BNP与急性心肌梗死后左室重构的相关性及培哚普利的影响

目的探讨急性心肌梗死后BNP变化曲线及其与左室重构的相关性,同时观察培哚普利对其影响。方法入选急性ST段抬高型心肌梗死患者68例分为培哚普利治疗组(37例)、对照组(31例)。所有患者均测定入院后第1、3、7、14及30天全血BNP浓度及第1、7及30天EDD及LVEF。结果两组BNP水平都于第3天达最高峰,而后逐渐下降,至30d时治疗组降至入院时水平,而在对照组第14天又出现第二高峰,至第30天时仍明显高于入院时水平。EDD及LVEF在治疗组前后没有显著变化(P>0.05),在对照组第30天时EDD显著增加(P<0.05)、LVEF显著下降(P<0.05);两组第1天BNP与EDD没有相关性,第7、30天出现明显相关性;BNP始终与LVEF呈现明显负相关。结论急性心肌梗死后BNP水平升高并且与左室重构相关,培哚普利可以影响BNP变化。

神经生长因子在急性心肌梗死后左室重构中的可能作用

左室重构是指急性心肌梗死（AMI）后左心室发生结构与功能的改变，并且心肌细胞发生肥大及表型改变［1］。包括早期的梗死区伸展和晚期的整体心室扩张，这些是导致心脏衰竭的重要因素。

骨桥蛋白通过促血管新生调节心肌梗死后左室重构

目的观察骨桥蛋白(OPN)转基因小鼠(OPN -/- )心肌梗死后心肌血管新生能力及其与左室重构的关系.方法采用OPN -/- 小鼠体外心肌内皮细胞管结构形成、体内心肌Matrigel植入及心肌梗死3种模型,以野生型小鼠(WT)作为对照.结果体外培养的OPN -/- 小鼠心肌血管内皮细胞在Matrigel的管结构生成显著减弱,可溶性OPN能明显改善OPN -/- 内皮细胞的管结构生成能力.在OPN -/- 小鼠心肌Matrigel植入模型,毛细血管样结构生成的体积明显降低.OPN -/- 小鼠心肌梗死后7和14 d,梗死区毛细血管密度和小动脉密度均明显降低.且在梗死后7～14 d,OPN -/- 小鼠小动脉的去血管化速率显著加快.OPN -/- 小鼠心肌梗死后,左室扩大及梗死区室壁变薄均较对照组显著.结论 OPN的促血管新生机制在心肌梗死后左室重构的调节中起重要作用.

急性前壁心肌梗死后左室重构的临床观察研究

前壁心肌梗死后的左室重构在临床上极为常见,严重影响了梗死后患者的预后。二维超声心动图（UCG）是目前检测左室重构的重要手段。为了探讨急性前壁心肌梗死后左室重构的临床诸因素,本研究对26例前壁心肌梗死患者进行了连续6个月的超声心动图检查和临床随访,报告如下。

通心络胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后左室重构的影响

资料和方法 一般资料2007年5月-2008年10月住院心肌梗死（AMI）急诊PCI患者59例。入院后采用随机数字表将患者分为试验组和对照组,两组基线特征比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。诊断标准西医诊断标准参照2001年版《急性心肌梗死诊断和治疗指南》;

超声二维径向应变预测急性心肌梗死介入治疗后左室重构

急性心肌梗死（AMI）后有部分患者会出现左室形态和大小的改变,称为左室重构（LVR）,早期预测LVR具有重要的临床意义[1,2],但目前尚无能够准确预测的方法.二维斑点追踪成像（STE）技术可从纵向、径向和圆周方向全面反映局部心肌的运动[3],本研究探讨应用STE检测心肌应变来预测AMI冠脉支架植入术（PCI）后LVR的价值.

不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死大鼠左室重构及血流动力学的影响

目的比较不同剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左室重构及血流动力学的影响。方法选取AMI术后存活的SD大鼠随机分为AMI组、卡维地洛大剂量组[30mg/(kg.d)]、卡维地洛小剂量组[2mg/(kg.d)]。给药6周后用导管法行血流动力学测定和心脏组织病理分析。另设正常对照组及假手术组。结果与假手术组比,AMI组左室舒张末压(LVEDP)、各心室重量均显著增加,左室内压最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)显著降低。与AMI组比,大、小剂量卡维地洛组的LVEDP、心室重量均显著降低,±dp/dtmax显著升高。与卡维地洛大剂量组比,小剂量组LVEDP及左心室重量下降更明显。结论卡维地洛疗能有效抑制大鼠AMI左室重构并改善血流动力学,且小剂量卡维地洛组疗效优于大剂量组。

AMI患者血清NT-proBNP水平在预测心脏功能中的临床意义

目的:通过观察急性心肌梗死(AMI)患者在发病第3天血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与患者发病3个月时左室舒末容积的增加率之间的关系,探讨血清NT-proBNP水平作为AMI预测晚期左室重构的指标的可能性。方法:选择106例前壁、前间壁及前侧壁AMI患者,分别在患者发病第3天和3个月时做超声心动图测定左室舒末容积,依据左室舒末容积的增加率(Cutoff值定为0.2,目前我国诊断左室重构的指标之一),将患者分为左室重构组及非左室重构组;采用电化学免疫发光法检测血清NT-proBNP水平。结果:AMI后3个月时左室舒末容积较基础值增加率与NT-proBNP水平的相关系数为0.702,P<0.001。血清NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.892,其cutoff值为952pg/ml。结论:AMI患者血清NT-proBNP水平是评估AMI后晚期心脏功能的较理想的指标。