超时间窗后循环缺血性脑梗死TREVO支架取栓再通有效性及对Vaspin认知功能的影响

目的分析超时间窗后循环缺血性脑梗死应用TREVO支架取栓再通的有效性及其对丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、认知功能的影响。方法收集2016-01—2019-12南阳市中心医院超时间窗后循环缺血性脑梗死患者100例,根据随机数字表法分成观察组和对照组各50例。对照组采用人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗,观察组采用TREVO支架取栓治疗。分析比较患者术前及术后72 h、90 d的NIHSS评分、MoCA评分、血清Vaspin水平,术后90 d mRS评分、并发症发生情况、复发率、病死率。结果2组患者术后72 h、90 d相较术前NIHSS评分均降低,MoCA评分、血清Vaspin水平均升高,且观察组优于对照组。术后90 d观察组的并发症发生情况、复发率优于对照组,mRS评分≤2者占比观察组(58%)显著高于对照组(38%),2组患者术后90 d的病死率无明显差异(P>0.05)。结论TREVO支架取栓再通对超时间窗后循环缺血性脑梗死患者疗效显著,能够明显提高术后患者血清Vaspin水平,有效促进患者神经功能恢复,提高认知功能,改善预后。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2在后循环缺血性脑梗死预后中的意义研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在后循环缺血性脑梗死(PCCI)预后中的意义。方法选择2017年12月—2019年10月在南阳市第二人民医院就诊的PCCI患者112例作为PCCI组;另选择同期在本院的健康体检者60名作为对照组。根据入院NIHSS评分将PCCI组分为轻度(54例)、中度(45例)和重度PCCI组(13例)三组;根据发病30天后的mRS评分将PCCI患者分为预后不良组(40例)和预后良好组(72例)两组。检测比较各组入院时Lp-PLA2水平,采用相关性和Logistic回归分析Lp-PLA2水平与PCCI病情及预后的关系,ROC曲线评估Lp-PLA2水平在PCCI、轻、中、重度PCCI组内对预后的预测价值。结果PCCI组Lp-PLA2水平显著高于对照组,且预后不良组高于预后良好组,重度组高于中度组和轻度组(P<0.05);Lp-PLA2水平与PCCI患者NIHSS和mRS评分呈正相关性;Lp-PLA2是PCCI预后的独立影响因子;PCCI组、轻、中、重亚组组内Lp-PLA2诊断预后不良的ROC曲线下面积分别为0.779、0.718、0.792、0.778。结论Lp-PLA2水平与PCCI预后及病情严重程度相关,可能成为临床诊断及预后评估的辅助指标,具有一定的临床价值。

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床研究

目的:针对阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死临床疗效的探究。方法:将本院2017年1月—2018年1月收诊的急性后循环缺血性脑梗死患者200例随机分为对照组100例和治疗组100例。对照组采用治疗药物为氯吡格雷,口服75 mg/次,1次/d,而治疗组则采用阿加曲班联合氯吡格雷治疗,氯吡格雷的使用方法与对照组相同,再联合静脉滴注阿加曲班注射液,在治疗的1~2 d,6支/d(60 mg/d),持续24 h滴注;治疗的第3~7 d,2支/d(20 mg/d),早晚各1次,并持续至治疗结束。观察两组的治疗效果及神经功能缺损(NIHSS)评分、生物指示物(BI)指数。结果:治疗组的临床总有效率(80.00%)高于对照组(65.00%);治疗 7 d后,两组的NIHSS评分、BI指数均比治疗前有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义( P >0.05);治疗14 d后,两组的NIHSS评分、BI指数均比治疗前有所改善( P<0.05),但治疗组的改善程度更明显于对照组(P<0.05)。结论:阿加曲班联合氯吡格雷是治疗急性后循环性脑梗死的优选方案,且更具一定的推广价值。

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效分析

目的 探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效及可行性。方法 选取2021年~2023年97例急性后循环缺血性脑梗死患者,按随机数字法分为对照组(n=49)和研究组(n=48),其中对照组采用氯吡格雷治疗,研究组加以阿加曲班治疗。评估两组临床疗效、生活质量、神经功能以及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组BI指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d、治疗后14 d研究组BI指数均高于对照组(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d、治疗后14 d研究组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组上消化道出血、结膜充血、恶心呕吐、牙龈出血、黏膜出血总发生5例,对照组总发生3例,两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班联合氯吡格雷应用于急性后循环缺血性脑梗死患者效果较好,可有效改善患者临床疗效、生活质量及神经功能,安全性较高。

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床效果

分析在急性后循环缺血性脑梗死患者的临床治疗中应用阿加曲班联合氯吡格雷的效果。方法 研究对象68例为急性后循环缺血性脑梗死患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=34)、观察组(n=34)两组,分别给予氯吡格雷与阿加曲班联合氯吡格雷的治疗方式,对比治疗效果,研究起止时间为2022年5月-2023年1月。结果 两组对比,观察组治疗效果更佳,对比有参考价值(P〈0.05)。结论 对于急性后循环缺血性脑梗死患者的治疗,应用阿加曲班联合氯吡格雷,能够取得理想的效果,具有应用价值。

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效观察

目的探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的急性后循环缺血性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持续静脉滴注,连续治疗2 d,第三天将剂量改为10 mg/次,2次/d,持续5 d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、BI指数、m RS评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者NIHSS评分均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组m RS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和m RS评分,具有一定的临床推广应用价值。

后循环缺血性脑梗死临床研究进展

后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段髓。