白内障术中后囊膜破裂行后囊膜连续曲线形撕囊术

目的 :讨论白内障囊外摘除、超声乳化摘除及针吸摘除术中后囊膜破裂时行后囊膜连续曲线形撕囊术 (posterior continuouscurvilinearcapsulorhexis,PCCC)的方法和作用。方法 :利用撕囊镊对 10例 (10眼 )白内障摘除术中后囊膜破裂眼行 PCCC,5例联合行前段玻璃体切除术。结果 :10例后囊膜破裂后行 PCCC眼 9例成功完成 PCCC,10例均植入后房型人工晶体。术后观察1月～ 3年 (平均 16月 ) ,9例行 PCCC眼视轴均清晰 ,未发生视网膜脱离及后发性白内障 ,无明显的人工晶体光学部偏中心或人工晶体异位。结论 :PCCC可有效避免后囊膜破孔进一步无限放射状撕裂 ,保持周边后囊膜的完整性 。

白内障术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术87例临床观察

目的对现代白内障术中I期后囊膜连续环形撕囊术87例临床效果观察。方法 87例113眼行白内障超声乳化吸除或小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入同时进行后囊膜连续环形撕囊术。其中白内障超声乳化吸除术85眼,小切口白内障囊外摘除术28眼。随访1个月～57个月。结果视力在1.0以上者36眼占31.9%,0.5～0.8者65眼占57.5%,0.1～0.4者11眼占9.7%,0.1以下者1眼占0.9%。新生膜4眼,发生率3.5%。行新生膜切开术1眼,切开率0.9%。手术主要并发症是玻璃体脱出。结论Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术是降低白内障手术后后囊膜混浊的一种简便、安全、有效的方法。减少了白内障术后发生后发性白内障的治疗费用。因其对术者显微手术熟练程度要求较高,操作不当可能出现严重的并发症,故临床应用须谨慎选择病例。

后囊膜连续环形撕囊术的临床应用

目的 探讨I期后囊膜连续环形撕囊术的临床应用。方法 256例（281眼）行白内障囊外摘除或白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，且在术中同时进行后囊膜连续环形撕囊术，术后随访5～48个月。结果 视力在1．0以上者74眼，占26％；0．5～0．9者135眼，占48％；0．1～0．4者39眼，占14％；0．1以下者8眼，占3％。新生膜6眼，发生率2％，手术主要并发症有玻璃体内脱出。结论 I期后囊膜连续环形撕囊术是降低后囊膜混浊的一种有效的方法。

后囊膜连续环形撕囊术在易发后囊混浊患者中的应用

目的 观察后囊膜混浊且无法抛光的老年性白内障及并发性白内障 ;容易发生后囊膜混浊的儿童白内障、青少年外伤性白内障患者 ,在施行超声乳化人工晶状体植入术的同时作后囊膜连续环形撕囊术的疗效。方法 对2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 1月在本中心收治的 88例 (98只眼 )伴有后囊膜混浊、易发后囊膜混浊的白内障 ,在施行超声乳化吸除术的同时作视轴区的后囊膜连续环形撕囊术 ,然后于囊袋内植入后房型人工晶状体。结果 随访 3～ 37个月 ,视轴区均透明。无 1例发生视网膜脱离及人工晶状体后玻璃体疝 ,也无黄斑囊样水肿。结论 对伴有后囊膜混浊且无法抛光的白内障、易发后囊膜混浊的白内障 ,在施行超声乳化吸除术的同时作后囊膜连续环形撕囊及人工晶状体植入术是治疗或预防后囊膜混浊行之有效的方法 。

连续环形撕囊术后囊袋收缩症的成因和防治

目的 探讨白内障连续环形撕囊术 (CCC)后囊袋收缩症的成因、临床特点、对视力的影响和防治方法。方法 对2 3例 2 3眼CCC术后晶状体前囊口纤维增生、收缩情况进行观察 ,对其影响进行了分析。YAG激光晶状体前囊放射状切开术或后囊截开术术前术后进行检验。结果 2 3眼有不同程度的前囊口纤维增生、收缩 ,可伴有后囊浑浊、皱褶。 2 3眼中有 13眼不同程度的视力下降 ,3眼人工晶状体偏位 ,眩光 6例 ,前房加深 3眼。 3眼行YAG激光前囊口放射状切开 ,2眼行手术剥离。YAG激光后囊截开术可提高视力。结论 囊袋收缩综合症是撕囊区面积缩小、残留的晶状体前囊浑浊、后囊皱褶、人工晶状体位置改变为特点 ,导致视力障碍 ,眩光 ,人工晶状体偏位。YAG激光前囊口放射状切开术和后囊截开术可松解囊袋、改善症状。

