儿童后中侧和后外侧移位肱骨髁上骨折和肘内翻畸形之间的关系

目的探讨儿童后中侧和后外侧移位肱骨髁上骨折和肘内翻畸形之间的关系。方法对2008年6月至2010年6月于我院行闭合复位克氏针内固定术的206例肱骨髁上骨折患儿进行回顾性分析,其中16例出现肘内翻畸形,分为后中侧移位组10例和后外侧移位组6例,观察比较两组的肘内翻角度和肘关节功能。结果肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形者占7.8%,后中侧移位组术后肘内翻平均角度为16.2°±3.9°,后外侧移位组术后肘内翻平均角度为8.6°±4.1°,前组较后组患儿肘内翻畸形更加明显,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Flynn标准,所有患儿均未出现肘关节活动受限。结论完全移位的肱骨髁上骨折即使手术治疗达到解剖复位,随患儿的功能恢复和生长发育也可能发生肘内翻畸形。其中,后中侧骨折移位发生的肘内翻畸形较后外侧骨折移位明显,对肘功能影响更大。