双内窥镜下钬激光治疗后尿道闭锁的手术配合

目的探讨双内窥镜下钬激光治疗后尿道闭锁的手术配合要点。方法回顾性分析48例双内窥镜下钬激光治疗后尿道闭锁的手术护理配合。结果 48例后尿道闭锁的患者手术均成功,一次手术成功42例,二次手术成功5例,三次手术成功1例,平均手术时间34.5min,术后48例拔管后3d内及2周时,分别行尿流率检查,最大尿流率均>15ml/s,48例随访1～2年,1例术后1月尿线变细,尿流率<8ml/s,每月定期尿道扩张,8月后好转,尿流率>15ml/s。1例患者术后出现轻度尿失禁,经盆腔肌肉锻炼6个月后好转,无护理相关并发症发生。结论双内窥镜下钬激光治疗后尿道闭锁的术前准备工作,术中密切有序的配合,手术成员的协调、默契是手术成功的关键。

损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治

目的 :探讨损伤性后尿道闭锁、尿道膀胱假道的诊治方法。方法 :报告 1例骨盆骨折致尿道断裂患者 ,因早期处理不当形成假道 ,再次行尿道修补仍不能恢复排尿通畅。经直肠指检、膀胱尿道造影、膀胱尿道镜检及前列腺部位的 MRI检查明确诊断 ,并进行尿道假道横断及前后尿道吻合术。结果 :术后 14d行膀胱尿道造影证实原假道消失 ,吻合口通畅 ,拔除导尿管后排尿通畅 ,尿线粗 ,无尿失禁。结论 :前列腺部位的 MRI检查有利于损伤性后尿道闭锁及尿道膀胱假道的诊断 ,尿道假道横断。

经会阴联合切除耻骨下缘治疗男童后尿道闭锁(附5例报告)

目的 :介绍经会阴联合切除耻骨下缘的途径治疗男童外伤性后尿道闭锁的治疗效果。方法 :采用经会阴途径并利用该切口楔形切除耻骨下缘治疗 5例男童外伤性复杂性后尿道闭锁。结果 :4例术后排尿良好 ;1例术后尿道扩张 3个月排尿稳定。最大尿流率 1 1 .6～ 1 8.5ml/s,平均1 4.6ml/s。结论 :该术式利用一个会阴切口切除耻骨下缘 ,操作方便 ,创伤小 ,并发症少 ,且不破坏骨盆的稳定性 ,尤其适合于男童后尿道闭锁。

复杂性后尿道闭锁手术治疗的经验

目的：探讨复杂性后尿道闭锁的诊断和治疗。方法：采用尿道会师造影诊断复杂性后尿道闭锁，并对２３例患者施行开放性手术治疗。结果：２３例经开放性手术治疗患者２１例治愈，治愈率９１．３％。结论：复杂性后尿道闭锁的治疗仍以开放性手术为佳。

双向联合腔镜治疗男性后尿道闭锁的手术配合

目的:探讨双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术配合要点。方法:回顾性分析30例双镜联合治疗后尿道闭锁的手术护理配合。结果:手术均获成功,术中术后无严重并发症。手术时间75～125 min,平均90 min。一次手术成功28例,二次手术成功2例,所有病人拔管1个月后测最大尿流率:10～18 mL/s,平均15.5mL/s。膀胱剩余尿0～10 mL,每月定期尿道扩张。结论:术前完善的准备工作,术中密切的配合,手术人员的默契合作是双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术成功的关键。

内窥镜下会师治疗后尿道闭锁疗效分析

目的探讨内窥镜下会师治疗后尿道闭锁的手术技巧及临床治疗。方法 56例入院前均已行耻骨上膀胱穿刺造瘘术的后尿道闭锁患者,闭锁段长度0.6～2.8cm,平均1.7cm,麻醉下分别从尿道及膀胱造瘘口置入尿道冷刀切开镜,会师后行尿道内切开术及瘢痕电切术,术后留置尿管1个月。结果 56例拔出尿管后均排尿通畅,随访1年,13例术后3个月后不同程度尿线变细,行尿道扩张3~5次后症状消失。结论内窥镜下会师治疗后尿道闭锁是一种简单有效的治疗方法,创伤小,手术成功率高,可在临床上推广。

