后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性

目的 探讨后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性。方法 胸椎管狭窄症患者32例,均采用后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗。在术前、术后1年及术后2年行Frankel脊髓功能分级,术后2年行Otani分级疗效评定,记录手术并发症发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术。手术时间2.3～5.2 h,平均（3.5±0.6）h;术中出血量450～2 000 m L,平均（950±100）m L。术后1年Frankel分级C、D、E级分别为17例、12例、3例,术后2年Frankel分级C、D、E级分别为8例、17例、7例,术后1年、2年与术前分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1年与术后2年比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后2年疗效评价,优15例（46.88%）,良12例（37.50%）,可5例（15.62%）,优良率为84.38%。1例患者术中发生脑脊液漏,1例术后即刻出现脊髓功能障碍加重,经针对性处理后得到有效控制。结论 后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症具有较好的疗效,安全性高。

CT引导内镜后外侧入路腹侧减压治疗单节段脊髓型颈椎病疗效对比研究

目的:探讨CT引导内镜下后外侧入路腹侧减压术(Posterolateral full-endoscopic ventral decompression,PLEVD)治疗单节段脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)的安全性和有效性。方法:研究2018年1月—2020年1月收治的单节段脊髓型颈椎病患者67例,根据手术方法分为内镜组(PLEVD组)及开放组(ADF组),比较两组患者术前、术后1周、1月、3月及6月VAS评分和JOA评分,术后6月JOA改善率评估手术治疗效果,记录手术时间、住院时间、住院总费用及手术并发症情况。结果:两组患者术前、术后VAS评分除术后1周外各观察期差异无统计学意义(P>0.05),JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6月内镜组和开放组疗效优良率分别为90.63%、88.57%。结论:CT引导下PLEVD治疗单节段CSM是一种安全、有效的微创手术方式,值得进一步探讨。