后外侧胫骨平台骨折应用万向螺钉的有限元分析

背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置。目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异。方法:选用一名30岁健康成年男性志愿者膝关节至踝关节的CT图像,建立有限元模型。根据外侧锁定加压钢板是否后置分为后置组和非后置组,后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为A-D组(0°,5°,10°,15°);非后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为E,F组(0°,15°)。采用有限元法评估250,500,750 N载荷下的von Mises应力分布、最大von Mises应力和压缩位移,探究各组之间的力学差异。结果与结论:①有限元分析结果显示:750 N载荷水平下,内固定装置的最大压缩位移趋势为D<B=C=F<A<E,最大von Mises应力趋势为B<C<A<D<F<E,骨的最大压缩位移趋势为C=D<B<A<F<E,最大von Mises应力趋势为B<C<A<F<D<E;6组模型在250-750 N的位移和应力趋势相似;②提示通过腓骨头上入路固定后外侧胫骨平台骨折,应尽量满足钢板后置2枚螺钉固定;当术中后置钢板仅满足1枚螺钉固定时,可使用万向螺钉在0°-15°范围内后偏,增加2枚螺钉的固定概率。

不同入路切开复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效对比

目的对比分析不同入路切开复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(FTP)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月泰兴市中医院收治的52例后外侧FTP患者作为研究对象,按照不同手术入路方式将其分为后外侧组(26例)和后内侧组(26例),后外侧组患者采用膝关节后外侧入路切开复位内固定治疗,后内侧组患者采用膝关节后内侧入路切开复位内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、膝关节活动度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及并发症发生情况。结果后外侧组患者手术时间、住院时间均明显短于后内侧组(t=19.632、6.483,P均<0.001),术中出血量明显少于后内侧组(t=17.649,P<0.001);术后6个月,后外侧组患者膝关节伸直、屈曲活动度均明显大于后内侧组(t=3.072、2.249,P=0.003、0.029),WOMAC中的日常生活、疼痛、关节僵硬评分及总分均明显低于后内侧组(t=7.123、6.249、3.899、6.504,P均<0.001)。后外侧组患者术后并发症发生率为7.69%,与后内侧组患者的术后并发症发生率11.54%无明显差异(χ^(2)=0.221,P=0.638)。结论与膝关节后内侧入路切开复位内固定相比,膝关节后外侧入路切开复位内固定治疗后外侧FTP的手术时间及患者术后恢复时间更短,临床疗效更佳,更有利于患者膝关节功能的恢复。

膝关节镜下前外侧入路对累及后外侧胫骨平台骨折患者疼痛介质的影响

目的:探讨膝关节镜下前外侧入路对累及后外侧胫骨平台骨折患者疼痛介质的影响。方法:依据随机数表法将2019年5月~2021年5月我院收治的70例累及后外侧胫骨平台骨折患者分为2组,各35例,对照组予以三切口入路手术治疗,观察组予以膝关节镜下前外侧入路手术治疗。比较两组围术期指标以及术前、术后6个月疼痛介质指标。结果:相比于对照组,观察组手术用时、住院时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组术前神经肽Y(NPY)、P物质(SP)以及前列腺素E2(PGE2),差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组NPY、SP以及PGE2均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:累及后外侧胫骨平台骨折患者采用膝关节镜下前外侧入路手术治疗效果确切,可缩短手术时间、住院时间并减少术中出血量,降低疼痛介质水平,值得临床推广使用。

关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性比较

评估关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性。方法 本次研究应用回顾性方式,总计选取接受外科手术的后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的病例数80例,作为本次研究对象。以手术方式的不同分组,其中一组接受切开复位内固定,计数42例;其中一组接受切开关节镜辅助复位内固定,计数38例。进行随访与观察,记录两组的手术恢复指标和并发症情况,术前及术后3个月评价HSS评分和膝关节活动度。结果 对照组的骨折愈合时间、负重时间以及切口长度、出血量,高于观察组,有统计意义(P<0.05)。与术前比,两组术后3个月HSS评分和关节活动度上升(P<0.05);与对照组比,观察组术后3个月HSS评分和关节活动度较高,有统计意义(P<0.05)。两组患者并发症对比,无统计意义(P>0.05)。结论 关节镜辅助复位内固定治疗PTPF的效果显著,可以提高关节功能,促进骨折恢复,并且安全性高。