后尿道闭锁经尿道内切开术治疗的探索(附12例分析)

目的:探讨经尿道手术治疗后尿道闭锁的方法,提高手术成功率。方法:采用X线介入术前经皮球部尿道穿刺通过闭锁段至近端尿道并置入引导丝,再循引导丝行经尿道内切开治疗12例后尿道闭锁患者。结果:12例后尿道闭锁患者均1次手术成功,成功率100%,术后常规尿道扩张,随访6～18个月,11例排尿通畅,1例因多次手术可能合并瘢痕体质拔管1个月后再次后尿道狭窄。结论:X线介入下经皮球部尿道穿刺通过闭锁段至近端尿道并置入引导丝,在导丝引导下行经尿道闭锁段内切开术安全有效,较盲目内切开优势显著。

会阴部皮瓣尿道成型术治疗男性后尿道闭锁

自１９９３年元月至１９９６年１２月，采用会阴部皮瓣尿道成形术治疗外伤性男性后尿道闭锁４例，疗效满意，报告如下。一、临床资料本组４例，均为男性。年龄２６～５０岁。病程１～２年。均因骨盆骨折引起后尿道断裂，其中３例施行过后尿道吻合术，因尿瘘而失败，一例因...

尿道探子双向造影在后尿道闭锁诊断中的应用

后尿道闭锁多以外伤性、炎性及医源性为主，我院自2005年3月至2009年3月共收治后尿道闭锁患者6例，应用尿道探子进行诊断，确定闭锁尿道部位、长度及移位程度，取得满意效果，现报告如下。

强行性尿道扩开超限度粗尿道内置管术治疗外伤后尿道闭锁17例报告

强行性尿道扩开超限度粗尿道内置管术治疗外伤后尿道闭锁１７例报告林文智（河南省郏县公疗医院４６７１００）作者自１９８７年以来共收治１７例外伤后尿道闭锁患者，采用超限度粗尿管支架置入尿道内，３～４周拔管，定期扩张尿道。随访时间最长３年，最短４个月，治疗效...

阴囊中隔肉膜蒂皮瓣治疗复杂性后尿道闭锁15年经验(附32例报告)

目的 总结阴囊中隔肉膜蒂皮瓣治疗复杂性后尿道闭锁 15年经验。 方法 回顾性分析 32例采用耻骨下部分入路阴囊中隔肉膜蒂皮瓣移植治疗复杂性后尿道闭锁临床资料。 32例年龄 3～ 5 1岁 ,其中儿童 8例结结果 一次手术成功 31例 (97% )。 2 7例经 3个月至 7年随访 ,排尿通畅 2 5例 (93% )。最大尿流率成人 15～ 18ml/s,儿童 8～ 12ml/s。 2例狭窄复发需再次手术 ;2例成人球部移植尿道小囊袋形成并有毛发生长。 结论 阴囊中隔肉膜蒂皮瓣是较理想的复杂性后尿道闭锁修复材料。

改良会阴切口治疗男童后尿道闭锁

目的 报告改良会阴切口途径治疗男童后尿道闭锁的手术疗效。 方法 采用经会阴途径切断会阴中心腱、切除耻骨联合下缘 ,直视下切除瘢痕 ,行尿道对端吻合的方法治疗后尿道闭锁11例。 结果 10例手术获得成功 ,1例经 3次手术修复成功。 结论 改良会阴切口能较好暴露术野 ,切除瘢痕后能获得可靠的对端吻合 ,疗效满意。

后尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗体会(附19例报告)

目的 :探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄及闭锁 ,提高后尿道狭窄及闭锁的腔内手术成功率。方法 :总结 1 9例尿道内切开、经尿道瘢痕电切除术治疗后尿道狭窄或闭锁的经验。结果 :1 9例均一次手术成功 ,成功率 1 0 0 %。结论 :腔内治疗是一种安全有效的后尿道狭窄及闭锁的手术治疗方式。