性后囊膜混浊进行Nd:YAG激光切开术,术中记录所使用激光能量、激光对人工晶状体的损伤以及人工晶状体的位置有无改变,检查记录手术... 目的观察Nd:YAG激光切开术治疗人工晶状体眼增殖性后囊膜混浊的疗效。方法对89例(89眼)人工晶状体眼增殖性后囊膜混浊进行Nd:YAG激光切开术,术中记录所使用激光能量、激光对人工晶状体的损伤以及人工晶状体的位置有无改变,检查记录手术前后患眼视力,并随访有无增殖膜复发情况。结果本组89例患者均手术成功。人工晶状体损伤16眼,发生率为18.0%;2眼复发,占2.2%,均为儿童患者,再次施行了YAG激光切开术。所有患者术后视力较术前均有所改善,其中光感至数指者2眼,0.02~0.1者12眼,0.12~0.3者34眼,】0.4者41眼。结论 Nd:YAG激光切开术治疗人工晶状体眼增殖性后囊膜混浊操作简便、疗效好且安全。 展开更多
关键词 后囊膜混浊 ND:YAG激光 后囊膜切开
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糖尿病患者白内障术后后囊膜混浊临床研究
7
作者 朱艳辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期0043-0045,共3页
分析糖尿病患者白内障手术治疗后发生后囊膜混浊的治疗效果。方法 将我们医院在2022年1月~2022年12月这个时间段内收集和观察的86例接受白内障手术治疗的患者作为此次研究对象,按照术前患者是否合并糖尿病将患者分成两组,A组41例为糖尿... 分析糖尿病患者白内障手术治疗后发生后囊膜混浊的治疗效果。方法 将我们医院在2022年1月~2022年12月这个时间段内收集和观察的86例接受白内障手术治疗的患者作为此次研究对象,按照术前患者是否合并糖尿病将患者分成两组,A组41例为糖尿病组(43眼)和B组45例非糖尿病组(50眼),为两组患者均实施白内障手术治疗,比较分析两组白内障手术患者的后囊膜混浊发生率等指标的差异。结果 在后囊膜混浊发生率方面,A组患者高于B组患者(P=0.001),A组干预后对比的激光切开率相对于B组更高(P=0.001),且两组术后的后囊膜混浊分级、血糖值之间的差异也很明显(P<0.05)。结论 糖尿病属于导致和诱发接受白内障手术后发生后囊膜混浊的重要影响因素之一,所以在临床手术开展之前应重点关注患者的血糖波动,尽可能将患者血糖值控制在可控标准范围内,减轻血糖异常对糖尿病患者白内障手术产生的负面影响,促使患者术后尽快的恢复正常生理功能和生活状态,减轻患者的不适。 展开更多
关键词 糖尿病 白内障手术 术后后囊膜混浊 血糖值 预后
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减少Nd:YAG激光后囊膜切开术人工晶状体损伤的探讨 被引量:5
8
作者 欧穗珍 唐柳苹 《临床眼科杂志》 2003年第6期497-499,共3页
目的 探讨减少或避免 Nd:YAG激光后囊膜切开术人工晶状体 (IOL )损伤的方法。方法 对 2 5 2例(2 6 1只眼 ) IOL眼晶状体后囊膜混浊 (posterior capsule opacity,PCO)患者行 Nd:YAG激光后囊膜切开术。采用环行切开后推膜瓣法或十字形... 目的 探讨减少或避免 Nd:YAG激光后囊膜切开术人工晶状体 (IOL )损伤的方法。方法 对 2 5 2例(2 6 1只眼 ) IOL眼晶状体后囊膜混浊 (posterior capsule opacity,PCO)患者行 Nd:YAG激光后囊膜切开术。采用环行切开后推膜瓣法或十字形切开法。平均单脉冲能量 (2 .35± 0 .38) m J,平均脉冲次数 (2 9± 10 .2 1)次 ,平均总能量(6 8.15± 11.0 2 ) m J。平均随访 (13± 5 )个月。结果 截囊成功率 10 0 %。发生 IOL损伤 12只眼 (4 .6 % ) ,均为轻度损伤。 1、2级 PCO和较薄的 PCO未发生 IOL损伤。结论 掌握激光手术时机及操作技巧是减少或避免 Nd:YAG激光后囊膜切开术 展开更多
关键词 ND:YAG激光后囊膜切开术 人工晶状体损伤 晶状体后囊膜混浊 手术方法 并发症 手术时机
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白内障术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术87例临床观察 被引量:3
9
作者 周广莉 石楚 《中外医学研究》 2011年第21期147-148,共2页