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统切开手术治疗,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间等一般特征差异;比较两组患者并发症发生情况差异;比较两组膝关节功能及骨折复位情况差异。结果实验组切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后实验组近、远期并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RASMUSSEN功能评分和放射学评分实验组优良均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折较统切开手术,切口小,手术时间、住院时间和愈合时间短,并发症发生率低,复位效果好,膝关节功能恢复好,可作为后外侧胫骨平台治疗的常规方法。

两种入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效

目的比较膝关节后外侧纵直形切口入路与膝关节后内侧倒L形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法将51例后外侧胫骨平台骨折患者按切口入路的不同分为观察组(采用膝关节后外侧纵直形切口入路治疗,31例)和对照组(采用膝关节后内侧倒L形切口入路治疗,20例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后胫骨外侧平台后倾角、并发症情况。术后12个月采用HSS评分和膝关节活动度评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间13~24个月。手术时间及术中出血量观察组短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无相关并发症发生。两组胫骨外侧平台后倾角术后3 d、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间各时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,HSS评分、膝关节活动度、HSS评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术时间短、术中出血量少、创伤小、后外侧暴露充分、易复位等优点,是一种较理想的术式。但后外侧胫骨平台骨折涉及干骺端以远及后内侧髁时,建议选择膝关节后内侧倒L形切口入路治疗。

后外侧胫骨平台骨折应用膝关节镜辅助下内固定治疗对改善其膝关节功能的效果分析

目的 探讨膝关节镜联合经皮内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者临床疗效,并观察其对患者膝关节功能的影响。方法 回顾性分析本院116例经CT、X线片等证实为后外侧胫骨平台骨折患者临床诊治情况,其中采用切开复位内固定治疗者为对照组,以膝关节镜联合经皮内固定治疗者为观察组,各58例。统计两组治疗优良率及并发症情况,随访6个月,采用膝关节Rasmussen评分评价其膝关节功能情况,采用视觉模拟法评分法（VAS）评价两组术后第3天疼痛程度,记录两组总住院时间。结果 观察组治疗优良率为96.55%与对照组93.10%比较,χ~2=0.70,P=0.40;观察组术后并发症率1.72%,明显低于对照组15.52%,χ~2=7.00,P=0.01。观察组术后6个月Rasmussen评分为（26.11±3.01）分与对照组（25.96±2.88）分比较,t=0.24,P=0.80。观察组术后3 d VAS评分为（3.32±0.18）分明显低于对照组（5.58±0.29）分,t=45.87,P=0.00;观察组术后住院时间平均为（8.19±1.67）天明显短于对照组（14.75±1.19）天,t=22.16,P=0.00。结论 采用膝关节镜联合经皮内固定术治疗后外侧胫骨平台骨折与切开复位内固定术治疗疗效相当,但前者可减少术后并发症及减轻术后疼痛感,从而有利于患者康复,缩短其住院时间。

腓骨头上入路环形钢板治疗后外侧胫骨平台骨折

目的探讨腓骨头上入路结合环形钢板在胫骨平台后外侧柱骨折中的运用及临床疗效。方法回顾分析2019年1月至2021年6月期间南京中医药大学附属昆山市中医医院收治的19例累及后外侧柱的外侧胫骨平台骨折临床资料。其中,男11例,女8例;年龄32~65岁,平均46.3岁。根据四柱理论分型:单纯后外侧柱骨折6例,后外侧合并前外侧柱骨折13例。采用腓骨头上入路,骨折复位,塌陷区填充人工骨,3.5 mm后踝“T”型锁定钢板剪去一侧臂后折弯成环形并贴附包绕外侧平台边缘,以排筏螺钉固定。术后定期随访,根据Rasmussen放射评分评价复位质量,HSS评分评价膝关节功能。结果所有患者术后均获得随访10~24个月,平均14.8个月。手术时间平均为(83.7±14.1)min,骨折愈合时间平均为(15.7±3.4)周,完全负重时间平均为(19.3±2.5)周。末次随访时膝关节活动度平均为(118.6±15.2)°;Rasmussen放射评分:优10例,良8例,可1例,优良率94.7%;膝关节功能HSS评分:优12例,良5例,可2例,优良率89.5%。结论腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折操作简便安全,联合环形钢板内固定可靠,近期临床疗效满意。

