正中神经电刺激联合针灸疗法治疗脑卒中后意识障碍患者的效果

目的:分析正中神经电刺激联合针灸疗法治疗脑卒中后意识障碍患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月毕节市第一人民医院收治的96例脑卒中后意识障碍患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(n=47)、观察组(n=49)。对照组行正中神经电刺激,观察组行正中神经电刺激联合针灸疗法治疗,持续治疗4周。比较两组临床疗效、昏迷情况、神经功能、认知功能、脑血流动力学指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GCS评分、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组大脑中动脉平均血流速度(Vm)、收缩期最大血流速度(Vs)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组大脑中动脉Vm、Vs快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正中神经电刺激联合针灸疗法治疗脑卒中后意识障碍患者的效果显著,可加快患者苏醒,减轻其神经功能损伤,加速认知功能恢复,改善脑血流动力学。

醒脑开窍针法联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后意识障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后意识障碍的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均用经颅直流电刺激治疗,观察组加用醒脑开窍针法治疗。结果:治疗1个月后两组MMSE量表评分、Moc A量表评分、MBI巴式指数评分均高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后意识障碍效果更好。

醒脑通络汤结合正中神经电刺激对重型颅脑损伤后意识障碍患者疗效、神经功能的影响

目的探究醒脑通络汤结合正中神经电刺激对重型颅脑损伤后意识障碍患者疗效、神经功能影响。方法研究纳入85例重型颅脑损伤后意识障碍患者,均由该院近3年收治,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,予以对照组患者(42例)西医治疗,予以观察组患者(43例)西医治疗+醒脑通络汤结合正中神经电刺激治疗,比较两组患者疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化及中医症状(意识障碍、谵妄乱语、低热或无发热、气息粗短、舌黯红或瘀点等)积分变化、治疗前后患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分变化、脑灌注指标变化及血清炎症因子水平变化。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者意识障碍、谵妄乱语、低热或无发热、气息粗短、舌黯红或瘀点等中医症状积分、GCS评分、NIHSS及ADL评分、脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV)等脑灌注指标、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)水平比较(P>0.05),治疗后各组患者意识障碍、谵妄乱语、低热或无发热、气息粗短、舌黯红或瘀点等等中医症状积分、GCS评分、NIHSS及ADL评分、CBF、CBV、TNF-α、IL-1等指标均改善,观察组患者治疗后各组患者意识障碍、谵妄乱语、低热或无发热、气息粗短、舌黯红或瘀点等等中医症状积分、GCS评分、NIHSS及ADL评分、CBF、CBV、TNF-α、IL-1等指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论醒脑通络汤结合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤后意识障碍疗效佳,患者恢复好,日常生活能力提升,值得应用。

纳洛酮对颅脑损伤术后意识恢复的疗效研究

目的:探讨纳洛酮对颅脑外伤术后意识障碍的临床治疗效果。方法:以40例颅脑外伤术后意识障碍患者为研究对象,随机均分为治疗组和对照组。对照组采取常规术后治疗,观察组在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组显效率(55.28%)和总有效率(85.76%)高于对照组的显效率(43.33%)和总有效率(67.58%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后苏醒16例,对照组苏醒10例,观察组苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纳洛酮治疗颅脑外伤术后意识障碍效果显著,值得临床推广。

想象的身份寻求之旅——普拉斯诗作《爹爹》中的大屠杀后意识

《爹爹》通常被评论家认为是自白派的代表力作。本文结合大屠杀文学传统,认为它是一首大屠杀诗作,反映出了一种深刻的大屠杀后意识:它借助大屠杀意象,通过丰富的想象,展示了独特的身份寻求历程。这一大屠杀后意识同时也是普拉斯普遍相关性诗学理论的成功实践。

美国“大屠杀后意识”小说散论

“大屠杀后意识小说”在美国文学界异军突起,成就斐然。“大屠杀后意识小说”属于美国犹太文学的一部分。但“大屠杀后意识”小说内涵指向比犹太文学更具体、更清晰。“大屠杀后意识”小说关怀幸存者的命运,以及大屠杀本身所造成的直接影响,强调对往昔的追忆。这种文学艺术风格的转型,使犹太文学、大屠杀文学表达的客体更丰富。研究“大屠杀后意识小说”,对进一步认识美国文学界的现状与成就有积极意义。

E.L.多克托罗小说《上帝之城》中的大屠杀后意识

E.L.多克托罗小说《上帝之城》融入大屠杀意识,并直接描写大屠杀,从而表现出深刻的大屠杀后意识。犹太女拉比莎拉之父乃大屠杀幸存者,其断续的大屠杀叙述再现了犹太人的大屠杀记忆;犹太人在格托中的生存及其对纳粹的反抗,表现了犹太人做人的形象和尊严,亦反应了犹太人的英雄主义精神;而战后对纳粹战犯的追捕则表明犹太人向往公正和正义之决心和理想。多克托罗不仅建构了二战期间犹太民族的历史和文化,而且还揭示了大屠杀后犹太人所处的历史和文化困境。

