后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用研究

目的研究后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果。方法选取2020年04月~2021年04月收治的86例老年股骨颈骨折患者为对象,随机抽签法分为对照组、观察组,各43例。两组患者均进行全款关节置换术,对照组以常规后外侧入路,观察组采用后外侧微创入路。对比两组患者手术进行情况、术后康复情况、术后并发症发生率、手术优良率、髋关节活动功能评分、骨代谢指标等。结果观察组手术切口长度、术中失血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组患者为23.26%(10/43)(P<0.05)。观察组手术优良率为90.70%(39/43),高于对照组患者为72.09%(31/43)(P<0.05)。术后3个月观察组Harris髋关节功能评分包括疼痛、功能、畸形、活动度评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组骨代谢指标包括I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原交联端肽β特殊序列(β-CTX)低于对照组,骨形成蛋白6(BMP6)高于对照组(P<0.05)。结论后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果良好,能够降低患者手术创伤性,降低手术并发症,提高手术优良率,改善患者的髋关节活动功能,改善患者骨代谢水平。

后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:收治高龄股骨颈骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组均接受后外侧微创入路人工双动股骨头置换手术治疗。术中,观察组对外旋肌群进行缝合,对照组不缝合外旋肌群,比较两组的治疗效果。结果:观察组的术后疼痛时间、术后第1次下床活动时间及下肢脱位及内旋发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对高龄股骨颈骨折患者实施后外侧微创入路人工双动股骨头置换的治疗效果满意,术中对外旋肌群进行缝合,可降低下肢脱位及内旋发生率,改善预后。

后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效

目的分析后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的方法、效果及骨代谢、血液流变学变化。方法根据随机数表法,将2019年1月至2021年7月在本院行全髋关节置换术治疗的98例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用后外侧常规入路,观察组采用后外侧微创入路。比较两组患者临床指标、疼痛程度和髋关节功能、骨代谢指标、血液流变学指标、平衡功能以及并发症发生率。结果相比对照组,观察组切口较小,术中出血量较少,术后首次下床时间以及住院时间均较短(P<0.05);治疗后相比对照组,观察组疼痛程度较低,髋关节功能较好(P<0.05);治疗后观察组骨代谢改善情况、血液流变学各项指标改善情况均比对照组较好(P<0.05);治疗后观察组平衡功能相比对照组较高(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,效果显著,可有效缓解患者痛苦,改善骨代谢,促进血液循环,利于髋关节功能的恢复,减轻机体平衡功能障碍。

后外侧微创入路与后外侧常规入路全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较

目的对比后外侧微创入路与后外侧常规入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将2016年1月1日-2019年10月31日于南京中医药大学附属姜堰医院骨伤科就诊的107例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,对所有患者的临床及随访资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将其分为微创组(53例)及常规组(54例)。微创组采用后外侧微创入路行全髋关节置换术,常规组则采用后外侧常规入路行全髋关节置换术。对比2组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后15 d柄假体颈干角及髋臼外展角角度)及手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节(Harris)评分和并发症的发生率。结果微创组手术中出血量少于常规组(P<0.05),常规组住院时间长于微创组(P<0.05);手术后微创组VAS评分低于常规组,Harris评分高于常规组(P<0.05);治疗后常规组并发症总发生率(16.67%)高于微创组(5.66%)(P<0.05)。结论后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,能有效减少患者术中出血量,缓解患者的疼痛感,改善其髋关节功能,且术后并发症发生率较低。