关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的疗效分析

目的探讨关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效和应用价值。方法筛选2016年4月至2018年11月间在我院骨科收治的后外侧胫骨平台骨折患者98例,按照随机数表法分为观察组和对照组。其中观察组纳入52例患者,均在关节镜辅助下对骨折部位给予复位内固定治疗;对照组纳入46例,采用传统开放性手术切开复位内固定的方法进行临床处理。观察并对比两组治疗方案的术中出血量、手术时间、术区切口长度、下床时间、骨折愈合时间以及术后疼痛等级评分,记录围手术期的相关性并发症情况,应用Rasmussen膝关节功能评分量表评估临床恢复效果。结果观察组手术耗时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术区切口长度、术中平均出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者围术期相关性并发症主要表现为关节僵硬及创伤性关节炎,其并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛等级水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗5 d后,观察组与对照组疼痛等级均较治疗前降低(P<0.01),且观察组疼痛缓解能力优于对照组(P<0.05)。观察组患者平均下床时间、平均临床愈合时间均较对照组提前(P<0.05)。Rasmussen膝关节评价中,观察组膝关节治疗有效率为78.8%,对照组为52.2%,两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论经关节镜辅助下复位内固定方式在后外侧胫骨平台骨折治疗中可有效减少患者手术应激,降低术后并发症风险,临床疗效优于开放式手术。

关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的临床研究

目的研究关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月安徽省宣城市中心医院骨科收治PTPF患者69例,男性46例,女性23例;年龄38~65岁,平均49.6岁;道路交通伤39例,高处坠落伤25例,其他5例。依据手术方法不同分为观察组(32例)与对照组(37例)。对照组行切开复位内固定,观察组行关节镜辅助下内固定。观察两组患者切口长度、出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术后6个月Rasmussen放射学及功能评分,术前、术后6个月疼痛及日常生活能力,术后并发症。结果观察组切口长度、出血量、手术时间及住院时间均少于对照组(5.63±0.59)cm vs.(11.38±1.26)cm、(48.64±5.06)mL vs.(71.43±7.42)mL、(119.87±13.76)min vs.(142.69±17.14)min、(7.18±0.74)d vs.(12.87±1.42)d,P<0.05。术后6个月两组患者Rasmussen放射学及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组视觉模拟评分(VAS)(2.15±0.24)分、Barthel指数(88.97±9.26)分与对照组(2.11±0.22)分、(91.37±9.30)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(3.13%vs.24.32%,P<0.05)。结论关节镜辅助下治疗PTPF可有效恢复外侧胫骨平台功能,减轻患者疼痛,提高其日常生活能力,且具有创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优势。

三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效对比研究

目的探讨三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法前瞻性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年11月至2018年12月收住入院的94例累及后外侧胫骨平台骨折患者,按住院号单双平均分成两组,对照组(n=47)予三切口联合入路手术治疗,研究组(n=47)予膝关节镜辅助下前外侧入路手术治疗。观察两组入组时、出院时日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、膝关节评分量表(Lysholm评分)、膝关节活动度、疼痛介质、炎症因子变化并比较,比较两组手术时间、术中出血量以及影像学等指标变化情况。结果(1)两组出院时疼痛评分、行走功能评分、稳定性评分、总分较入组时均显著升高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P <0. 05)。(2)两组出院时屈曲、伸直、内旋、外旋较入组时均显著升高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P<0. 05)。(3)研究组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,创伤性关节炎发生率显著低于对照组(P <0. 05),两组负重时间、骨折不愈合、关节面塌陷、内固定情况、内翻角、后倾角比较差异无显著性(P> 0. 05)。(4)两组出院时较入组时P物质(SP)、前列腺素F2(PGF2)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著降低(P <0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05)。结论与三切口联合入路手术比较,膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折疗效确切,能提高膝关节功能和活动度,降低创伤性关节炎和关节面塌陷发生,缩短围术期时间,降低炎症因子和疼痛介质含量。