目的对现代白内障术中I期后囊膜连续环形撕囊术87例临床效果观察。方法 87例113眼行白内障超声乳化吸除或小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入同时进行后囊膜连续环形撕囊术。其中白内障超声乳化吸除术85眼,小切口白内障囊外摘除术2... 目的对现代白内障术中I期后囊膜连续环形撕囊术87例临床效果观察。方法 87例113眼行白内障超声乳化吸除或小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入同时进行后囊膜连续环形撕囊术。其中白内障超声乳化吸除术85眼,小切口白内障囊外摘除术28眼。随访1个月~57个月。结果视力在1.0以上者36眼占31.9%,0.5~0.8者65眼占57.5%,0.1~0.4者11眼占9.7%,0.1以下者1眼占0.9%。新生膜4眼,发生率3.5%。行新生膜切开术1眼,切开率0.9%。手术主要并发症是玻璃体脱出。结论Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术是降低白内障手术后后囊膜混浊的一种简便、安全、有效的方法。减少了白内障术后发生后发性白内障的治疗费用。因其对术者显微手术熟练程度要求较高,操作不当可能出现严重的并发症,故临床应用须谨慎选择病例。 展开更多
关键词 后囊膜连续环形撕囊术 后囊膜混浊 前囊膜连续环形撕囊 人工晶状体
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Nd:YAG激光后囊膜切开术的不良反应和并发症 被引量:54
10
作者 廉景才 《国外医学(眼科学分册)》 1995年第2期74-77,共4页
Nd:YAG激光后囊膜切用术是一种简单、快速有效的后囊膜混浊治疗方法,但有时也会产生某些不良反应和并发症,主要包括:眼压升高、虹膜出血、人工晶体损伤、玻璃体前界膜破裂、囊样黄斑水肿和视网膜脱离等。本文就这些不良反应和... Nd:YAG激光后囊膜切用术是一种简单、快速有效的后囊膜混浊治疗方法,但有时也会产生某些不良反应和并发症,主要包括:眼压升高、虹膜出血、人工晶体损伤、玻璃体前界膜破裂、囊样黄斑水肿和视网膜脱离等。本文就这些不良反应和并发症产生的原因及预防方法等进行综述,为降低Nd:YAG激光后囊膜切开术的不良反应和并发症提供依据。 展开更多
关键词 晶体后囊膜混浊 激光 白内障摘除 后囊膜切开
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张力线法后囊膜切开术治疗晶状体后囊膜混浊
11
作者 李蕾 姜红 +3 位作者 邱红 魏秀华 纪元 马艳辉 《中国卫生标准管理》 2018年第13期46-48,共3页
目的探讨张力线后囊膜切开术治疗晶状体后囊膜混浊的临床价值。方法选择我院人工晶状体植入术后晶状体后囊膜浑浊需手术治疗者70例。观察组35例(42眼)采用张力线法后囊膜切开术,对照组35例(40眼)采用十字切开法后囊膜切开术。结果观察... 目的探讨张力线后囊膜切开术治疗晶状体后囊膜混浊的临床价值。方法选择我院人工晶状体植入术后晶状体后囊膜浑浊需手术治疗者70例。观察组35例(42眼)采用张力线法后囊膜切开术,对照组35例(40眼)采用十字切开法后囊膜切开术。结果观察组手术时间短于对照组,单次最小切开能量及总能量小于对照组,点数少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组黑影发生率为7.14%,低于对照组27.50%(P<0.05)。术后1个月,观察组无黑影症状患者(0/40),对照组黑影发生率为7.50%(3/40)(P>0.05)。结论张力线法可缩短手术时间和减少激光用量,术后短时间内黑影症状少。 展开更多
关键词 张力线法 十字切开法 后囊膜切开术 晶状体后囊膜混浊 晶状体植入术 激光
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晶状体后囊膜划切术治疗人工晶状体术后后囊膜混浊
12
作者 张唯伟 《临床眼科杂志》 2001年第3期231-231,共1页
关键词 治疗 手术后 后囊膜混浊 晶状体后囊膜划切术 人工晶状体
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暗室瞳孔直径下Nd:YAG激光后囊膜切开术后屈光状态及视觉质量的变化 被引量:10
13
作者 吴丹萍 华焱军 吴强 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第6期579-582,共4页
目的探讨暗室瞳孔直径下Nd:YAG激光后囊膜切开术后的屈光状态、高阶像差(higher order aberration,HOA)、视觉相关生活质量变化特点。方法收集2017年9月至11月在我院就诊的后发性白内障患者57例73眼。所有患者均行Nd:YAG激光后囊膜切开... 目的探讨暗室瞳孔直径下Nd:YAG激光后囊膜切开术后的屈光状态、高阶像差(higher order aberration,HOA)、视觉相关生活质量变化特点。方法收集2017年9月至11月在我院就诊的后发性白内障患者57例73眼。