后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察

探究对行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者应用后外侧微创入路的效果。方法 选取本院2021.1-2023.1的30例患者,应用随机数字表法分为参照组(n=15,常规入路)及微创组(n=15,微创入路),观察术后效果。结果 参照组术中出血量[(371.32±30.55)mL]、术后首次下床时间[(15.22±2.09)d]、住院时间[(12.07±2.61)d]以及疼痛程度[(4.41±0.74)分]均高于微创组[(286.44±26.71)mL]、[(9.56±2.22)d]、[(7.51±1.46)d]、[(2.94±0.50)分],(P<0.05)。手术前,患者髋关节、平衡能力数据无差异(P>0.05),手术后,微创组改善(P<0.05)。结论 对老年股骨颈骨折患者采用后外侧微创入路全髋关节置换术,可促进恢复,减轻疼痛,帮助髋关节指标改善,适合临床应用。

微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果观察

目的 观察微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2019年1月至2023年10月百色市田阳区人民医院收治的98例接受髋关节置换术的患者分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规后外侧入路,观察组患者采用微创后外侧入路。比较两组患者围术期指标、骨愈合指标、髋关节功能和术后并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者切口长度更短、首次下床时间更短、输血量更少(均P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平均降低,骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)水平均提高,且观察组TRACP-5b水平低于对照组,BGP、PⅠNP水平均高于对照组(均P<0.05)。术后3个月两组患者Harris髋关节功能评分均升高、髋臼前倾角均扩大、髋臼外展角均缩小,且观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(均P<0.05);两组患者髋臼前倾角和髋臼外展角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 髋关节置换术采用微创后外侧入路有利于减轻手术创伤,促进骨愈合和髋关节功能恢复,安全性良好。

直接前入路和微创后外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较

目的本研究旨在比较直接前入路(directanteriorapproach,DAA)和微创后外侧入路(posterolateralpiriformis-sparingapproach,Mis-PLA)人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效。方法44例高龄单侧股骨颈骨折患者按照行人工股骨头置换术入路随机分为DAA组(n=22)和Mis-PLA组(n=22)。2组均完成术后2年随访调查,比较2组患者手术情况、术后早期疼痛及并发症情况、术后早期坐位的能力、弃拐独立行走的时间、术后6周及2年患者功能活动Harris评分及术后2年死亡率。结果(1)与Mis-PLA组相比,DAA组患者手术时间较长,术后72h患肺炎的人数较少,术后24hVAS评分减低,术后患者可坐位1h的时间及弃拐独立行走的时间较早(P<0.05)。(2)术后6周,DAA组在穿袜系鞋带及坐椅子方面Harris评分优于Mis-PLA组(P<0.05),两组上楼梯方面Harris评分无统计学差异(P>0.05)。术后2年,两组患者在功能活动Harris评分均无统计学差异(P>0.05)。(3)术后随访2年,2组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折患者中,可以较Mis-PLA入路更有效地降低术后长期卧床的相关并发症的发生率,减轻患者术后疼痛,更早更快地改善患者术后髋关节功能。

左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术的治疗效果

目的分析经左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术的治疗效果。方法选取2015年1月至2019年6月平顶山市郏县人民医院收治的94例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。观察组接受左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术治疗,对照组接受右胸-上腹双切口入路(Ivor-Lewis式)食管癌根治术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数量、住院时间),比较两组术前及术后3 d血清炎性因子[超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α]水平,比较两组复发情况、生存率和并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组血清炎性因子水平升高,且观察组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组复发率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术能缩短食管癌患者的手术时间和住院时间,减轻炎性反应,减少并发症。

微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症

目的探讨微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症患者56例,进行回顾性研究及疗效分析。结果所有病例术中无马尾神经或神经根损伤,术后无切口感染、椎间隙感染、腰背部疼痛、内固定物松动或断裂等并发症。结论微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症,方法简单,创伤小,出血少,直达病变部位及神经根管充分减压,保证了手术疗效;同时保留了脊柱后方韧带复合体,脊柱稳定性好,可早期下床活动,功能恢复快,并发症少。