执政“后意识”条件下先进性教育的内容特点研究

执政“后意识”是执政党内的部分党员对自己的历史地位、历史使命、历史挑战、历史任务、历史要求的弱化和滞后的认识。执政“后意识”现象产生具有多方面原因。执政“后意识”条件下,我们党面临着回答执政资格、打牢执政基础、避免执政风险、提升执政能力、焕发执政活力等重大课题。先进性教育突出以增强执政图治的忧患意识为前提,以增强执政兴国的发展意识为核心,以增强执政为民的公仆意识为根本,以增强依法执政的法治意识为重点,以增强执政求进的创新意识为抓手的学习和教育,应该说是实而有效的内容选择。

论E.L.多克托罗小说中的“大屠杀后意识”

国内外学界对E.L.多克托罗小说之研究多从政治、宗教、后现代艺术技巧、新历史主义及新现实主义等视角进行阐释,而对其小说中的"大屠杀后意识"则少有人问津。其实,多克托罗小说渗透着浓厚的"大屠杀后意识"。E.L.多克托罗小说中的"大屠杀后意识"凸显其对大屠杀创伤及其影响之关注,更表达其对犹太民族乃至整个人类命运之关注和人类道德之关怀。

论E.L.多克托罗小说中的“大屠杀后意识”

国内外学界对E.L.多克托罗小说之研究多从政治、宗教、后现代艺术技巧、新历史主义及新现实主义等视角进行阐释,而对其小说中的"大屠杀后意识"则少有人问津。其实,多克托罗小说皆渗透着浓厚的"大屠杀后意识",可称之为"大屠杀后意识"小说。在千禧年前",大屠杀后意识"主要以大屠杀隐喻方式渗入其小说文本之中,而其后之作如《上帝之城》等则通过对大屠杀之显性在场的描写,揭示其对纳粹屠犹之深层反思。E.L.多克托罗小说中的"大屠杀后意识"凸显其对大屠杀创伤及其影响之关注,更表达其对犹太民族乃至整个人类命运之关注和人类道德之关怀。

脑电双频指数联合颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值分析

目的:探究脑电双频指数联合颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值。方法:选取我院2016年1月-2018年12月收治的70例重型颅脑外伤患者作为观察对象,根据记录的GCS评分进行分组,分为对照组35例(GCS评分3~5分)和观察组35例(GCS评分5~8分),比较两组脑电双频指数、颅内压水平、21d的生存率情况,分析重型颅脑外伤脑电双频指数、颅内压水平与昏迷程度的相关性。结果:对照组脑电双频指数低于观察组,颅内压水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组术后21d平均生存时间及生存率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。经Pesrson相关性分析显示,重型颅脑外伤患者术后脑电双频指数与GCS评分呈正相关(r=0. 534,P=0. 008),颅内压水平与GCS评分呈负相关(r=-0. 612,P=0. 002)。结论:脑电双频指数联合颅内压监测对重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后的评估指导价值较高,值得临床推广应用。

1 例难诊断的创伤后意识障碍患者的护理

报告1 例难诊断的创伤后意识障碍患者的护理。主要内容包括:呼吸系统的护理;意识障碍促醒;骨筋膜室综合症的护理等。经过5 天的精心治疗与护理,患者苏醒。

纳洛酮治疗青年急性酒精中毒后意识障碍20例分析

目的:治疗青年急性酒精中毒后意识障碍20例分析。方法:给予常规治疗维生素B1,保护胃黏膜、保肝、维持水、电解质酸碱平衡,对症等基础上加用纳洛酮治疗。结果:20例患者神志完全恢复正常,用纳洛酮至意识完全恢复时间为45分钟～2小时,重者8小时内。20例患者住院治疗1～5天,全部治愈出院,用药过程中无1例出现不良反应。结论:纳洛酮是治疗急性轻、重度酒精中毒的一种快速而可靠的良好药物,而且不良反应少。

心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件的病因分析及治疗体会

目的针对心血管外科患者发生术后意识障碍和急性心血管事件的病因进行分析,并总结临床治疗体会。方法将我院心血管外科于2016年10月-2018年10月收治的100例术后患者临床病例资料作为研究对象,针对其中发生术后意识功能障碍和急性心血管事件的患者密切关注,重点围绕上述术后并发症产生的患者群体以及其主刀术者基本情况进行分析,从而基于患者病情及术者两方面进行病因分析,同时总结临床治疗体会。结果在所选的100例患者中,共有30例于术后早期出现一定程度的意识障碍(如躁动、神志不清等),5例患者合并伴随一定的急性心血管事件。患者术后并发症发生几率同其病种显著相关(本次临床实验中心脏瓣膜病且行瓣膜替换术者并发症发生几率较高)(P<0.05),同主刀术者单人完成手术例数关联性不大(P>0.05);经治疗,所有患者均康复出院。结论心血管外科术后,患者发生意识障碍、急性心血管事件概率同其心血管急性种类密切相关,且多与冠状动脉、脑血管气栓密切相关,故要提供充分的早期干预来降低术后并发症发生几率。