后外侧胫骨平台骨折内固定治疗研究进展

后外侧胫骨平台在膝关节运动中起重要作用,该部位骨折并不少见。由于其具有特殊的解剖结构及缺乏合适的内固定方式,后外侧胫骨平台骨折的治疗颇具挑战。为更好地治疗后外侧胫骨平台骨折,近年来许多学者进行了探索研究,对现有内固定方式进行改良或设计适用于后外侧胫骨平台骨折的新型钢板,相关内固定方式的生物力学优势正被逐渐证实。该文就后外侧胫骨平台骨折内固定治疗研究进展进行综述。

关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性.方法将90例(90膝)后外侧腔骨平台骨折患者按手术方式不同分为关节镜组45例,传统组45例,关节镜组采用膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗,传统组采用传统切开复位内固定手术治疗,术后观察6个月.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间;采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能;随时记录两组术后并发症发生情况.结果关节镜组术中出血量显著少于传统组(P<0.0l),切口长度、切口愈合时间、住院时间显著短于传统组(P<0.01).术后6个月关节镜组Rasmussen评分行走能力、膝关节疼痛、伸膝关节、关节稳定性、膝关节活动度及主观评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01);髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形及放射学评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01).关节镜组术后并发症发生率(2.2%)显著低于传统组(13.3%)(P<0.05).结论膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高,值得在临床推广应用.

膝关节镜辅助下前外侧入路手术对累及后外侧胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度的影响

目的:观察膝关节镜辅助下前外侧入路手术对累及后外侧胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度的影响。方法:将我院2017年6月—2019年3月收治的113例累及后外侧胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=57)。对照组采取三切口入路手术,观察组采取膝关节镜辅助下前外侧入路手术。对比两组膝关节功能(JOA关节功能评定量表)和膝关节活动度恢复情况。结果:术后6个月,两组JOA评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组屈曲、伸直、内旋活动角度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:累及后外侧胫骨平台骨折患者经膝关节镜辅助下前外侧入路手术治疗,有助于术后膝关节功能恢复,提高膝关节各动作活动度。

关节镜辅助与切开复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较膝关节镜辅助复位内固定与切开内固定两种方法治疗后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的疗效及对膝关节力学稳定性、疼痛介质、应激介质的影响。方法回顾性分析90例2019年7月至2022年6月于南京市中医院骨伤科治疗的PTPF患者资料,按照手术方式分为关节镜辅助复位组(n=45)与对照组(n=45)。关节镜辅助复位组行关节镜辅助下骨折复位内固定术治疗,对照组行切开复位内固定术。分析两组患者围手术期及随访资料;术后6个月单腿跳时膝关节矢状面(屈曲角度、伸展角度)、冠状面(内翻角度、外翻角度)及水平面(内旋角度、外旋角度)等生物力学稳定性指标;术后3个月、6个月两组患者KSS评分、KSS功能评分及KSS临床评分;术前及术后第3天血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等疼痛介质水平,血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-II)、超氧化物歧化酶(SOD)等机体应激介质水平;术后并发症发生率。结果关节镜辅助复位组切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间及骨折愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组单腿跳时膝关节矢状面(屈曲角度、伸展角度)、冠状面(内翻角度、外翻角度)及水平面(内旋角度、外旋角度)等膝关节生物力学稳定性指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组KSS评分、KSS功能评分及KSS临床评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,关节镜辅助复位组血清SOD水平高于对照组,血清SP、DA、5-HT及AT-II、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助复位组术后并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下骨折复位内固定术治疗PTPF可减轻手术创伤,维持膝关节力学稳定性,恢复膝关节功能,降低术后疼痛介质水平,改善应激介质水平,减少术后并发症,缩短术后恢复时间。

