后外侧入路与后内侧倒L型入路治疗胫骨平台后外柱骨折的临床探讨

目的:探讨、分析后外侧入路与后内侧倒L型入路治疗胫骨平台后外柱骨折临床效果。方法:收治胫骨平台后外柱骨折患者78例,随机平分两组。研究组给予后外侧与后内侧倒L型联合入路治疗,对照组单纯给予后内侧倒L型入路治疗,观察、分析组间的手术效果。结果:所有入选患者均完成治疗后,研究组骨折复位效果及膝关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在胫骨平台后外柱骨折患者的临床治疗中应用后外侧与后内侧倒L型联合入路治疗,临床效果显著。

胫骨平台后外柱骨折应用不同入路治疗的效果观察

目的:分析后外侧入路与后内侧倒L型入路治疗胫骨平台后外柱骨折的临床效果。方法:选取佛山市第一人民医院禅城医院2017年5月至2019年5月收治的胫骨平台后外柱骨折患者45例,所有患者均需进行胫骨平台三柱分型,并根据分型结果进行改良后后内侧倒L型入路手术或改良后后外侧入路联合后内侧倒L型入路手术治疗,回顾分析临床效果。结果:胫骨平台后外柱骨折端复位患者优良率为100.00%,术后即刻、术后1年患者胫骨平台后倾角(PA)、胫骨平台内翻角(PTPA)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),术后膝关节功能恢复优良率为100.00%。结论:后外侧入路与后内侧倒L型入路治疗胫骨平台后外柱骨折临床效果较好,能明显改善患者骨折症状及胫骨平面角度,可有效提高患者膝关节功能,有助于骨折愈合。

前后联合入路治疗波及后外柱的复杂Pilon骨折

目的探讨前后联合入路钢板内固定治疗波及后外柱的复杂Pilon骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析自2009-03—2012-03经前后联合入路钢板内固定治疗波及后外柱的复杂Pilon骨折42例的临床资料。结果所有患者术后获8~24个月（平均16个月）随访。32例切口一期愈合,10例二期愈合,10~21 d拆线。除1例出现骨不愈合再次行自体髂骨植骨后愈合,其余骨折均获骨性愈合,时间17~21周,平均19周。除3例骨折关节面出现1.5 mm移位外,其余骨折均未发生明显短缩、成角及旋转等畸形。疗效采用Mazur踝关节功能评分标准评价：优18例,良15例,可7例,差2例,优良率78.6%。结论采用前后联合入路并根据三柱理论治疗波及后外柱的复杂Pilon骨折可获得满意的疗效。

四柱理念指导下治疗胫骨平台后外柱骨折的临床观察

目的考察四柱理念指导下经后内、后外侧入路行胫骨平台后外柱骨折手术的疗效。方法 2014年1月—2016年6月,共入组14例胫骨平台骨折伴关节面塌陷患者,其中男性11例,女性3例,平均年龄(42.3±8.1)岁。患者合并有韧带损伤,但无半月板损伤。Schatzker骨折分型为:V型8例,Ⅵ型6例。患者均经后内、后外侧carlson入路或者腓骨小头上方入路行复位、内固定手术治疗。评价手术的临床疗效,考察骨折愈合、HSS膝关节评分及并发症的发生情况。结果 14例患者均顺利完成手术,术中无并发症。平均手术时间为(3.44±0.85)h。术中平均出血量为(352.05±103.68)ml。患者均获骨性愈合(X线片证实愈合),愈合时间为11~19周,平均愈合时间(14.7±1.6)周。临床效果:9例为优,4例为良,总的优良率为92.86%。截至2017年6月30日,随访时间为12~28个月,平均随访时间(18.1±3.9)个月,患者的膝关节功能HSS评分平均为(86.4±3.1)分。术后及随访期间无并发症发生。结论本研究秉承四柱理念对胫骨平台后外柱骨折患者的手术治疗,使患者获得了较好的康复和肢体功能恢复。

倒L切口与外侧切口治疗胫骨平台后外柱骨折的疗效对比分析

目的：对比分析倒L切口与外侧切口治疗胫骨平台后外柱骨折的临床疗效。方法：以随机法将2012年1月-2017年12月本院收治的50例胫骨平台后外柱骨折分成2组：25例对照组施以倒L切口入路治疗，25例观察组施以倒L切口与外侧切口联合入路治疗，对2组临床疗效展开对比。结果：展开不同手术疗法后，25例观察组的骨折复位优良率是96．0％，对照组是76．O％，P〈0．05；观察组膝关节功能评分29．50±0．45分，明显高于对照组19．68±2．65分（P〈0．05）；2组均未伴发严重并发症。结论：对胫骨平台后外柱骨折进行治疗时，选倒L切口联合外侧切口入路疗法治疗的效果确切，具有较高的临床推广价值。

改良的膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧柱骨折

【摘要】目的介绍一种改良的膝火节后外侧手术入路在治疗胫骨平台后外侧柱骨折c}1的心用。方法埘2008年2川至2010年4月收治的28例舱骨平台后外侧柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究，男20例，女8例；年龄28～62岁，平均34．5岁。骨折按AO分型：41B3型12例，41c1，刊9例，41C3型7例：所有患栉均采用改良后外侧入路对骨折进行支撑钢板内同定。术后3、6、12个月采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分对膝关节功能进行评定，并对术后即刻、6个月及12个川的影像学资料进行比较分析。结果所有患者术后获12—18个月（平均15．7个月）随访，骨折均获愈合。所有患者术后3、6、12个月膝关节HSS评分差异均无统计学意义（P〉0．05），术后即刻、6个月及12个月胫骨甲台内翻角及后倾角比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。尢手术切口棚关并发症发生，尢感染、内固定失效及螺钉断裂等并发症发生。结论改良的膝关1，后外侧入路能够充分娃露于术区域，Ⅲ时保护局部软组织和韧带组织，并保留骨折块蒯旧附着的软组织从l斫保护骨折端血供，足治疗胫骨平台后外侧柱骨折较理想的入路。