所有患者均行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗,切开直径为暗室下瞳孔直径(3~4 mm),观察激光术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光状态及Catquest-9SF量表总分和各问题得分的变化,应用KR-1W视觉质量分析仪分别测量分析4 mm和6 mm瞳孔直径下激光术前后HOA的变化。结果 Nd:YAG激光后囊膜切开术后BCVA(0.095±0.020)较术前(0.550±0.039)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);术前球镜度数、等效球镜度数分别为(-0.938±0.209)D、(-1.581±0.207)D,术后分别为(-0.658±0.218)D、(-1.204±0.213)D,手术前后差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后Catquest-9SF量表总分及各问题得分均较术前显著提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);4 mm、6 mm瞳孔直径下的全眼及眼内总HOA、三阶像差、四阶像差、三叶草像差、彗差、二阶像差术后较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论暗室瞳孔直径下Nd:YAG激光后囊膜切开术后,屈光状态呈远视漂移,高阶像差明显降低,视力及视觉相关生活质量问卷评分显著提高,患者视觉质量明显改善。 展开更多
关键词 后囊膜混浊 ND:YAG激光后囊膜切开术 屈光 高阶像差
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后囊膜连续环形撕囊术的临床应用
14
作者 徐国英 《中原医刊》 2006年第14期35-35,共1页
目的 探讨I期后囊膜连续环形撕囊术的临床应用。方法 256例(281眼)行白内障囊外摘除或白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,且在术中同时进行后囊膜连续环形撕囊术,术后随访5~48个月。结果 视力在1.0以上者74眼,占26%;0.5... 目的 探讨I期后囊膜连续环形撕囊术的临床应用。方法 256例(281眼)行白内障囊外摘除或白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,且在术中同时进行后囊膜连续环形撕囊术,术后随访5~48个月。结果 视力在1.0以上者74眼,占26%;0.5~0.9者135眼,占48%;0.1~0.4者39眼,占14%;0.1以下者8眼,占3%。新生膜6眼,发生率2%,手术主要并发症有玻璃体内脱出。结论 I期后囊膜连续环形撕囊术是降低后囊膜混浊的一种有效的方法。 展开更多
关键词 后囊膜连续环形撕囊术 后囊膜混浊 白内障
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后发性白内障患者行后囊膜切开术后视觉相关生活质量的评价 被引量:14
15
作者 何吕福 佘相均 +5 位作者 赵士鑫 毛剑波 洪明胜 蒋璐 董玉桂 沈丽君 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期346-349,共4页
背景 后发性白内障(PCO)是超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术后的主要并发症,发病率高,其主流治疗方法是后囊膜切开术,但是目前缺乏对PCO行Nd∶YAG激光后囊膜切开术后患者生活质量的研究. 目的 评估PCO患者行Nd∶YAG激... 背景 后发性白内障(PCO)是超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术后的主要并发症,发病率高,其主流治疗方法是后囊膜切开术,但是目前缺乏对PCO行Nd∶YAG激光后囊膜切开术后患者生活质量的研究. 目的 评估PCO患者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术后的视力及视觉相关的生活质量.方法 前瞻性横断面研究.收集2012年9-12月在温州医学院附属眼视光医院拟行Nd∶YAG激光治疗的PCO患者200例250眼,术前所有患者按视力损害的程度不同分为无或者轻度视力损伤(1级)、中度视力损伤(2级)、重度视力损伤(3级)和盲(4级),并由同一位眼科医师对纳入的患者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术.本研究的主要观察指标包括视力和美国国家眼科研究所视功能问卷-25(NEI-VFQ-25)调查问卷评分.分别于术前、术后3周检测并分析患者的单眼和双眼视力,采用NEI-VFQ-25对患者进行问卷调查,调查问卷中的各项条目分别计为0~4分,评价结果为调查问卷的累积分数.