超声心动图诊断右冠状动脉左心室瘘一例

1临床资料患者男,34岁,既往体健。因＂查体发现心脏杂音10天＂入院。阳性体征为心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图：窦性心律;Ⅰ、Ⅱ、aVF导联ST段压低,T波倒置。X线胸片：心影增大。超声心动图：左心室系统增大,主动脉右冠窦及右冠状动脉扩张,绕冠状沟走行至后方,开口于左心室二尖瓣后叶瓣根部下方（图1）。左心室内见舒张期五彩分流血流束（图2）。诊断：右冠状动脉左心室瘘。冠状动脉造影：右冠状动脉主干显著扩张,并于后室间支中下部汇入左心室,右冠状动脉各分支纤细。术中所见同术前超声和造影诊断一致。

国人心脏表浅静脉的观察

研究用的材料为防腐固定后在左、右冠状动脉灌注色乳胶的成人离体心脏50例(男47例,女3例)。结果如下:一、冠状窦:1.长度及直径:冠状窦的长度平均为3.8±0.62(2.7~5.0)cm,起始段直径平均为0.46±0.09(0.3~0.7)cm,中段直径平均为0.55±0.12(0.3~0.8)cm,末段直径平均为0.72±0.11(0.5~0.9)cm。2.冠状窦口:窦口为卵园形,窦口长径平均为0.71±0.13(0.5~1.0)cm,窦口横径平均为0.49±0.13(0.3~0.8)cm。