改良式尿道牵引装置在后尿道断裂术后的应用效果评价

目的比较传统牵引装置与改良后的牵引装置在男性后尿道断裂行尿道会师术后的牵引效果。方法将100例后尿道断裂患者分为成实验组和对照组,每组各50例。对照组在行尿道会师术后给予传统牵引装置,实验组在行尿道会师术后给予改良式尿道牵引装置,其他治疗和护理措施不变。牵引结束后,比较2组患者对两种牵引架的满意度及牵引的效果。结果改良后的尿道牵引装置尿道牵引的有效性、患者舒适度、满意度、隐私遮蔽与保暖方面都明显高于传统尿道牵引装置,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统牵引装置与改良后的牵引装置在骨盆骨折后尿道断裂行尿道会师术后牵引目的相同,但改良后的尿道牵引装置在外观、保暖性及隐私遮挡及实用性等方面更优于传统尿道牵引装置,可在临床广泛推广应用。

创伤性后尿道断裂术后尿动力学分析

目的利用尿动力学检查方法,探讨创伤性后尿道断裂术后排尿困难和尿失禁的病因及发生机制。方法41例后尿道断裂根据病情不同而采用不同治疗方法,行Ⅰ期、Ⅱ期尿道吻合术18例,后尿道会师术23例,术后拔除尿管1周(近期)及3个月(远期),分别行尿动力学测定。以最大尿流率(Qmax)>12ml/s为正常组(A组),Qmax≤12ml/s为异常组(B组)。结果近期出现排尿困难5例,Qmax为(9.45±2.62)ml/s,其中尿道狭窄2例、前列腺增生2例、膀胱逼尿肌收缩无力1例;远期因尿道瘢痕挛缩继发排尿困难6例,Qmax为(6.28±3.26)ml/s,与正常组尿动力学参数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。尿失禁8例,最大尿道关闭压均低于40cmH2O〔(30.31±7.88)cmH2O〕,其中急迫性尿失禁3例,储尿期最大逼尿肌压力>15cmH2O〔(25.34±4.89)cmH2O〕;压力性尿失禁4例,漏尿点压力测定<60cmH2O〔(43.61±7.89)cmH2O〕;尿道“人工假道”性尿失禁1例。结论创伤性后尿道断裂术后尿动力学检查可以分析排尿困难和尿失禁的病因所在,有效指导临床治疗。

医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿及其家属的影响

目的:探讨医院-家庭协同护理模式(CCM)在小儿后尿道断裂术后康复中的作用,及对患儿家属护理能力的影响。方法:前瞻性地选取2015年1月至2019年1月住院行后尿道断裂重建术的72例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组实施常规护理,观察组施行医院-家庭CCM;分析2组患儿术后疼痛及预后并发症发生情况,比较2组患儿家属干预前后心理状态及护理能力。结果:观察组患儿术后12 h、术后1 d、术后2 d疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(5.89±0.71)、(4.50±0.51)、(2.42±0.50)分,对照组患儿分别为(6.92±0.87)、(5.89±0.85)、(4.31±0.47)分,2组差异有统计学意义(t值为5.23、8.904、16.525,P<0.05);且观察组患儿并发症总发生率为5.56%(2/36),对照组患儿为22.22%(8/36),2组差异有统计学意义(χ^2值为4.181,P<0.05)。干预后观察组患儿家属的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、照顾者照顾能力测量表(FCTI)评分分别为(34.6±5.36)、(31.67±6.11)、(8.65±2.40)分,对照组患儿家属分别为(41.09±6.44)、(39.64±7.31)、(11.64±3.10)分,2组评分差异有统计学意义(t值为4.647、5.019、4.576,P<0.05)。结论:医院-家庭协同护理模式可有效促进后尿道断裂术患儿康复,并提高患儿家属护理能力。