结果 所有患者Nd∶YAG激光后囊膜切开术术前双眼视力(LogMAR)及NEI-VFQ-25评分分别为0.47&#177;0.44和59.1&#177;13.0,术后3周分别为0.30&#177;0.30和72.1&#177;15.9,患者术后的双眼视力和NEI-VFQ-25评分较术前均明显改善,差异均有统计学意义(t=11.38、22.01,P<0.05).PCO患者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术术后3周NEI-VFQ-25调查问卷中12类视觉生活质量相关的项目,如一般健康状态、总体视觉情况、眼痛、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉和周边视野等方面评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).术前各级视力损害者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术后在NEI-VFQ-25调查问卷评分均有明显改善(t=21.20、8.39、3.18,P<0.05). 结论 PCO患者Nd∶YAG激光后囊膜切开术后,视力联合视觉相关的生活质量问卷调查评分是评价患者生活质量的指标. 展开更多
关键词 晶状体囊膜 手术 激光疗法 固态激光 治疗 前瞻性研究 问卷调查 生活质量 视觉 后囊膜混浊
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白内障小切口非超声乳化手术中后囊膜破裂的临床分析 被引量:5
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作者 黄楚良 蔡继林 +2 位作者 沈林雄 郭静 袁金娥 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2012年第6期390-391,共2页
晶状体后囊膜破裂是白内障摘除人工晶状体植入术中的常见并发症之一。我们对本院2008年10月~2011年9月行小切口非超声乳化白内障摘除术中发生后囊膜破裂的27例(27眼)患者的原因及术中处理进行分析,现报告如下。
关键词 小切口非超声乳化白内障摘除术 术中后囊膜破裂 临床分析 人工晶状体植入术 晶状体后囊膜破裂 常见并发症 术中处理
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人工晶状体眼晶状体后囊膜混浊对视功能的影响 被引量:13
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作者 王铮 夏群 +1 位作者 刘小伟 崔宝华 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第2期377-380,共4页
目的:探讨人工晶状体眼晶状体后囊膜混浊对患者最佳矫正视力、对比敏感度、立体视觉及色觉等诸项视功能的影响。方法:对30例患者(35眼)超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后,发生后囊膜混浊(posteriorcapsuleopacification,PCO)的患眼... 目的:探讨人工晶状体眼晶状体后囊膜混浊对患者最佳矫正视力、对比敏感度、立体视觉及色觉等诸项视功能的影响。方法:对30例患者(35眼)超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后,发生后囊膜混浊(posteriorcapsuleopacification,PCO)的患眼及对侧眼进行最佳矫正视力、对比敏感度、立体视觉及色觉等项检查。对患眼施行Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术。术后1wk重复上述视功能检查,将术前术后检查结果进行配对比较分析,单眼患者与对侧眼进行比较。结果:Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术前患眼的LogMAR视力平均(0.43±0.33),术后LogMAR视力平均(0.08±0.12),术后视力较术前提高差异有极显著性(P<0.05)。患眼各空间频率的对比敏感度较术前均有明显提高,差异有统计学极显著性(P<0.01);而对侧眼术前最佳矫正视力、各空间频率对比敏感度与术后复查结果比较差异无显著性(P>0.05)。采用颜少明《立体视觉检查图》检测显示,激光后囊膜切开术前立体视觉阳性13例(43%),其中2例(7%)具有中心立体视,无立体视者17例(57%);Titmus立体视觉检查卡检查显示22例患者(73%)立体视阳性,其中4例有中心立体视(13%),无立体视功能者8例(27%)。术后颜氏《立体视觉检查图》和Titmus立体视觉检查卡检测的立体视阳性分别为24例(80%)和28例(93%),其中分别有11例(37%)和15例(50%)达到中心立体视,术后的立体视觉较术前改善差异有显著性(P<0.05)。术前全部患眼存在色觉异常,主要表现在蓝紫色及绿色辨别能力下降,术后色觉障碍有一定程度提高,但蓝紫色觉改善不明显。结论:人工晶状体植入术后后囊膜混浊不仅影响患眼视力的康复,还对对比敏感度、立体视锐度、色觉等多种视功能有不同程度的影响。Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术是治疗PCO,提高视力和改善视功能的有效方法。 展开更多