后囊连续环形撕囊治疗超声乳化术中后囊破裂的疗效观察

目的:观察白内障超声乳化术中出现后囊破裂行后囊连续环形撕囊(PCCC)的临床效果。方法:对2013-03/10的38例38眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化,术中出现后囊破裂的患者行后囊连续环形撕囊联合人工晶状体植入术;同期随机选择50例50眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术作为对照组,比较两组患者术后视力及其术后并发症情况,随访3mo。结果:两组患者术后第1d视力、角膜水肿差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo视力及角膜水肿差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d眼压升高差异无统计学意义(P>0.05),术后3mo瞳孔及黄斑囊样水肿、视网膜脱离差异无统计学意义。结论:对于超声乳化术中发生后囊破裂的患者术中及时使用后囊连续环形撕除,能减少术后并发症发生,有效提高白内障术后效果。

连续环形撕囊在小切口非乳化白内障手术中的应用

目的 探讨连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中应用的效果。方法 对 2 2 6例 ( 2 43眼 )老年性白内障小切口非超声乳化囊外摘出术中施行前囊连续环形撕囊术。结果 2 43眼中 2 2 8眼 ( 93 .82 % )顺利完成连续环形撕囊 ,179眼 ( 73 .66% )将晶状体核自囊袋旋拨至前房 ,其中Ⅰ级核 16眼和Ⅱ级核 93眼全部旋拨成功 ,Ⅲ级核 70眼旋拨成功 (占 61.95 % ) ,部分病例 ,需做前囊松解切口。结论 连续环形撕囊用于小切口非超声乳化白内障囊外摘出手术时 ,在Ⅰ、Ⅱ级核是安全有效的 ,部分Ⅲ级核及Ⅳ级核做前囊松解切口后也能顺利成功。

连续环形撕囊术技巧探讨

目的 探讨并总结白内障超声乳化术中连续环形撕囊成败结果及原因 ,介绍手术技巧。方法 30 0 0例 30 0 0眼白内障超声乳化术中 ,前房注入 Healon,用截囊弯针做连续环形撕囊 ,获得一边缘光滑的晶状体前囊膜环形开口 ,直径为 5～ 6 m m。结果 在 30 0 0例 (30 0 0眼 )连续环形撕囊中 ,成功 2 6 5 5眼 ,占 88.5 % ;失败 345眼 ,占11.5 % ,在 345眼失败的病例中 ,开始的 15 0 0眼中占 18% ,后 15 0 0眼中占 5 %。结论 连续环形撕囊术有众多优点 ,但相对技术要求较高 ,需经长期大量实践才能不断提高。成功的关键是 :1术前充分散瞳 ;2降低前囊膜表面张力 ;3维持前房深度 ;4控制撕囊直径在 5～ 6 m m;5合理用力控制方向 ;6撕囊速度宜慢。

后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术治疗先天性白内障的疗效观察

目的探讨后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术治疗儿童白内障术后后发性白内障的疗效。方法选取先天性白内障患儿62例（68眼）,超声乳化后行后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切割术,一期囊袋内植入人工晶状体,术后随访2a以上,观察术后视力及后发性白内障发生情况。结果 68眼中有5眼在术后3个月至2a出现后发性白内障,占7.35%,平均出现时间为16个月。术后2~3个月复查矫正视力,0.2~0.4者17眼,0.5~0.7者28眼,≥0.8者20眼;手术前后视力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。后发性白内障发生率经年龄分组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患儿均未发生黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术是预防后发性白内障发生较为有效的方法。

后囊膜连续环形撕囊联合或不联合前部玻璃体切除对儿童后发性白内障影响的Meta分析

目的:系统评价儿童白内障术中后囊膜连续环形撕囊(PCCC)联合与不联合前部玻璃体切除(AV)对后发性白内障形成的影响,并对术后并发症的发生率进行分析。方法:计算机检索MEDLINE(1990/2007)、西文生物医学期刊文献数据库CMCC(1995/2007)、中国知识资源总库CNKI(1979/2007)的中外文献,结合手工检索方式,回顾所有相关已发表文献。对纳入文献进行质量评估,分析后发性白内障及并发症的发生率。采用RevMan 4.2软件进行统计学分析。应用随机效应模型进行Meta分析。采用比值比(OR)及其95%可信区间(CI)作为效应量。结果:最终纳入文献13篇,病例730例。总体差异有统计学意义[OR=0.17,95%CI(0.11,0.27)],随机组差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.05,0.44)],非随机组差异也有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.08,0.27)]。共有6篇文献提及术后黄斑水肿和视网膜脱离的发生情况,所有病例均未发生黄斑水肿或视网膜脱离。结论:儿童白内障术中一期行PCCC+AV较单纯PCCC,可以减少或延迟后发性白内障的发生,并具有一定的安全性。但目前高质量的研究较少,使结果的论证强度受到一定程度的限制。

短眼轴浅前房眼超声乳化术中的控制性连续环形撕囊(英文)

目的:探讨短眼轴浅前房眼控制性连续环形撕囊技术的有效性。方法:在68例行白内障超声乳化术患者中,32例采用常规连续环形撕囊技术,36例采用控制性连续环形撕囊技术,比较两组患者撕囊的成功率和并发症情况。结果:常规方法组撕囊成功率为53.13%,囊口撕裂达后囊膜者为9.38%。控制性撕囊组成功率为86.11%,无囊口撕裂达后囊膜者。结论:控制性连续环形撕囊技术可显著提高短眼轴浅前房眼撕囊成功率,减少撕囊并发症。