膝关节镜辅助下内固定和传统切开手术治疗后外侧胫骨平台骨折的效果对比

目的研究膝关节镜辅助下内固定和传统切开手术治疗后外侧胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取2013年1月~2015年6月在我院住院治疗后外侧胫骨平台骨折患者85例,按照患者自愿选择方法将入组患者分为两组,对照组41例患者,观察组44例患者,观察组患者使用膝关节镜辅助下内固定治疗方法,传统切开手术治疗方法应用与对照组患者,观察两组患者一般特征情况(手术时间、住院时间、切口长度、切口和骨愈合时间),比较两组患者RASMUSSEN功能及放射学评分和并发症发生情况。结果观察组患者切口长度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者骨愈合时间和切口愈合时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者比较RASMUSSEN放射学评分和功能评分,观察组患者优良率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者比较近、远期并发症发生率情况,观察组患者明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧胫骨平台骨折使用关节镜辅助下内固定治疗具有手术时间短、切口创伤小,并发症发生率低,住院时间和愈合时间明显缩短等优点,且膝关节功能恢复和复位效果均满足患者要求,因此用其治疗后外侧胫骨平台骨折值得临床推广使用。

关节镜辅助复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果分析

目的探讨关节镜辅助复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析巩义市人民医院2018-10—2021-07行手术治疗的94例后外侧胫骨平台骨折患者的临床资料,分为传统切开复位内固定组(开放手术组)和关节镜辅助复位内固定组(关节镜组),各47例。比较2组患者的围术期指标。评价术前及术后第5天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和术前及术后3个月时的膝关节功能(Lysholm)评分。统计术后并发症发生率。结果关节镜组患者的切口长度、术后下床活动时间短于开放手术组,术中失血量少于开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天时关节镜组患者的VAS评分低于开放手术组,术后3个月时的Lysholm评分均高于开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者术后并发症发生率低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者,能有效优化围术期指标,促进患者术后恢复,改善膝关节功能。

不同入路治疗后外侧胫骨平台骨折的研究

目的:探讨不同入路在后外侧胫骨平台骨折(FTP)患者中的应用效果。方法:选取2019-02~2021-01在驻马店市第一人民医院就诊的80例后外侧FTP患者作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组接受后外侧倒“L”形入路治疗,B组接受反弧形双肌间隙入路治疗。对比两组手术相关指标;于术前和术后3个月,比较两组膝关节功能[Lyshom膝关节评分(LKS)],术后3个月对比两组胫骨平台关节面复位情况。结果:两组手术时间、术中出血量、完全负重时间以及膝关节屈曲度对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后3个月LKS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组LKS评分均高于术前(P<0.05);B组术后胫骨平台关节面复位情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于后外侧倒“L”形入路,反弧形双肌间隙入路在外侧FTP患者中应用效果更好,更有助于患者胫骨平台关节面复位。

膝关节镜辅助下内固定术对后外侧胫骨平台骨折的影响

目的探讨膝关节镜辅助下内固定术对后外侧胫骨平台骨折的影响。方法选取2018年2月至2020年8月河南大学淮河医院收治的64例后外侧胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受切开复位内固定术,观察组接受膝关节镜辅助下内固定术。比较两组手术指标、手术前后膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]及疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分],评估骨折复位效果,随访术后并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及切口长度均较对照组短(P<0.05)。治疗后,两组HSS膝关节评分均升高,VAS评分均下降,且观察组HSS膝关节评分较对照组高,VAS评分较对照组低(P<0.05)。观察组骨折复位总有效率较对照组高,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论膝关节镜辅助下内固定术治疗后外侧胫骨平台骨折,创伤小,术后恢复快,在改善患者膝关节功能、促进骨折复位方面有突出效果,并发症少。

后外侧倒L形入路3.5mm T形支撑钢板内固定治疗单纯后外侧胫骨平台骨折

目的:观察单纯后外侧胫骨平台骨折应用后外侧倒L形入路3.5mm T形支撑钢板内固定治疗的效果。方法:选择本院2016年1月—2016年12月接收的单纯后外侧胫骨平台骨折患者63例,均给予后外侧倒L形入路3.5mm T形支撑钢板内固定治疗,观察治疗效果。结果:所有患者创面均Ⅰ期愈合,愈合率100.0%;愈合时间(4.6±0.8)个月;术后,有1例患者发生创伤性关节炎,发生率3.0%;末次随访时,HSS评分优良共30例,优良率90.9%。结论:单纯后外侧胫骨平台骨折应用后外侧倒L形入路3.5mm T形支撑钢板内固定治疗时,有利于使患者部位尽早康复,最大限度的恢复患者膝关节功能,提高生活质量。