关键词 人工晶状体植入术 后囊膜混浊 激光 视功能
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后发性白内障Nd:YAG激光后囊膜切开术后屈光状态及眼生物学参数的变化 被引量:16
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作者 王燕 欧扬 +2 位作者 袁远 王璐 庞龙 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第6期569-572,共4页
目的探讨后发性白内障行Nd:YAG激光后囊膜切开术后屈光状态、眼生物学参数变化特点及其与后囊膜切口大小的关系。方法采用临床病例对照研究,选取2012年6月至2014年6月在广东省中医院眼科就诊的后发性白内障患者62例(62眼),将入选患者分... 目的探讨后发性白内障行Nd:YAG激光后囊膜切开术后屈光状态、眼生物学参数变化特点及其与后囊膜切口大小的关系。方法采用临床病例对照研究,选取2012年6月至2014年6月在广东省中医院眼科就诊的后发性白内障患者62例(62眼),将入选患者分为A组28例(28眼)、B组34例(34眼);两组患者均行Nd:YAG激光后囊膜切开术,A组术中形成4.0mm大小后囊膜切口,B组术中形成5.5 mm大小后囊膜切口,两组患者术前、术后均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、裂隙灯、眼底检查及等效球镜(spherical equivalent,SE)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及眼轴长度(axial length,AL)的测量,比较2组各项指标。结果术后两组患者BCVA均较术前明显提高,差异均有统计学意义(Z=-4.23、-5.09,均为P=0.000)。两组患者术前ACD值分别为(3.32±0.07)mm、(3.31±0.05)mm,术后分别为(3.45±0.07)mm、(3.48±0.07)mm,两组术前术后比较,差异均有统计学意义(Z=-4.58、-4.98,均为P=0.000);两组术前SE分别为(-0.29±0.44)D、(-0.29±0.57)D;术后分别为(0.47±0.40)D、(0.51±0.42)D,两组术前术后比较,差异均有统计学意义(Z=-4.69、-5.03,均为P=0.000)。但两组之间BCVA、ACD及SE比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。AL值两组术后与术前比较及两组间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论后发性白内障Nd:YAG激光后囊膜切开术后存在人工晶状体轻微后移,导致术后远视漂移现象,但远视漂移程度与后囊膜切口大小无关。 展开更多
关键词 后发性白内障 ND:YAG激光后囊膜切开术 屈光 眼生物学参数
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三种抗炎药物在Nd:YAG激光后囊膜切开术后应用的随机对照研究 被引量:9
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作者 律鹏 张文芳 +1 位作者 鲁建华 陈盛举 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期932-935,共4页
背景Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障的重要手段,通常术后常规使用糖皮质激素滴眼液点眼以减轻患者术眼的前房炎症反应,但这存在升高眼压的潜在风险。目的比较氯替泼诺混悬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液... 背景Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障的重要手段,通常术后常规使用糖皮质激素滴眼液点眼以减轻患者术眼的前房炎症反应,但这存在升高眼压的潜在风险。目的比较氯替泼诺混悬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液在Nd:YAG激光后囊膜切开术后局部应用的抗炎效果及对眼压的影响。