连续环形撕囊术后囊袋收缩的成因及防治

囊袋收缩综合征（capsule contraction syndrome,CCS）指白内障超声乳化术人工晶状体植入囊袋后,由于残留的晶状体上皮细胞增殖、化生,导致晶状体前囊纤维化,撕囊口面积缩小、后囊膜皱褶及人工晶状体移位等,最终视力下降、对比敏感度降低、出现眩光等现象。严重病例甚至可以引起晶体前囊闭锁、睫状体与视网膜脱离。该并发症多发生于术后3个月内,术后6周左右最易发生。

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床观察

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床疗效。方法 对53例（60只眼）先天性白内障和后囊混浊的老年性白内障，施行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入，同时行Ⅰ期后囊膜连续环形撕除，术后观察眼压、人工晶状体位置、视轴区后发障等情况。结果 术中人工晶状体均顺利植入囊袋；54只眼术后视力较术前提高。术后24小时后眼压正常；术后随访3个月-2年，无发生玻璃体疝人前房。未发现人工晶状体异位或夹持，无一例出现后发障、视网膜脱离。结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除是可行、安全的，能有效地治疗后囊膜混浊，预防后发障。

连续环形撕囊制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘出术中的应用

目的探讨以连续环行撕囊方法制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘出术中的安全性及有效性。方法采用手法无缝线白内障囊外摘出术对五三五医院住院的1443例（1965眼）白内障患者进行手术,术中采用连续环行撕囊法制作直径7~8 mm的前囊口,对患者术中撕囊是否成功、有无后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析,研究其手术价值。结果 1942眼（98.8%）连续撕囊成功;15眼（0.8%）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救,留有放射状裂口1个;8眼（0.4%）因为囊膜钙化、机化等原因,无法常规撕囊,采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口。所有病例均无后囊破裂等并发症发生,并顺利植入人工晶状体。术后一过性角膜水肿36眼（1.8%）,术后90 d视力〉0.5者1674眼（85.2%）,〉0.3者1878眼（95.6%）。结论在手法白内障术中用连续环形撕囊方法制作大于常规直径的前囊口,使手术安全性提高,值得推广和应用。

连续环形撕囊术在小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术中的应用

目的探讨连续环形撕囊术在小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入术中的应用。方法对55例(65只眼)白内障患者行非超乳小切口白内障摘除及人工晶状体植入术,术中采用连续环形撕囊术,对术中及术后情况进行观察。结果术中晶状体后囊膜破裂4只眼;全部术眼术后炎症反应轻微,瞳孔圆。术后1周矫正视力≥0.5者49只眼(75.4%);术后3个月矫正视力≥0.5者56只眼(86.2%),≥1.0者44只眼(67.7%)。术后常见并发症为角膜内皮混浊及角膜水肿,3 d至3周恢复。结论连续环形撕囊术应为小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入术中的必备技术,其可有效提高白内障的手术质量。

后囊连续环形撕囊术并发症分析

目的探讨后囊连续环形撕囊术手术操作及并发症的处理。方法对１３２只眼进行后囊连续环形撕囊术。用截囊针刺开后囊，注射粘弹剂至 Ｂｅｒｇｅｒ氏间隙，弧形剪开后囊使之翻转形成起始瓣，以撕囊镊撕除３ｍｍ大小之圆孔。术后随访５～２８个月。结果术中并发症有后囊环形撕囊完成困难，撕囊失控，囊袋不完整。术后并发症为人工晶状体后玻璃体疝，人工晶状体偏心及囊样黄斑水肿。随访时矫正视力 ０． ８以上者 ４５只眼，０． ４～０． ６者３２只眼，０．１～０． ３者４只眼。随访８１只眼显示周边后囊均有不同程度混浊，视轴区均透明。结论后囊连续环形撕囊术能保持视轴区透明，并发症的发生与术者的操作技术和经验密切相关，在开始进行后囊环形撕囊术时，应有选择性。

连续环形撕囊术后临床观察

目的 观察连续环形撕囊人工晶状体植入术后前房角和眼前段改变。方法 术后超过 3月的 15 2眼行前房角镜、眼压、散瞳前后裂隙灯等检查。随访时间平均 18 2月。结果 所有的人工晶状体襻都位于囊袋内。无 1眼发生晶状体襻性周边虹膜前粘连。手术前后眼压 ,前房角宽度和色素与非术眼比较无显著性差异。后囊浑浊 72眼占 47% ,需行激光治疗 10眼。结论 连续环形撕囊术是迄今为止将人工晶状体固定于囊袋内最稳定可靠的方法。

后囊膜连续环形撕囊术治疗后极性白内障

目的 :后囊膜连续环形撕囊术治疗人工晶体植入术中后整混浊的作用。方法 :对 2 0例于术中发现后囊混浊 ,进行人工晶体手术行后囊环形撕囊。结果 :术后全部术眼均获得视轴透明区 ,矫正视力均有不同程度提高。结论 :后囊膜环形撕囊是一种治疗后囊混浊的可行方法。