右美托咪定复合丙泊酚麻醉对腹腔镜异位妊娠患者术后意识状态和认知功能的影响分析

分析右美托咪定复合丙泊酚对腹腔镜异位妊娠病人术后意识状态和认知功能的干预作用,为临床提供一定参考。方法 本课题对接受腹腔镜手术的异位妊娠病人进行研究,总计选取异位妊娠病人66例为研究病例,均配合完成手术操作,全部参与。收集病人资料,完全遵循随机化方式,将66例病人均分2组。对照组(32例)选用丙泊酚麻醉;复合麻醉组(34例)选用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,干预结束后,分析2组病人的麻醉恢复指标,术后不同时间点记录警觉-镇静量表(OAAS)和简易智力状态检查量表(MMSE)。结果 纳入病人全部完成手术及术后随访,无失随,对照组的麻醉诱导时间、拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间多于复合麻醉组,数据分析有意义(P<0.05)。对照组病人拔管即刻、进入观察室时、拔管30min、拔管60min的OAAS评分少于复合麻醉组,数据分析有意义(P<0.05)。对照组病人术后12h、术后24h、术后48h的MMSE评分少于复合麻醉组,数据分析有意义(P<0.05)。两组病人术后72h的MMSE评分对比,数据分析无意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚可以改善腹腔镜异位妊娠病人的麻醉质量,促进术后恢复,进一步提高术后意识状态和认知功能。

灭菌水雾化式口咽部湿化法对脑卒中后意识障碍患者排痰效果的影响

目的探讨灭菌水雾化式口咽部湿化法对脑卒中后意识障碍患者排痰效果的影响。方法将2016年7月~2018年1月期间郑州大学第一附属医院接诊的170例患者纳入本研究。利用随机数表法分为观察组和对照组各85例。对照组:气道湿化法。观察组:灭菌水雾化式口咽部湿化法。观察排痰效果及并发症发生情况。结果观察组排痰总有效率为96.47%,高于对照组的78.82%(P<0.05),观察组口臭、口腔溃疡、卒中相关性肺炎等并发症评分低于对照组(P<0.05)。结论灭菌水雾化式口咽部湿化法对脑卒中后意识障碍患者排痰效果较好,能够提高患者排痰有效率,减少口臭、口腔溃疡、卒中相关性肺炎发生率,有较高的应用价值。

无插管全麻在胸科手术中对术后意识障碍的作用研究进展

术后认知障碍(POCD)是胸外科手术中很常见且很重要的术后严重并发症,是多种因素共同导致的结果,该并发症表现为精神障碍及焦虑症,记忆力减退、注意力和语言理解能力不足等,可以影响中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统的功能。无插管静脉全麻在胸科手术中逐渐在很多方面展现出优势,本文将着重介绍术后后意识障碍的发生机制,并且总结该新技术对胸科手术中发生的POCD的影响。

E·L·多克托罗小说中的大屠杀后意识与犹太性

E·L·多克托罗小说中或隐或显地融入大屠杀后意识,其目的乃是凸显其独特的犹太性。其对受难与救赎母题的演化,赋予以大屠杀为核心的犹太"受难与救赎话语"独特的犹太性特质;其对流散与身份母题的书写,说明大屠杀确立了鲜明的犹太民族身份,同时,犹太性语言亦是犹太身份得以确立的重要标志;其对记忆与超越的阐发,表明大屠杀记忆既是犹太人的,亦是世界性的。故多克托罗小说中的大屠杀后意识既体现出犹太性特质,亦体现出世界性特质。

翻译意识层次漫想——从原作背景文化至译文的心理图谱浅释

翻译活动各层面,原作文化背景→原作→译作→译文读者,构成了一个有机的连续的整体,正如人的行为,在无意识的驱动下经由前意识的理性转化和过滤,至显性的意识,而最终见诸现实的行动。本文作者试图借用弗洛伊德关于人的意识层次的分析,来阐述翻译过程的整体性和原作与译文之间的延续性和有机统一性。

“殷鉴不远”:当代中国的哲学建设必须直面由现代范式向后现代范式的理论转型

自20世纪上半叶开始,一种近乎普世性的现代主义发展潮流的诸多弊端日渐显露,并逐渐由强盛走向危机。这一危机最终导致了一种作为迥异于现代主义哲学范式的后现代哲学范式的出现。后现代哲学范式转型包括理论场域上从思辨世界向生活世界的转型,叙述方式上从独白模式向对话模式的转型,以及形态聚焦上从共时向度向历时向度的转型。随着全球化时代的到来,中国已经融入世界经济发展的大潮当中,我们也将同样不得不面临现代性的诉求和与之相偕而来的现代性危机问题。因此,作为时代精神表征的中国哲学在进行当代建设过程中,也需要在从事从前现代向现代转型的同时,自觉地对现代主义思维范式进行一种新的反思,从而在西方哲学、马克思哲学以及中国古代哲学等研究领域开创一个由现代主义的思维范式向一种后现代的思维范式转型的新的理论时代。可以说,只有认识到这一理论转型的需要,我们才能使中国哲学建设跟上时代步伐并与当代人类哲学接轨,我们才能使中国哲学的发展提升到战略性发展的思考高度,在永葆其哲学的批判性和使其成为"时代的先声"的同时,为中国哲学发展迎来又一个新的"理论春天"。