方法采用随机对照研究设计,对接受Nd:YAG激光后囊膜切开术的127例患者171眼按随机数字表法随机分为4个组:氯替泼诺组35例47眼,采用氯替泼诺混悬滴眼液点眼;氟米龙组30例40眼,使用氟米龙滴眼液点眼;妥布霉素地塞米松组29例38眼,给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼;聚乙二醇组33例46眼,使用聚乙二醇滴眼液点眼。4个组均于Nd:YAG激光后囊膜切开术后开始点眼,每日6次,连续使用5d。分别于术前1h及术后1h、1d、3d、1周使用Glodmann眼压计测量眼压,在裂隙灯显微镜下按照Peizeng的标准对术眼的前房炎症反应程度进行评分。结果氯替泼诺组术眼术前1h,术后1h、1d、3d及1周的平均眼压分别为(18.2±4.7)、(20.1±5.7)、(18.7±5.5)、(19.0±4.1)和(19.5±3.5)mmHg;氟米龙组分别为(18.7±5.3)、(20.9±5.7)、(21.3±4.5)、(21.0±4.9)、(22.5±6.5)mmHg;妥布霉素地塞米松组分别为(17.9±6.3)、(20.3±6.1)、(23.0±3.7)、(24.7±4.9)、(24.5±6.5)mmHg;聚乙二醇组分别为(18.4±6.3)、(20.7±3.7)、(22.7±6.5)、(19.6±4.8)、(18.5±3.5)mmHg,4个组术眼眼压的总体比较差异有统计学意义(F组别3.876,P:0.023);随着时间的延长,氯替泼诺组和聚乙二醇组眼压逐渐下降,而氟米龙组和妥布霉素地塞米松组眼压均高于术前,总体比较差异有统计学意义(F时间=3.801,P=0.031)。各组均未见其他明显眼部和全身药物相关性不良反应。氯替泼诺组和妥布霉素地塞米松组用药后房水细胞分级为1级和2级的百分比明显低于氟米龙组和聚乙二醇组,差异有统计学意义(H=8.276,P=0.012);氯替泼诺组术眼I级房水闪辉的百分比为8%,氟米龙组为22%,妥布霉素地塞米松组为18%,聚乙二醇组为30%,各组房水闪辉严重程度的总体比较差异有统计学意义(H=9.305,P=0.000)。结论Nd:YAG激光后囊膜切开术后局部使用糖皮质激素能有效减轻患者术眼的前房炎症反应,其中氯替泼诺滴眼液抗炎疗效更好,对眼压影响较小,不良反应少,可作为Nd:YAG激光后囊膜切开术后的常规局部用药。 展开更多
关键词 ND:YAG激光 后发性白内障 后囊膜切开术 氯替泼诺 糖皮质激素 眼压
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糖尿病兔晶状体后囊膜混浊模型的建立 被引量:5
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作者 韦琦 陈金卯 +3 位作者 黄敏丽 李霞 何剑峰 谭少健 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期130-134,共5页
背景实验性糖尿病动物模型的制作是对糖尿病性眼病进行实验研究的关键环节,目前国内普遍应用的方法是链脲佐菌素和四氧嘧啶(ALX)注射,但前者价格昂贵,后者造模过程中动物的死亡率较高。目的探讨ALX注射制作糖尿病兔晶状体后囊膜混... 背景实验性糖尿病动物模型的制作是对糖尿病性眼病进行实验研究的关键环节,目前国内普遍应用的方法是链脲佐菌素和四氧嘧啶(ALX)注射,但前者价格昂贵,后者造模过程中动物的死亡率较高。目的探讨ALX注射制作糖尿病兔晶状体后囊膜混浊(PCO)模型并降低死亡率的方法,并观察高血糖对晶状体PCO形成的早期影响。方法将清洁级健康新西兰雄性大白兔40只随机分为2组;其中20只兔经耳缘静脉一次性注射ALX90mg/kg建立糖尿病模型作为高血糖组,另20只兔以同样的方法注射等量生理盐水作为正常血糖组。药物注射后2周时高血糖组兔血糖升高到12.0mmol/L以上可判断为建模成功,2组分别行兔右眼透明晶状体囊外摘出术并对晶状体PCO进行分级。于术后第6、10、14天取眼球,应用免疫组织化学法观察增生细胞核抗原(PCNA)在后囊膜晶状体上皮细胞(LECs)中的表达情况。结果ALX注射后糖尿病兔的成模率为70%。术后第6、10、14天时,高血糖组兔体质量均明显低于正常血糖组,但血糖明显高于正常血糖组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。高血糖组术后14d时观察的3只兔中,2只兔出现后囊膜2级混浊,另1只兔出现1级混浊。正常血糖组术后14d时观察的3只兔后囊膜均出现1级混浊。免疫组织化学染色显示,术后第10天高血糖组可见PCNA在LECs的细胞核中表达,但正常血糖组未见PCNA的表达。术后第14天时高血糖组PCNA增生指数为0.86±0.04,明显高于正常血糖组的0.25±0.03,差异有统计学意义(t=-16.171,P=0.000)。结论90mg/kg的ALX静脉注射能形成稳定的糖尿病兔PCO模型;高血糖是促进PCO发生发展的重要因素之一。 展开更多
关键词 四氧嘧啶 糖尿病 后囊膜混浊 动物模型
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