后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的效果

目的对跟骨粉碎性骨折患者采用经后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术进行治疗并对其临床疗效进行探讨分析。方法 46例跟骨粉碎性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组患者采用常规外侧扩大L型切口切开复位钢板内固定术治疗,治疗组患者采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后疼痛程度、并发症发生情况及生活质量。结果治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为91.3%,高于对照组的60.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为4.3%,低于对照组的34.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生活质量评分为(79.9±11.6)分,高于对照组的(56.6±9.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折有明显效果,一定程度上提高了患者的生活质量,临床治疗中值得借鉴。

微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果研讨

目的:分析用微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果。方法:对在云南省曲靖市麒麟区人民医院接受髋关节置换术的66例髋关节疾病患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术入路方式的不同将其分为研究组与对照组,每组各33例患者。为研究组患者采用微创后外侧入路髋关节置换术进行治疗,为对照组患者采用常规的后外侧入路髋关节置换术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标和髋关节功能的恢复情况。结果:研究组患者手术的时间、切口的长度、住院的时间均短于对照组患者,其术后的VAS评分低于对照组患者,其术中的出血量、术后的引流量均少于对照组患者(P<0.05)。在术后2周、8周和24周,研究组患者的Harris评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:用微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果较好,能够减轻患者术后疼痛的症状,减少其术中的出血量,促进其髋关节功能的恢复。

全髋关节置换术中不同入路方式对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及并发症的影响

目的探讨全髋关节置换术中后外侧微创入路、后外侧常规入路对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及并发症的影响。方法选取医院2018年1月至2020年12月收治的拟行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者92例,随机分为甲组(后外侧常规入路)和乙组(后外侧微创入路),各46例。结果乙组患者术后的VAS评分显著低于甲组,Harris评分显著高于甲组(P<0.05);乙组并发症发生率显著低于甲组(χ2=4.389,P=0.036);乙组患者术中出血量、术后下地时间及住院时间均显著优于甲组(P<0.05);两组患者手术时间无显著差异(P>0.05)。结论对于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,后外侧微创入路可提高手术效果,改善患者髋关节功能。

直接前入路人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的探讨直接前入路(DAA)人工股骨头置换术(HHA)对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方案将其分为对照组(45例,微创后外侧入路HHA)和观察组(45例,DAA HHA)。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、影像学信息、单腿站立试验阴性率、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后可持续坐位1 h所需时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3 d、1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显假体内外翻,观察组术后下肢长度差值明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患侧单腿站立试验阴性率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DAA HHA治疗高龄股骨颈骨折患者可促进其术后康复,改善髋关节功能。

全髋关节置换不同入路对患者术后髋关节功能的影响

目的:分析全髋关节置换术不同入路方式对患者术后髋关节功能的影响。方法:选取2017年11月至2019年3月于新乡市第二人民医院接受全髋关节置换术的患者76例,按手术入路方法不同分为微创组(n=38)与传统组(n=38),传统组予以传统后外侧入路,微创组予以微创后外侧入路。比较两组髋关节功能优良率、围术期情况及术前、术后3d视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:微创组髋关节功能优良率较传统组高,差异具有统计学意义(P<0.05);微创组术中出血量、术后引流量较传统组少,手术时间、住院时间较传统组短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d,微创组VAS评分较传统组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术采用微创后外侧入路可提高髋关节功能优良率,可减少患者术中出血量和术后引流量,能减轻患者术后疼痛度,加快患者康复进程。

直接前方入路微创全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响

目的对比微创后外侧入路(PLA)与微创直接前方入路(DAA)下全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将80例老年股骨颈骨折患者分为A、B两组(A=40,B=40),A组接受PLA治疗,B组接受DAA治疗。对比两组手术时间、出血量以及术后Harris评分和并发症发生率。结果 B组手术时间长于A组,而出血量低于A组(P<0.05);B组术后3个月时的Harris评分高于A组(P<0.05),但两组术后6个月时Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症无显著差异(P>0.05)。结论微创直接前方入路能进一步降低THA给老年股骨颈骨骨折患者的创伤,有利于其髋关节功能快速恢复。